為加強(qiáng)檢驗(yàn)

1、萊礦醫(yī)院檢驗(yàn)萊礦醫(yī)院檢驗(yàn)“危機(jī)值危機(jī)值”報(bào)告制度報(bào)告制度為加強(qiáng)檢驗(yàn)“危機(jī)值”的管理，保證將“危機(jī)值”及時(shí)報(bào)告臨床，以便臨床采取及時(shí)，有效的治療措施，保證病人的安全，杜絕病人意外發(fā)生，特制定本制度?！拔C(jī)值”（criticalvalue）指某些檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)（過(guò)高或過(guò)低），可能危及患者生命的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，患者可能正處于危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者的生

2、命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。因此，我院根據(jù)實(shí)際情況暫定12項(xiàng)檢查項(xiàng)目實(shí)行“危機(jī)值”報(bào)告制度，具體項(xiàng)目和“危機(jī)值”見(jiàn)附表1。具體操作流程如下：1、當(dāng)檢驗(yàn)出現(xiàn)“危機(jī)值”時(shí)，檢驗(yàn)者首先要確認(rèn)檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)過(guò)程是否正常，在確認(rèn)各檢驗(yàn)環(huán)節(jié)正常情況下，應(yīng)立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無(wú)誤后，立即電話通知臨床，并記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人和被通知人，以便核查。同時(shí)可以將檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)出；臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到“危機(jī)值”后，如果該結(jié)果與患者的

3、病情不相符或標(biāo)本的采集有問(wèn)題，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢，進(jìn)行復(fù)查。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，檢驗(yàn)科應(yīng)重新向臨床報(bào)告“危機(jī)值”。檢驗(yàn)科“危機(jī)值”報(bào)告人需及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通，將報(bào)告結(jié)果及時(shí)送交臨床科室，報(bào)告與接收均遵循“誰(shuí)報(bào)告（接收），誰(shuí)記錄”原則。2、病區(qū)、急救中心報(bào)告流程：檢驗(yàn)科檢出“危機(jī)值”后，檢驗(yàn)科報(bào)告人打電話至病區(qū)、急救中心告知，主班護(hù)士立即向經(jīng)管醫(yī)生報(bào)告該“危機(jī)值”，經(jīng)管醫(yī)生需立即采取相應(yīng)診治措施，如找不到經(jīng)管醫(yī)生，需及時(shí)報(bào)

4、告護(hù)士長(zhǎng)或科主任，由他們負(fù)責(zé)采取相應(yīng)措施。經(jīng)管醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄收到的“危機(jī)值”檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。3、門診報(bào)告流程：檢驗(yàn)科檢出“危機(jī)值”后，檢驗(yàn)科報(bào)告人打電話至門診部與開(kāi)單醫(yī)師直接聯(lián)系告知，門診醫(yī)生通知該病人速來(lái)診室接受緊急診治，必要時(shí)門診部應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。4、體檢中心報(bào)告流程：檢驗(yàn)科檢出“危機(jī)值”后，檢驗(yàn)科人員打電話向

5、體檢中心相關(guān)人員或主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。體檢中心接到“危機(jī)值”報(bào)告后，需立即通知病人速來(lái)醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯(lián)系合適醫(yī)生，向醫(yī)生簡(jiǎn)要說(shuō)明病人的情況，醫(yī)生應(yīng)先行給予該病人必要的診治。體檢中心負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)項(xiàng)目1、臨床醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)際需要，填寫急診檢驗(yàn)單或在檢驗(yàn)單上注明“急）字。病人標(biāo)本有護(hù)理人員或臨床醫(yī)生送到檢驗(yàn)科，需床邊采集標(biāo)本者，值班人員應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)。2、檢驗(yàn)值班人員在接到急診檢

6、驗(yàn)標(biāo)本后，應(yīng)立即為病人進(jìn)行檢驗(yàn)。并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告結(jié)果。急診檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告時(shí)間：從接到標(biāo)本到報(bào)告結(jié)果從接到標(biāo)本到報(bào)告結(jié)果臨檢項(xiàng)目（三大常規(guī)、血型、各種穿刺液常規(guī)、涂片檢查）應(yīng)在30分鐘內(nèi)報(bào)告結(jié)果；生化項(xiàng)目（鉀、鈉、氯、二氧化碳、血尿淀粉酶、尿素氮、糖、心肌酶）凝血常規(guī)應(yīng)在60分鐘內(nèi)報(bào)告3、檢驗(yàn)科值班人員應(yīng)在急診結(jié)果出來(lái)后，及時(shí)電話向臨床醫(yī)生報(bào)告，并在報(bào)告單上記下電話報(bào)告時(shí)間。4、急診檢驗(yàn)項(xiàng)目：血常規(guī)、大便常規(guī)血常規(guī)、大便常規(guī)潛血、尿常規(guī)、