八綱辨證是中醫(yī)各種辨證的總綱_第1頁(yè)
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1、八綱辨證是中醫(yī)各種辨證的總綱.txt騙子太多,傻子明顯不夠用了。我就是在路上斬棘殺龍游江過河攀上塔頂負(fù)責(zé)吻醒你的公主。八綱辨證是中醫(yī)各種辨證的總綱。辨證,即分析、辨認(rèn)疾病的證候,是認(rèn)識(shí)和診斷疾病的主要過程和方法。辨,即辨認(rèn),辨別,也就是分析。證,即證候,是機(jī)體在致病原因和條件作用下,機(jī)體與環(huán)境之間,臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液之間關(guān)系紊亂的綜合表現(xiàn),所以,明確了某一證候,即是對(duì)疾病發(fā)展階段中的病因、病位、邪正斗爭(zhēng)的強(qiáng)弱、陰陽(yáng)的偏盛偏衰等病理情況

2、的概括。辨證的過程,是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、病因等理論為依據(jù),對(duì)通過望、聞、問、切四診所搜集的癥狀,體征等資料進(jìn)行綜合、歸納、分析、推理、判斷、辨明其內(nèi)在聯(lián)系,以及各種病變相互之間的關(guān)系,從而認(rèn)識(shí)疾病,作出正確的診斷。辨證和論治,是中醫(yī)理、法、方、藥在臨床上具體重要的兩個(gè)環(huán)節(jié),兩者相互聯(lián)系,不可分割。辨證是認(rèn)識(shí)疾病,論治是針對(duì)病證采取相應(yīng)的治療手段和方法。辨證是治療的前提和依據(jù),論治是辨證的目的和檢驗(yàn)辨證正確與否的客觀標(biāo)準(zhǔn)?!鞍Y”是指

3、單個(gè)的癥狀,中西醫(yī)認(rèn)識(shí)是一致的,如頭痛,發(fā)熱,咳嗽,心慌,惡心…等?!安 ?,是指病名,中醫(yī)所說的病名中只有少數(shù)與西醫(yī)病名是一致的,如麻疹,白喉,破傷風(fēng),哮喘,痢疾,中暑等,而大部分的叫法是不同的。由于中西醫(yī)的理論體系不同,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是不一樣的。西醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是建立在人體解剖學(xué),病理生理學(xué)的基礎(chǔ)上,臨床診斷疾病的依據(jù)是病人的自覺癥狀、體格檢查、化驗(yàn)檢查;中醫(yī)認(rèn)為疾病是人體陰陽(yáng)偏盛偏衰的結(jié)果,臨床辨證主要依據(jù)病人的癥狀和體征(舌象、脈象

4、等),診斷時(shí)不一定要確定病名,而是要明確是什么“證”?!白C”,即證據(jù)、證候的簡(jiǎn)稱,它不單純是癥狀或主觀感覺,而是一組征候群,也是中醫(yī)對(duì)疾病的診斷?!白C”是一組特定的臨床表現(xiàn)(癥狀,體征等),并包含著病因、病變部位、病變性質(zhì)、正邪雙方力量對(duì)比狀況等方面的綜合概念。“證”是從分析癥狀和體征著手,歸納成為比癥狀更能說明疾病本質(zhì)的概念。中醫(yī)辨證是在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中形成的,方法有多種,主要有八綱辨證,病因辨證、氣血精津辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、

5、三焦辨證、六經(jīng)辨證等。其中八綱辨證是各種辨證的總綱。八綱辨證是根據(jù)四診取得的材料,進(jìn)行綜合分析,以探求疾病的性質(zhì)、病變部位、病勢(shì)的輕重、機(jī)體反應(yīng)的強(qiáng)弱、正邪雙方力量的對(duì)比等情況,歸納為陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證候,是中醫(yī)辨證的基本方法,各種辨證的總納,也是從各種辨證方法的個(gè)性中概括出的共性,在診斷疾病過程中,起到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,提納挈領(lǐng)作用。疾病的表現(xiàn)盡管極其復(fù)雜,但基本都可以歸納于八綱之中,疾病總的類別,有陰證,陽(yáng)證兩大類;病位的

6、深淺,可分在表在里;陰陽(yáng)的偏頗,陽(yáng)盛或陰虛則為熱證,陽(yáng)虛或陰盛則為寒證;邪正的盛衰,邪氣盛的叫實(shí)證,正氣衰的叫虛證。因此,八綱辨證就是把千變?nèi)f化的疾病,按照表與里、寒與熱、虛與實(shí)、陰與陽(yáng)這種樸素的兩點(diǎn)論來加以分析,使病變中各常用方劑:銀翹散。3.表虛證主證:表證而惡風(fēng),惡寒有汗。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈浮而無力。病機(jī):體質(zhì)素虛,衛(wèi)陽(yáng)不固,故惡風(fēng),汗出,脈浮而無力。治則:調(diào)和營(yíng)衛(wèi),解肌發(fā)表。常用方劑:桂枝湯。4.表實(shí)證主證:發(fā)熱、惡寒、身痛、

7、無汗。舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈浮有力。病機(jī):邪盛正不衰、邪束肌表,正氣抗邪,肌表汗孔固密,故發(fā)熱惡寒而無汗,脈浮而有力。治則:辛溫解表。常用方劑:麻黃湯。辨別表寒證與表熱證,是以惡寒發(fā)熱的輕重和舌象脈象為依據(jù)。表寒證是惡寒重發(fā)熱輕,表熱證是發(fā)熱重惡寒輕,表寒證舌苔薄白而潤(rùn),脈浮緊,表熱證舌苔薄白而不潤(rùn),脈浮數(shù)。此外,風(fēng)寒之邪可以郁而化熱,由表寒證變成表熱證,外邪侵入肌表后容易入里化熱,表寒證(或表熱證)可以轉(zhuǎn)化為里熱證。辨別表虛證與表實(shí)證

8、,結(jié)合病人體質(zhì),以有汗無汁為依據(jù)。表實(shí)證為表證而無汗年青體壯者多見;表虛證為表證而有汗,年老體弱或久病者多見。(二)里證里證是與表證相對(duì)而言,是病位深于內(nèi)(臟腑、氣血、骨髓等)的證候,里證的成因,大致有三種情況:一是表證進(jìn)一步發(fā)展,表邪不解,內(nèi)傳入里,侵犯臟腑而成;二是外邪直接入侵內(nèi)臟而發(fā)病,如腹部受涼或過食生冷等原因可致里寒證;三是內(nèi)傷七情、勞倦、飲食等因素,直接引起臟腑機(jī)能障礙而成,如肝病的眩暈、脅痛,心病的心悸、氣短、肺病的咳嗽、

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