各種臥位

1、1第十章第十章舒適舒適第一節(jié)各種臥位一、臥位的性質(zhì)1、主動(dòng)臥位主動(dòng)臥位指患者自己采取的最舒適的臥位。2、被動(dòng)臥位被動(dòng)臥位是指患者無力變換臥位而需由他人幫助安置的臥位。3、被迫臥位被迫臥位是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。二、常用臥位(一)仰臥位1、去枕仰臥位適用范圍：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，主要為避免嘔吐物誤吸到呼吸道而引起窒息或肺部并發(fā)癥患者。2、中凹臥位適用范圍：休克患者。因?yàn)樘Ц哳^胸部，有利于保持氣道

2、通暢，改善呼吸及缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈回流，增加心輸出量。3、屈膝仰臥位適用范圍：胸腹部檢查時(shí)，可使腹肌放松，便于檢查；行導(dǎo)尿術(shù)及會(huì)陰沖洗時(shí)，便于暴露操作部位。（二）側(cè)臥位適用范圍：灌腸、肛門檢查、及配合胃鏡、腸鏡檢查等。臀部肌肉注射。（三）俯臥位適用范圍：腰、背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。脊椎手術(shù)后腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。（四）半坐臥位適用范圍：腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，心肺疾病所引起呼吸困難的患者

3、。?；謴?fù)期體質(zhì)虛弱的患者。（五）端坐位適用范圍：心力衰竭、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作的患者。（六）頭高足低位適用范圍：頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力。減低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。3肩部和臀部，同時(shí)抬起患者移向床頭。（四）保護(hù)具的應(yīng)用保護(hù)具是用來限制病人身體或機(jī)體某部位的活動(dòng)，以達(dá)到維護(hù)病人安全與治療效果的各種器具。（一）適用范圍1、墜床機(jī)率高的患者如麻醉后未清醒者，意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、失明、痙攣或年老者。2、兒科病人凡未滿6歲的兒童，因認(rèn)知

4、及自我保護(hù)能力尚未發(fā)育完善，無法完全了解護(hù)理人員及家屬的解說，易致墜床、撞傷、抓傷等意外或不配合治療等行為。3、精神病病人如躁狂癥者、自我傷害者。（二）使用原則1、應(yīng)向患者及家屬說明使用保護(hù)具的原因、目的和方法，以取得病人及家屬的同意及配合，注意保護(hù)病人的自尊，嚴(yán)格掌握保護(hù)具的使用指征，一般只能短期使用。2、預(yù)防被約束部位發(fā)生血液循環(huán)障礙或皮膚受損3、約束時(shí)應(yīng)注意維持病人的肢體功能位置。4、確定病人可以隨時(shí)呼叫護(hù)士，呼叫器開關(guān)放在病人手