宮外孕失血性休克應(yīng)急預(yù)案演練記錄

1、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案演練記錄宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間年月日演練地點演練內(nèi)容宮外孕破裂出血、失血性休克的案例演練宮外孕破裂出血、失血性休克的案例演練角色設(shè)置護士A（竺秋香）護士B（魏冬蘭）護士C（殷蘭）護士長（王婷婷）醫(yī)生（袁醫(yī)生）演練目的模擬宮外孕失血性休克的情況進行應(yīng)急預(yù)案演練，查找我們在護理急救方面存在的問題，及時改進。臨床上遇到類似情況做到有條不紊，處理及時，護理到位。物資準(zhǔn)備2瓶平衡液、1瓶低右、2個輸血

2、器、2個留置針及貼膜、4個采血管、20ML注射器1個、治療盤一套、記號筆1支、輸液貼、輸液夾板1個、輸液巡視單、相關(guān)藥物。演練背景患者，王芳，30歲，因停經(jīng)45天，右下腹痛3小時，暈厥1次于5月8日15：00由急診入院。患者主訴3小時前突然出現(xiàn)右下腹撕裂樣疼痛，呈持續(xù)性，半小時前出現(xiàn)肛門墜脹感，暈厥1次，婚后5年不孕，有慢性盆腔炎病史。入院時T：36.5℃HR：110次分BP：8555mHgR：26次分，神志清楚，煩躁不安、面色蒼白、四

3、肢厥冷。查體：全腹部有壓痛及反跳痛，以右下腹顯著，移動性濁音（），宮頸舉痛及擺痛明顯，后穹窿飽滿，子宮略大、軟，有漂浮感，子宮右側(cè)可及不規(guī)則包塊，壓痛、囊實性，后穹窿穿刺抽出不凝血2ml。輔助檢查：尿HCG陽性。診斷為異位妊娠破裂、失血性休克。立即搶救并做好術(shù)前準(zhǔn)備予送手術(shù)室手術(shù)。演練記錄急診電話：“急診入住一位考慮宮外孕破裂出血的患者，請立即做好急救準(zhǔn)備?！弊o士A（竺秋香）：接到急診電話—通知護士長—護士長安排人員急救。護士C：通知主

4、任、醫(yī)生。護士A：準(zhǔn)備心電監(jiān)護、吸氧裝置、病歷，打開心電監(jiān)護開關(guān)后病人進入病區(qū)?；颊撸横t(yī)生啊救命啊我肚子好疼啊，好想吐啊，怎么辦?。。ò仓迷趽尵仁遥┳o士A：（把住院通知單給我，王芳，不要緊張啊，現(xiàn)在在醫(yī)院，有我們醫(yī)生護士在）去枕、解開衣領(lǐng)、頭偏向一側(cè)，注意保暖—抬高頭部10度、下肢抬高20度—連接好心電監(jiān)護、吸氧裝置，測量呼吸、體溫，再次核對，做好記錄（15：00T：36.5℃HR：110次分BP：8555mHgR：26次分）—心理護理

5、（護士A）—病人說：護士我好怕啊，我感覺我好難受，肚子像撕開裂開一樣的疼，好煩啊，很口渴啊—護士A（王芳，你做做深呼吸，你現(xiàn)在所有難受的感覺是因為你腹腔內(nèi)出血，我們醫(yī)生護士會幫你共同度過難關(guān)，你只要好好配合我們的工作，好不好）。病人說：好的，我會配合的，做深呼吸!護士長說：外面的哪位是王芳的家屬？患者家屬說：我是王芳的老公。護士長說：你好，我是二病區(qū)的護士長，現(xiàn)在你老婆的情況很緊急，可能需要手術(shù)，具體的治療方案醫(yī)生馬上會跟你溝通的，好不

6、好。家屬說：好的。護士長：其他的病人及家屬不要圍在這邊，影響我們的搶救，謝謝大家的配合。護士長介紹角色分配護士長介紹角色分配—護士護士A（竺秋香）她主要負責(zé)病人的基礎(chǔ)護理、生命體征的監(jiān)（竺秋香）她主要負責(zé)病人的基礎(chǔ)護理、生命體征的監(jiān)測、匯報、護理文件的記錄以及心理護理測、匯報、護理文件的記錄以及心理護理—護士護士B（魏冬蘭）她主要負責(zé)建立病人的靜脈（魏冬蘭）她主要負責(zé)建立病人的靜脈通道、用藥的治療通道、用藥的治療—護士護士C（殷蘭）她主

7、要協(xié)助護士（殷蘭）她主要協(xié)助護士B的工作，并進行一些輔助性的工作，的工作，并進行一些輔助性的工作，比如電話通知比如電話通知B超室、檢驗科、手術(shù)室以及術(shù)前的一些準(zhǔn)備工作。超室、檢驗科、手術(shù)室以及術(shù)前的一些準(zhǔn)備工作。護士B（魏冬蘭）：病人進入病區(qū)后先立即建立1條靜脈通道—從搶救車里取出2瓶平衡液、1瓶低右、2個輸血器、2個留置針及貼膜、4個采血管、20ML注射器1個。遵醫(yī)囑抽取血標(biāo)本（核對床號、姓名）——“王芳，不要緊張啊，現(xiàn)在給你抽血化驗