胃腸減壓操作流程

1、胃腸減壓目的報告老師，操作開始，此次操作為，胃腸減壓，目的是：為病人留置胃管，持續(xù)抽出胃內容物，達到減壓。轉抄接到醫(yī)囑，轉抄醫(yī)囑（1床，張三，胃腸減壓，禁食），雙人核對。三評估①準備并檢查用物（手電筒）②進入病房，核對床頭牌、病人，自我介紹，解釋操作過程，取得病人配合。③檢查病人口鼻腔情況：鼻腔黏膜有無腫脹、炎癥，有無鼻息肉及鼻中隔彎曲；鼻腔的通氣情況；有無消化道狹窄或食道靜脈曲張。④檢查病人的口腔內有無假牙，有的話取下假牙并用清水浸泡

2、。⑤詢問病人需要，無需要后離開病房。1床您好，請問您叫什么名字？張三，您好，我是您的責任護士，您可以叫我...，您今天的治療與護理都是由我為您進行的！由于您疾病的原因，現在根據醫(yī)囑要為您進行胃腸減壓，您以前有進行過胃腸減壓嗎？沒有是吧？那我為您解釋一下，胃腸減壓要先插一根胃管，就是將一根細軟的管子由鼻腔通過咽喉部，插到胃內，再將外部尾端連接吸引裝置，這樣可以引出您胃內容物，達到減壓的目的，有利于您疾病的恢復，過程可能會有點不適，但我會盡

3、量輕柔，您可以配合我嗎？可以是吧，那讓我檢查一下您的口鼻腔情況（檢查略，邊檢查邊匯報），口鼻腔情況完好，張三，我將選擇您的右側鼻腔插胃管，現在需要我協助您上廁所嗎？那您還有什么需要嗎？好的，那您先休息，床頭鈴給您放在這，有事您可以按鈴呼叫我我去準備一下東西等會就來為你進行胃腸減壓。報告報告老師，病室環(huán)境溫濕度適宜；病人意識清楚，可以配合；病人口鼻腔完好；翻閱病例，病人無上消化道出血、食管靜脈曲張或梗阻，鼻腔、食管近期未動過手術、心肺功能

4、良好（胃腸減壓的禁忌癥），可以進行操作。準備（一）洗手，戴口罩，準備用物用物：治療盤內放置換藥包（兩個治療碗、一把鑷子、紗布數塊大小小大）、一次性使用負壓引流器，彎盤、一次性胃管、一次性50ml注射器，一次性壓舌板、一次性橡膠外科手套、治療巾、棉簽、石蠟油、溫開水、手電筒、聽診器、膠布、別針、胃管標示、防導管扭曲標示、禁食標志、繩子（病人床尾有巡視卡）評估治療室環(huán)境治療室環(huán)境寬敞明亮，半小時之內停止打掃，減少人員走動，避免塵埃飛揚，操作

5、臺面清潔干燥平坦，可以進行操作依次檢查用物（打開無菌包后，一個治療碗內備溫開水，另一個備紗布）無菌包包布丟于污衣袋內，清水小毛巾擦拭治療臺桌面再次洗手6.引流物傾倒方法：將吸引器與管道分離，反折管道用紗布包裹，再傾倒。⑺撤去治療巾⑻再次核對病人⑼洗手，填寫胃管標示并黏貼在胃管尾端；在床頭插上防導管扭曲標示、跟換禁食標示；在負壓引流器上寫上日期；（操作中凡動筆記錄前都要洗手）⑽安置病人，取舒適體位，并交代注意事項張三，胃腸減壓裝置我已連接

6、好可以正常引流，現在我跟您講一下注意事項：引流期間，請不要喝水、進食，口干時可用清水或溫鹽水漱口，活動時要注意不要使管道彎曲、折疊、受壓、滑脫，要使吸引器保持負壓狀態(tài)，這樣才可以有效引流。胃腸減壓期間要保持口腔清潔，可以刷牙漱口，我也會定期為您進行口腔護理的。張三，床頭鈴我給您放在這兒，有事您可以按鈴喊我，我也會經常過來看您的，我先前先去處理用物等會再來看您，謝謝您的配合。⑾再次洗手，填寫巡視卡，離開病房⑿終末處理，洗手，記錄（記錄胃管

7、置入的深度，引流液的顏色、性質、量）拔管（一）接到醫(yī)囑，轉抄醫(yī)囑（1床，張三，停胃腸減壓，流質飲食），雙人核對（二）洗手戴口罩，準備用物（彎盤、手電筒、治療碗內備紗布數塊、漱口杯、治療巾、一次性手套、壓舌板、流質飲食的標志）（三）操作①協用物至病人床旁，核對病人，解釋操作，取得配合1床，您好，請問您叫什么名字？張三是吧！今天早上醫(yī)生查房的時候說您的胃腸功能已經恢復了，所以現在根據醫(yī)囑要為您停胃腸減壓，拔除胃管，您可以配合我嗎？好的，現在

8、我為您拔出胃管，請您放松?、阡佒委熃?、頜下放彎盤，取下負壓裝置置于床頭，撕去膠布，帶上一次性手套，反折管道，用紗布包裹近鼻孔處胃管，囑病人深呼吸，在病人呼氣時拔管，到咽喉部時快速拔出，胃管卷在手套中，迅速將負壓裝置連同胃管移出病人視線，置于治療車下層。③協助病人漱口，清潔病人口、鼻、面部，取舒適臥位，整理床單元。④用手電筒檢查病人的口鼻腔情況。⑤安置病人，健康教育張三，現在胃管已經為您拔出，感覺舒服一點了嗎？現在由于您剛拔出胃管，等會可

9、以適量的喝一點溫開水，如果沒有什么不適的話，可以進食清淡的米湯菜湯等流質飲食，以后會根據您的恢復情況情況再逐漸調整飲食。以后您也可以適量做一些運動，這樣會增加您的腸蠕動，有利于健康。您還有什么需要嗎？沒有！好的，那您先休息，床頭鈴我給您放這，有事您可以按鈴呼叫我，我先去處理用物，等會再來看你！謝謝您的配合?、尴词?，取下防導管扭曲標志，更換飲食標志，填寫巡視卡，離開病房。⑦終末處理⑧洗手、記錄八注意事項妥善固定，防止變換體位時加重對咽喉部