精神科有關(guān)之殘障鑒定作業(yè)規(guī)定

1、精神科有關(guān)之殘障鑑定作業(yè)規(guī)定精神科有關(guān)之殘障鑑定作業(yè)規(guī)定行政院衛(wèi)生署於民國(guó)90年05月17日衛(wèi)署醫(yī)字第○九○○○三二○九五號(hào)公告修正「身心障礙等級(jí)」慢性精神病患障礙類別之備註(如紅字所列)，並自九十年七月一日起施行。名稱定義等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)備註極重度智商未達(dá)該智力測(cè)驗(yàn)的平均值以下五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或成年後心齡未滿三歲，無(wú)自我照顧能力，亦無(wú)自謀生活能力，須賴人長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù)的極重度智能不足者。重度智商界於該智力測(cè)驗(yàn)的平均值以下四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差至五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(含)之間

2、，或成年後心齡在三歲以上，未滿六歲之間，無(wú)法獨(dú)立自我照顧，亦無(wú)自謀生活能力，須賴人長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù)的重度智能不足者。中度智商界於該智力測(cè)驗(yàn)的平均值以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差至四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(含)之間，或成年後心齡介於六歲至未滿九歲之間，於他人監(jiān)護(hù)指導(dǎo)下僅可部份自理簡(jiǎn)單生活，於他人庇護(hù)下可從事非技術(shù)性的工作，但無(wú)獨(dú)立自謀生活能力的中度智能不足者。智能障礙成長(zhǎng)過(guò)程中，心智的發(fā)展停滯或不完全發(fā)展，導(dǎo)致認(rèn)知、能力和社會(huì)適應(yīng)有關(guān)之智能技巧的障礙稱為智能障礙。輕度智商界於

3、該智力測(cè)驗(yàn)的平均值以下二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差至三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(含)之間，或成年後心齡界於九歲至未滿十二歲之間，在特殊教育下可部份獨(dú)立自理生活，及從事半技術(shù)或簡(jiǎn)單技術(shù)性工作的輕度智能不足者。一、智商鑑定若採(cǎi)用魏氏兒童或成人智力測(cè)驗(yàn)時(shí)，智商範(fàn)圍極重度為24以下，重度為25至39，中度為40至54，輕度為55至69。二、智商鑑定若採(cǎi)用比西智力量表時(shí)，智力範(fàn)圍極重度為19以下，重度為20至35，中度為36至51，輕度為52至67。三、若無(wú)法施測(cè)智力測(cè)驗(yàn)時(shí)，可參

4、考兒童發(fā)展適應(yīng)行為量表評(píng)估。一級(jí)智商在二十以下(或已成人其智力年齡仍然在三歲以下)幾無(wú)謀生能力，終生需賴他人養(yǎng)護(hù)。智能不足係受先天或後天原因之影饗使智力發(fā)展遲滯，而對(duì)社會(huì)生活適應(yīng)困難者。二級(jí)智商在二十一至三十六(或已成人其智力年齡仍然在六歲以下)，在監(jiān)督下可學(xué)習(xí)極簡(jiǎn)單的身邊技能。一、智能不足之鑑定係依比西量表或適應(yīng)行為量表測(cè)定之。二、一級(jí)係按照國(guó)際分類法屬於極重度智輕度社會(huì)適應(yīng)能力輕度障礙，語(yǔ)言功能輕度障礙通常智能在一般範(fàn)圍內(nèi)，仍需要特

5、殊教育和矯治訓(xùn)練後，才能在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下工作者。極重度記憶力極度喪失，僅剩殘缺片斷記憶，語(yǔ)言能力瓦解，僅餘咕嚕聲，判斷力喪失，對(duì)人、時(shí)、地之定向力喪失，人、小便失禁，自我照顧能力完全喪失，需完全依賴他人淫護(hù)者。重度記憶力重度喪失，近事記憶能力全失，判斷力喪失，對(duì)時(shí)，地之定向力喪失，人、小便失禁，自我照顧能力喪失，需完全依賴他人養(yǎng)護(hù)者。老人癡呆癥心智正常發(fā)展之成人，在意識(shí)清醒狀態(tài)下有明顯癥候足以認(rèn)定其記憶，思考、定向、理解、計(jì)算、學(xué)習(xí)語(yǔ)言和

6、判斷等多種之高級(jí)腦功能障礙，數(shù)日常生活能力減退或消失，工作能力遲鈍，社交技巧瓦解，言語(yǔ)溝通能力逐漸喪失。輕度記憶力經(jīng)度喪失，近事記憶局部障礙，判斷力障礙，對(duì)時(shí)間之定向力障礙，自我照顧能力部份缺損，需在監(jiān)督下生活者。一、老人痢呆癥之鑑定係依國(guó)際疾病分類法鑑定之，而非以年齡為鑑定標(biāo)準(zhǔn)。二、凡因腦疾病或創(chuàng)傷所致之不可治癒之癡呆癥，亦準(zhǔn)予比照本類殘障等級(jí)辦理。極重度職業(yè)功能、社交功能、日常生活功能退化，需完全仰賴他人養(yǎng)護(hù)，或需密切監(jiān)護(hù)者。重度職

7、業(yè)功能、社交功能退化，需施以長(zhǎng)期精神復(fù)健治療，以維護(hù)其日常生活最基本自我照顧能力，並需他人監(jiān)護(hù)者。中度職業(yè)功能、社交功能退化，經(jīng)長(zhǎng)期精神復(fù)健治療，可在庇護(hù)性工作場(chǎng)所發(fā)展出部分工作能力，方可在他人部分監(jiān)護(hù)，維持日常生活自我照顧能力者。慢性精神病患者係指由於罹患精神病，經(jīng)必要適當(dāng)醫(yī)療，未能痊癒且病情已經(jīng)慢性化，導(dǎo)致職業(yè)功能、社交功能與日常生活適應(yīng)上發(fā)生障礙，需要家庭社會(huì)支持及照顧者。此處所稱精神病包括精神分裂癥、情感性精神病、妄想病、老年期

8、及初老期精神病狀態(tài)、其他器質(zhì)性精神病狀態(tài)、其輕度職業(yè)功能、社交功能輕度退化，在協(xié)助下可勉強(qiáng)維持發(fā)病前之工作能力，或可在非庇護(hù)性工作場(chǎng)所工作。且毋需他人監(jiān)護(hù)，即具日常生活自我照顧一、輕度與中度者，每一年重新評(píng)定一次，連續(xù)三次評(píng)定等級(jí)相同者，第三次由評(píng)定醫(yī)師依個(gè)案情況決定是否需要辦理重新鑑定；重度者，每二年重新評(píng)定一次，連續(xù)二次評(píng)定等級(jí)相同者，第二次由評(píng)定醫(yī)師依個(gè)案情況決定是否需要辦理重新鑑定。二、源發(fā)於兒童期之精神病其殘障等級(jí)、鑑定標(biāo)準(zhǔn)比