轉移訓練

1、轉移訓練轉移訓練提高患者體位轉換能力的鍛煉方法?！具m應證】脊髓損傷、腦血管意外、腦外傷、小兒麻痹后遺癥等疾病或損傷后，肢體部分或完全癱瘓。完成轉移動作相關的主要關鍵肌的肌力達到2~3級。要求恢復獨立轉移能力和提高生活自理能力?！窘勺C】認知障礙、或不能配合訓練者。與轉移相關的肢體完全癱瘓者。病情不穩(wěn)定，包括骨折未愈合、關節(jié)不穩(wěn)或脫位、骨關節(jié)腫瘤、重要臟器衰竭、嚴重感染和其它危重情況等。嚴重骨質疏松者輔助轉移時要慎重對待，避免發(fā)生病理性骨

2、折?！静僮鞒绦颉哭D移技術主要包括床上轉移臥坐轉移坐站轉移床輪椅轉移輪椅浴缸轉移輪椅汽車轉移床上轉移從一側轉移到另一側從仰臥位轉移到側仰臥位側向轉移偏癱患者：先用健腿插在患腿下方，托起患腿移向床的健側，再移動臀部，最后依靠健側上肢將上身轉移到該側。截癱患者：先坐起，然后用手將下肢移向一側，再用手撐床面，將臀部移動到該側。床上轉移仰臥轉向側臥偏癱患者：轉向健側有困難。訓練時先用健腿插在患腿下方，托起患腿，再用健手握住患手，先上舉到患側，然后

3、突然擺動向健側，利用慣性將軀體翻向側方，同時用健腿托在患腿下方，幫助患腿完成轉移。床上轉移仰臥轉向側臥截癱患者：因截癱而不能坐起的患者可以將兩手上舉，先舉向轉移的相反方向，然后利用突然向轉移的方向擺動，使軀干先產(chǎn)生側向翻轉，再由護理人員將下肢移動到預定的位置。臥坐轉移偏癱患者：先向健側側身，用健手支撐使上身抬起，再調整回中立坐位。截癱患者：在腹肌肌力不足時，可以采用手拉懸吊帶或縛在床尾的牽拉帶，使上身抬高坐起。也可以先側身，用一手支撐上

4、身，從側面坐起；另一手扶持床面，保持穩(wěn)定和平衡。坐站轉移偏癱患者：先將腳跟移動到膝關節(jié)重力線的后方，上身前傾，兩手交叉握緊，手臂伸直向下，然后將手臂突然上舉，利用手臂上舉的慣性和股四頭肌收縮，完成站立動作。截癱患者：要練習使用矯形器坐起站立，先用雙手支撐椅子站起，膝關節(jié)向后伸，鎖定膝關節(jié)，保持站立穩(wěn)定。用膝踝足矯形器者，鎖定膝關節(jié)后，可以開始步行。床輪椅轉移側移法適合于截癱患者輪椅靠在床邊，剎住雙輪，與床長軸呈45?；颊呦仍诖采献穑?/p>

5、手將癱瘓的下肢移動到床邊，將臀部也移動到床邊，將兩腿放下。用一手支撐輪椅不靠近床邊的扶手，另一手支撐在床上，將臀部擺動到輪椅上。如果輪椅的側板能夠移動，對患者的轉移有很大幫助。直移法輔助轉移滑板四肢癱患者在上肢肌力不足，難以支撐軀體并挪動轉移時，可以采用滑板（牢固的塑料板或木板）墊在臀下，從滑板上將軀體滑動到輪椅，或滑動到床上。輔助轉移助力患者如果上肢肘關節(jié)屈肌力3~4級，但手腕無力時不能通過滑板完成轉移，則可以用手摟住輔助者的頭頸或背

6、部，身體前傾；輔助者頭置于患者一側腋下，兩手托患者臀部，同時用雙膝關節(jié)固定患者的兩膝，使用腰部后傾的力量將患者臀部拉向自己的軀干，使患者的膝關節(jié)伸直并穩(wěn)定，然后側身將患者轉移到床上，或從床轉移到輪椅上。輪椅雙拐地雙拐【注意事項】根據(jù)患者的實際肌力和關節(jié)控制能力，選擇適宜的轉移方式。有脊柱內固定或骨痂愈合不充分時，注意不要產(chǎn)生顯著的脊柱扭轉剪力。轉移動作后注意身體下面的床罩和褲子等必須平整，避免造成局部壓力過大而導致壓瘡。輔助轉移操作者盡