女性健康

1、您——遠(yuǎn)離“兩癌”了嗎？,棗莊市婦幼保健院 崔麗芳,zzsfybjy,財(cái)富與健康,在 ……中,1+0概念,你的健康是,,1,……,1,1,,,,中國(guó)的一句老話“沒(méi)什么別沒(méi)錢(qián)，有什么別有病”，自己的健康對(duì)家庭是一筆財(cái)富”。在一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的社會(huì)里，有一個(gè)好身體，不僅是對(duì)自己的負(fù)責(zé)，也算是為老公、父母、子女負(fù)責(zé)。消費(fèi)健康實(shí)際上就是在積累財(cái)富。,健康是金子,影響女性健康的主要因素 1、

2、生活環(huán)境嚴(yán)重污染 2、不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣 3、不良的飲食衛(wèi)生 4、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng) 5、緊張的工作壓力,,女人們?cè)趺戳耍?莫名其妙的頭疼、疲乏、健忘、煩躁、心悸、神態(tài)異常、運(yùn)動(dòng)能力下降，經(jīng)常處于既非生病又非無(wú)病的“亞健康”狀態(tài)。,,,,,,,,,,,,,,,,死亡率,癌癥,心腦血管病,意外事故,心臟病,糖尿病,慢性肝病,肺炎,腎病,高血壓,自殺,現(xiàn)代社會(huì)十大死亡原因,關(guān)愛(ài)自己,首先了解生殖系統(tǒng),,幸福的

3、源泉,陰道,,,,,外陰瘙癢，外陰及陰道灼痛，白帶增多呈豆腐渣樣，有時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛，性交痛,霉菌性陰道炎,非特異性陰道炎,陰道有下墜感，灼熱，伴有盆腔不適及全身乏力。陰道分泌物增多，呈膿性、漿液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿頻、尿急、尿痛,白帶增多，色黃，呈水狀，嚴(yán)重時(shí)呈膿性，有臭味，有時(shí)有血性或伴點(diǎn)滴出血，外陰有瘙癢或灼熱感，干痛，下腹部墜脹，波及尿道時(shí)，有尿頻、尿急、尿痛等,老年性陰道炎,白帶增多，灰白色，稀薄，

4、呈泡沫狀。陰道黏膜充血，散見(jiàn)出血點(diǎn)，外陰瘙癢并有灼痛感，陰部惡臭,細(xì)菌性陰道病,,,,,,宮頸,,宮頸糜爛,60~80%的婦女患有不同程度的宮頸糜爛,宮頸癌,危害女性生命的第二大殺手中國(guó)婦女宮頸癌的發(fā)病率占世界的1/3 每年死亡人數(shù)約16萬(wàn)人 每天約死亡400多人,她 風(fēng)華正茂,她 百變天后,她 萬(wàn)人矚目,宮頸癌概況,全世界每年有50萬(wàn)宮頸癌的新發(fā)病例，死亡超過(guò)20萬(wàn)，其中1/3發(fā)生

5、在中國(guó)。宮頸癌是當(dāng)前威脅婦女健康和生命的主要危險(xiǎn)，它是感染性疾病，是可以預(yù)防、可以治愈的疾病。對(duì)宮頸癌前病變、HPV感染的處理，是防治宮頸癌的關(guān)鍵。,宮頸癌高危因素,●早婚，早育，多子女，早發(fā)生性生活(初潮1年內(nèi))●感染: HPVl6／18，HSV-II，HCMV …●高危性伴侶：多個(gè)性伙伴， HPV感染史，性伴侶的前任性伙伴有宮頸癌，個(gè)人有陰莖癌史●其他：吸煙，口服避孕藥，免疫機(jī)制受損,宮頸癌發(fā)病危險(xiǎn)人群：,●發(fā)病年齡

6、 35 ～ 55～65歲(我國(guó)雙峰)， 45 ～ 60歲 (國(guó)外)●性衛(wèi)生不良人群●慢性宮頸、陰道疾病者●有高危性伴侶者●非避孕套避孕者●未堅(jiān)持普查者(最好1～2年查一次)●有接觸性出血者,宮頸癌發(fā)病機(jī)制及自然病程,從感染到宮頸癌的發(fā)生是一個(gè)緩慢的過(guò)程:HPV感染─→ CIN ─→ 原位癌（宮頸鱗柱交界處）─→ 早期浸潤(rùn)癌（1～3mm）─→浸潤(rùn)癌 經(jīng)過(guò)5～10

7、年故：宮頸癌有早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期 治療的可能 三早,宮頸癌普查,篩查對(duì)象和篩查年齡（1）一般人群：篩查起始年齡為25-30歲，有性生活者均應(yīng)進(jìn)行常規(guī)篩查。（2）高危人群：篩查起始年齡應(yīng)適當(dāng)提前。高危人群為有多個(gè)性伴、性生活過(guò)早、HIV/HPV感染、免疫功能低下、衛(wèi)生條件差/性保健知識(shí)缺乏的婦女。（3）65歲以上的婦女和因其它良性疾病切除子宮后的婦女一般不主張常規(guī)對(duì)這些婦女進(jìn)行子宮頸癌篩查。,宮頸病

8、變的三階梯檢查,細(xì)胞學(xué)檢查：巴氏染色、液基細(xì)胞學(xué)、HPV檢測(cè)陰道鏡檢查：一般能放大１０～４０倍，對(duì)宮頸表面上皮和血管進(jìn)行觀察，可提高陰道細(xì)胞學(xué)和活檢的診斷準(zhǔn)確性?；铙w 組織病理學(xué)檢查,宮頸癌的預(yù)防,1 、加強(qiáng)健康教育，提高防范宮頸癌的知識(shí)。　　　　 2、提倡健康、和諧的性生活，提倡一個(gè)性伴侶，杜絕性生活混亂，避免過(guò)早性生活。提倡晚婚少育。 3、積極治療性傳播疾病，早期發(fā)現(xiàn)及診治CIN，阻止宮頸癌發(fā)生。4、開(kāi)展宮頸癌篩查，

9、做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。,宮頸癌是一個(gè)可以預(yù)防和治愈的疾病,發(fā)病原因明確認(rèn)真普查和隨診可以預(yù)防積極處理癌前病變可阻斷宮頸癌的發(fā)生早期診斷可以治愈,卵巢囊腫,世界第5大高發(fā)癌癥，死亡率躍居?jì)D科腫瘤之,,暗藏殺機(jī)的,輸卵管,生命孕育的過(guò)程,警惕隱形殺手 --------宮外孕,,子宮,子女的宮殿 月經(jīng)的故鄉(xiāng),子宮肌瘤,肌壁間肌瘤,漿膜下肌瘤,黏膜下肌瘤,,,,,最?lèi)?ài)舟舟的那個(gè)人走

10、了…,舟舟媽媽張慧琴：43歲確診乳腺癌，55歲去世,陳曉旭：87版紅樓夢(mèng)黛玉，07.05.13乳腺癌病逝，終年42歲,那個(gè)愛(ài)笑的女孩已遠(yuǎn)去…,37,姚貝娜:13屆青歌賽冠軍,15.1.16乳腺癌病逝，年僅33歲,38,我國(guó)乳腺癌的現(xiàn)狀,沿海高于內(nèi)陸城市高于農(nóng)村白領(lǐng)高于工人,39,40,我國(guó)乳腺癌現(xiàn)狀,低于20歲發(fā)病的少見(jiàn)，30歲開(kāi)始零星發(fā)病兩個(gè)發(fā)病高峰年齡：45-55歲，65歲±（比西方早10-15年）惡性程度高，預(yù)后

11、差，死亡率高,乳腺癌的高危人群,親屬（母親、姐妹）有患乳腺癌的，危險(xiǎn)性增加30％月經(jīng)初潮早（12歲前）絕經(jīng)較晚（55歲以后）經(jīng)期較長(zhǎng)（＞35年）年齡超過(guò)40歲未婚沒(méi)有生育史,41,乳腺癌的防治原則,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,42,如何早發(fā)現(xiàn)乳腺癌,日常乳腺自檢?？漆t(yī)師檢查大規(guī)模普查：兩癌(乳腺癌和宮頸癌)篩查,43,乳腺觸診的重點(diǎn)部位,,注意事項(xiàng):? 月經(jīng)結(jié)束一周后? 仰臥或坐位姿勢(shì)? 五指并攏用指肚按摩

12、? 雙側(cè)對(duì)比? 按順序仔細(xì)觸及乳腺每 一個(gè)象限,45,乳腺癌臨床表現(xiàn),隱匿性強(qiáng)，早期多無(wú)任何癥狀最初僅表現(xiàn)為一側(cè)乳房無(wú)痛性腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，多為單發(fā)隨癌瘤逐漸長(zhǎng)大，可浸入筋膜或庫(kù)柏韌帶，腫塊處皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷。,46,乳頭下陷、橘皮樣改變,乳腺癌,,,惡性葉狀腫瘤所致的皮膚潰瘍,乳癌的轉(zhuǎn)移途徑,直接侵潤(rùn)：皮膚，胸肌淋巴轉(zhuǎn)移：腋窩60-70%血型轉(zhuǎn)

13、移：肺 > 骨 >肝,乳腺癌影像學(xué)檢查方法,乳腺紅外線檢查乳腺超聲檢查：建議＞30歲女性每年1次乳腺鉬靶檢查：建議＞40歲女性3-5年1次乳腺M(fèi)RI檢查：適于特殊患者乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡：適于特殊患者乳腺PET/CT檢查乳腺核素顯像,不容忽視的現(xiàn)代女性文明病,陰道松弛 性欲低下 家庭悲劇的炸彈,三、盆底功能障礙性疾病的危害,尿失禁患者的難堪,尿失禁，欲說(shuō)還羞！,出門(mén)逛街先找?guī)砩铣Ｓ挟愇?盆底功能障礙性疾病的

14、危害,此類(lèi)疾病“不要命”，但嚴(yán)重影響女性健康和生活質(zhì)量，被譽(yù)中老年婦女的“社交癌”！,盆底肌肉訓(xùn)練方法（kegel訓(xùn)練）,做縮緊肛門(mén)陰道的動(dòng)作每次收緊不少于3秒后放松連續(xù)做15-30分鐘每日進(jìn)行2-3次，或每日做150-200次6-8周為1個(gè)療程4-6周患者有改善3個(gè)月明顯效果,盆底康復(fù)治療儀 —PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀,盆底康復(fù)治療的優(yōu)點(diǎn)：,安全性：無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、無(wú)需服用藥物科學(xué)性：針

15、對(duì)PDF發(fā)病原因制定個(gè)體化治療方案趣味性：治療過(guò)程猶如做游戲一般輕松愉快非依賴性：去除病因后，經(jīng)過(guò)一療程治療，結(jié) 合家庭訓(xùn)練可保持長(zhǎng)期療效,別等到失去了 才知道它的珍貴,你定期做婦檢嗎？,現(xiàn)代都市女性，能否做到定期婦檢，不是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題而是健康觀念問(wèn)題。尤其是年輕女性對(duì)自己的身體往往盲目自信，覺(jué)得疾病尤其是惡性腫瘤離自己還很遙遠(yuǎn)，殊不知乳腺癌、宮頸癌這兩大女性惡性腫瘤的高發(fā)年齡，與20年前相比已整整提前了10歲，是當(dāng)前威

16、脅女性健康的兩大“殺手”。,預(yù)防勝于治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖說(shuō)有很多先進(jìn)的治療手段，但對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō)治療的效果仍是不盡人意，能否治愈主要取決于發(fā)現(xiàn)的早晚，晚期宮頸癌和乳腺癌將是無(wú)法挽救的，所以健康體檢就顯得非常重要，可以說(shuō)最好的治療是預(yù)防，預(yù)防勝于治療。,新觀念,不治已病，治未病，預(yù)防為主，讓疾病遠(yuǎn)離我們，愿大家在新的一年里，有健康，有活力，有魅力！,活著真好。。。。。。,這是個(gè)孤兒。。。,珍惜現(xiàn)在吧。。。,關(guān)愛(ài)自己 就從今天開(kāi)始吧?。?！