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1、纖維樁修復(fù)纖維樁修復(fù)之你該了解的精細(xì)操作你該了解的精細(xì)操作近幾年纖維樁熱度很高,被很多工作在前線臨床的醫(yī)生所追捧,其性能的不斷近幾年纖維樁熱度很高,被很多工作在前線臨床的醫(yī)生所追捧,其性能的不斷改進(jìn)和提高得臨床中其適應(yīng)癥也越來(lái)越廣。北京、上海以及國(guó)內(nèi)各個(gè)地方的基改進(jìn)和提高得臨床中其適應(yīng)癥也越來(lái)越廣。北京、上海以及國(guó)內(nèi)各個(gè)地方的基層口腔診所中早已經(jīng)常以運(yùn)用?;颊呦绕谛袑涌谇辉\所中早已經(jīng)常以運(yùn)用?;颊呦绕谛蠷CTRCT治療結(jié)束,相適應(yīng)條件下
2、,在治療結(jié)束,相適應(yīng)條件下,在醫(yī)生建議后醫(yī)生建議后70%70%(剩余(剩余10%10%因費(fèi)用因費(fèi)用、10%10%因時(shí)間因時(shí)間、10%10%因接受理念因接受理念,而未能繼續(xù)作,而未能繼續(xù)作修復(fù)治療,修復(fù)治療,1:1:1)會(huì)接受接下來(lái)的樁冠修復(fù)。)會(huì)接受接下來(lái)的樁冠修復(fù)。?10%10%費(fèi)用問(wèn)題費(fèi)用問(wèn)題:老生常談的話就不用再說(shuō)了,生活各個(gè)階層都有自己所老生常談的話就不用再說(shuō)了,生活各個(gè)階層都有自己所能接受適應(yīng)的范圍,不難想象醫(yī)生治療與能接受適
3、應(yīng)的范圍,不難想象醫(yī)生治療與“搏”以效益的同時(shí),病人可以效益的同時(shí),病人可能在考慮的是自己的腰包。能在考慮的是自己的腰包。?10%10%時(shí)間問(wèn)題:時(shí)間問(wèn)題:從起初的從起初的RCTRCT治療,到今天你預(yù)定給病人設(shè)計(jì)樁冠修治療,到今天你預(yù)定給病人設(shè)計(jì)樁冠修復(fù),病人來(lái)了幾次了復(fù),病人來(lái)了幾次了22次?次?3次?還是更多呢?我們時(shí)常聽(tīng)見(jiàn)病人抱怨次?還是更多呢?我們時(shí)常聽(tīng)見(jiàn)病人抱怨到:到:“早知道一個(gè)牙齒來(lái)這么多次,這么麻煩就不弄了早知道一個(gè)牙齒
4、來(lái)這么多次,這么麻煩就不弄了拔掉算了拔掉算了…”…”“我工作請(qǐng)假很不方便,現(xiàn)在經(jīng)常請(qǐng)假過(guò)來(lái)復(fù)診治療什么的,夠煩神我工作請(qǐng)假很不方便,現(xiàn)在經(jīng)常請(qǐng)假過(guò)來(lái)復(fù)診治療什么的,夠煩神的…”…”等等等等。是的,從一開(kāi)始治療時(shí)間算起,患者從治療修復(fù)方面都以。是的,從一開(kāi)始治療時(shí)間算起,患者從治療修復(fù)方面都以結(jié)束時(shí),都已經(jīng)半個(gè)月,多則幾個(gè)月時(shí)間過(guò)去?;颊咦约号R近的朋友親結(jié)束時(shí),都已經(jīng)半個(gè)月,多則幾個(gè)月時(shí)間過(guò)去?;颊咦约号R近的朋友親戚談述中,無(wú)疑透露出一個(gè)
5、不良提示:治療、修復(fù)牙齒很麻煩,時(shí)間長(zhǎng)戚談述中,無(wú)疑透露出一個(gè)不良提示:治療、修復(fù)牙齒很麻煩,時(shí)間長(zhǎng).......在繁瑣的在繁瑣的RCTRCT治療后,選擇充填就結(jié)束的患者也并不在少數(shù)治療后,選擇充填就結(jié)束的患者也并不在少數(shù)…?10%10%接受理念:接受理念:給大家這么一個(gè)通俗的說(shuō)法就能很簡(jiǎn)單的理解。同樣給大家這么一個(gè)通俗的說(shuō)法就能很簡(jiǎn)單的理解。同樣是牙齒齲壞,同樣是牙體缺損,牙體缺失,有的人理解:牙齒是必須要是牙齒齲壞,同樣是牙體缺損,
6、牙體缺失,有的人理解:牙齒是必須要解決的健康問(wèn)題之一,自身引起重視,不僅僅治療,花幾千甚至上萬(wàn)的解決的健康問(wèn)題之一,自身引起重視,不僅僅治療,花幾千甚至上萬(wàn)的烤瓷冠、種植體等進(jìn)行修復(fù)。有的人認(rèn)為:牙齒方面問(wèn)題并無(wú)大礙,沒(méi)烤瓷冠、種植體等進(jìn)行修復(fù)。有的人認(rèn)為:牙齒方面問(wèn)題并無(wú)大礙,沒(méi)當(dāng)回事。有癥狀時(shí)也是一天挨一天,甚至忍受不了疼痛時(shí)才去口腔科資當(dāng)回事。有癥狀時(shí)也是一天挨一天,甚至忍受不了疼痛時(shí)才去口腔科資訊治療。訊治療。當(dāng)然這與社會(huì)牙科健
7、康知識(shí)的普及所分不開(kāi)的。醫(yī)生初診早當(dāng)然這與社會(huì)牙科健康知識(shí)的普及所分不開(kāi)的。醫(yī)生初診早期與患者的溝通交流也相當(dāng)重要。但相當(dāng)一部分還是患者自身的理念上期與患者的溝通交流也相當(dāng)重要。但相當(dāng)一部分還是患者自身的理念上的接受程度和自我觀念的不足。我們不急切徹底改變,但社會(huì)在努力,的接受程度和自我觀念的不足。我們不急切徹底改變,但社會(huì)在努力,牙醫(yī)朋友們也一直在循序漸進(jìn)努力提高人們口腔保健意識(shí)和對(duì)口腔疾病牙醫(yī)朋友們也一直在循序漸進(jìn)努力提高人們口腔保
8、健意識(shí)和對(duì)口腔疾病的重視程度。的重視程度。宋哥宋哥(牙醫(yī)宋文博牙醫(yī)宋文博)以前寫過(guò)幾篇以前寫過(guò)幾篇“給纖維樁降降溫的給纖維樁降降溫的”題型的文章題型的文章(詳見(jiàn)(詳見(jiàn)KQ88KQ88博客和博客和QQQQ:6363549363635493空間)空間),意指纖維樁應(yīng)用的同時(shí)勿忘記其它,意指纖維樁應(yīng)用的同時(shí)勿忘記其它材料樁修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)生不是跟風(fēng)團(tuán),天下非獨(dú)家之大,各有千秋材料樁修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)生不是跟風(fēng)團(tuán),天下非獨(dú)家之大,各有千秋…事實(shí)也的事
9、實(shí)也的確如此。纖維樁不是高高在上的神物,我們醫(yī)生考慮患者的綜合因素,長(zhǎng)期效確如此。纖維樁不是高高在上的神物,我們醫(yī)生考慮患者的綜合因素,長(zhǎng)期效金合金鑄造樁核:金合金鑄造樁核:金合金樁核的彈性模量比其它金屬樁核低,相對(duì)不容易金合金樁核的彈性模量比其它金屬樁核低,相對(duì)不容易造成牙根折裂。對(duì)于通透性好、美學(xué)性能好的全瓷冠材料,可能在修復(fù)后滲出造成牙根折裂。對(duì)于通透性好、美學(xué)性能好的全瓷冠材料,可能在修復(fù)后滲出金屬顏色影響美觀效果。金屬顏色影響
10、美觀效果。氧化鋯樁核:氧化鋯樁核:整體的美學(xué)性能很好,但由于氧化鋯存在彈性模量非常大的整體的美學(xué)性能很好,但由于氧化鋯存在彈性模量非常大的問(wèn)題,容易造成牙根折裂等問(wèn)題。問(wèn)題,容易造成牙根折裂等問(wèn)題。纖維樁核:纖維樁核:具有足夠的強(qiáng)度,彈性模量接近牙本質(zhì),透光性能好,是前牙具有足夠的強(qiáng)度,彈性模量接近牙本質(zhì),透光性能好,是前牙美學(xué)修復(fù)時(shí)樁核材料的首選。美學(xué)修復(fù)時(shí)樁核材料的首選。纖維樁纖維樁比常規(guī)應(yīng)用的金屬鑄造樁核具有優(yōu)勢(shì),因此得到口腔同行
11、的迅速比常規(guī)應(yīng)用的金屬鑄造樁核具有優(yōu)勢(shì),因此得到口腔同行的迅速推廣和接受。材料雜志、文獻(xiàn)中時(shí)常重點(diǎn)提起纖維樁材質(zhì)的彈性模量接近于牙推廣和接受。材料雜志、文獻(xiàn)中時(shí)常重點(diǎn)提起纖維樁材質(zhì)的彈性模量接近于牙體牙本質(zhì)的彈性模量,不易造成牙根折裂,這對(duì)剩余牙體組織有很好的保護(hù)作體牙本質(zhì)的彈性模量,不易造成牙根折裂,這對(duì)剩余牙體組織有很好的保護(hù)作用。生物力學(xué)和微量形變運(yùn)動(dòng)的角度講是值得推薦的材料。用。生物力學(xué)和微量形變運(yùn)動(dòng)的角度講是值得推薦的材料。纖
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