脊柱后路內(nèi)固定術(shù)臨床路徑(單椎體)

1、脊柱后路內(nèi)固定術(shù)臨床路徑（單椎體）住院日第1天年月日長(zhǎng)期醫(yī)囑：長(zhǎng)期醫(yī)囑：臨床路徑管理外科護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理普通飲食留陪人病房紫外線消毒qd臨時(shí)醫(yī)囑：臨時(shí)醫(yī)囑：血細(xì)胞計(jì)數(shù)分析尿液分析沉渣大便常規(guī)凝血四項(xiàng)術(shù)前四項(xiàng)小肝功小腎功電解質(zhì)ⅠD二聚體血糖血脂六項(xiàng)DR（胸部正側(cè)位）自動(dòng)分析心電圖DR（腰椎正側(cè)位）□DR(腰椎過(guò)伸過(guò)屈側(cè)位片）□腰椎CT□腰椎MRI□心臟彩色多普勒醫(yī)師簽名：住院日第2天年月日長(zhǎng)期醫(yī)囑：長(zhǎng)期醫(yī)囑：臨床路徑管理外科護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)

2、理普通飲食留陪人病房紫外線消毒qd臨時(shí)醫(yī)囑：臨時(shí)醫(yī)囑：□請(qǐng)會(huì)診術(shù)前醫(yī)囑：準(zhǔn)備明日在全麻或硬膜外麻醉腰麻下行脊柱后路內(nèi)固定術(shù)（單椎體）術(shù)前禁食水頭孢西丁皮試住院第4天（術(shù)后第1天）年月日長(zhǎng)期醫(yī)囑：長(zhǎng)期醫(yī)囑：外科護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理普通飲食留陪人病房紫外線消毒qd軸線翻身持續(xù)床邊引流（持續(xù)創(chuàng)腔負(fù)壓引流）持續(xù)床邊引流（持續(xù)尿袋引流）尿道口擦洗bid0.9%氯化鈉注射液250ml喜炎平10mlivdripqd復(fù)方氯化鈉500mlivdripqd5%

3、葡萄糖氯化鈉500ml維生素C3.0givdripqd5%葡萄糖氯化鈉500ml維生素B60.2givdripqd5%葡萄糖氯化鈉500ml三磷酸腺苷40mgivdripqd5%葡萄糖500ml復(fù)合輔酶200uivdripqd5%葡萄糖250ml長(zhǎng)春西汀20mgivdripqd20%甘露醇250ml地塞米松10mg靜滴bid0.9%氯化鈉注射液100ml奧美拉唑40mgivdripqd低分子肝素鈣5000u皮下注射qd□氨酚雙氫可待因2

4、片bid□尼美舒利0.1bid臨時(shí)醫(yī)囑：臨時(shí)醫(yī)囑：□特大換藥□開(kāi)塞露40ml灌腸醫(yī)師簽名：住院第5天（術(shù)后第2天）年月日長(zhǎng)期醫(yī)囑：長(zhǎng)期醫(yī)囑：外科護(hù)理常規(guī)護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理普通飲食留陪人病房紫外線消毒qd停持續(xù)床邊引流（持續(xù)創(chuàng)腔負(fù)壓引流）停持續(xù)床邊引流（持續(xù)尿袋引流）停尿道口擦洗bid0.9%氯化鈉注射液250ml喜炎平10mlivdripqd復(fù)方氯化鈉500mlivdripqd5%葡萄糖氯化鈉500ml維生素C3.0givdripqd5%