骨折分型_第1頁
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1、上肢骨折上肢骨折鎖骨骨折鎖骨骨折按部位分為三類:1鎖骨中13骨折鎖骨在此處從管狀漸變?yōu)楸馄?,另外該處骨質(zhì)相對薄弱,易發(fā)生骨折,多采用保守治療。2鎖骨外13骨折根據(jù)骨折和喙鎖韌帶損傷程度的不同,分為五個亞型:I型:發(fā)生于喙鎖韌帶外側(cè),因喙鎖韌仍與鎖骨連接維持其位置,此型多無移位。II型:發(fā)生于喙鎖韌帶內(nèi)側(cè),近側(cè)骨折段失去牽拉固定而容易向上錯位,而上肢重量和肌肉牽拉使遠骨折段下移。III型:外側(cè)端包括肩鎖關(guān)節(jié)面的骨折,該型骨折幾乎全能愈合但

2、易引起肩鎖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎IV型:兒童喙鎖韌帶與骨膜相連而骨折近段移位V型:粉碎骨折,喙鎖韌帶附著骨折與遠近骨折端分離3鎖骨內(nèi)側(cè)13骨折此型多無移位,該處骨折可能累及鎖骨內(nèi)側(cè)生長板,該骺板大約在30多歲時才閉合。除非有嚴(yán)重移位或神經(jīng)血管損傷,一般不需手術(shù)肱骨外科頸骨折根據(jù)損傷機理和骨折移位情況,臨床上將其分為四型:無移位型骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折、肱骨外科頸骨折合并關(guān)骨折且移位也大於l厘米以上時,因為肱骨上端分成三個各自分離的部分,

3、因此應(yīng)屬於“三部分骨折“。如同時合餅兩個結(jié)節(jié)的骨折,且均有大於1厘米的移位,肱骨上端則分成四個各自分離的骨塊,即肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)和肱骨干上端。這種骨折屬於“四部分骨折”。IV型:大結(jié)節(jié)骨折大結(jié)節(jié)骨折且移位大於l厘米以上。大結(jié)節(jié)有三個面做為岡上肌、岡下肌和小圓肌的附著點。外傷時可造成整個大結(jié)節(jié)骨折移位,也可為大結(jié)節(jié)的一個面撕脫骨折。如為部分撕脫骨折且有明顯移位時,則說明肩袖有縱行撕裂。如大結(jié)節(jié)移位骨折同時有外科頸的移位骨折,則關(guān)節(jié)段

4、骨塊由於受附麗於小結(jié)節(jié)的肩胛下肌的牽拉而發(fā)生內(nèi)旋。V型:小結(jié)節(jié)移位骨折可為單獨小結(jié)節(jié)撕脫骨折,移位大於1厘米以上,即屬“二部分骨折“。如同時合并有外科頸骨折且有明顯移位,則屬於“三部分骨折“。此時關(guān)節(jié)段由於只受附著於大結(jié)節(jié)的肩袖牽拉,因此可發(fā)生外展、外旋移位。VI型:肱骨上端骨折合并肱盂關(guān)節(jié)脫位。肱骨上端骨折脫位是指肱骨上端骨折同時合并盂肱關(guān)節(jié)的真正完全脫位,而不是指肱骨頭的旋轉(zhuǎn)移位或關(guān)節(jié)內(nèi)的半脫位現(xiàn)象。在“二部分”或“三部分增折脫位的

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