4、醫(yī)療保險(xiǎn)_第1頁
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文檔簡介

1、醫(yī)保參保人員住院注意事項(xiàng)醫(yī)保參保人員住院注意事項(xiàng)住院期間,請?zhí)嵝厌t(yī)生注意,如使用自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施(含超標(biāo)準(zhǔn)的),須經(jīng)患者或家屬同意簽字。普通住院治療連續(xù)時(shí)間超過90天的,每90天需重新支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。精神病、結(jié)核病參保人員住院治療連續(xù)時(shí)間超過180天的,每180天需重新支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員出院帶藥,一般不超過7日藥量。醫(yī)保參保人員出院注意事項(xiàng)醫(yī)保參保人員出院注意事項(xiàng)出院結(jié)算時(shí),醫(yī)院應(yīng)向參保人員提供住院醫(yī)療費(fèi)用的

2、明細(xì)清單及《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單》。醫(yī)保門診特定項(xiàng)目介紹醫(yī)保門診特定項(xiàng)目介紹門診特定項(xiàng)目包括以下范圍:(1)在二、三級定點(diǎn)醫(yī)院急診留院觀察進(jìn)行的治療;(2)在指定的一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療;(3)患惡性腫瘤、尿毒癥,在指定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診化學(xué)治療、放射治療或者透析治療;(4)經(jīng)市醫(yī)保中心批準(zhǔn)在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行腎移植手術(shù)后,繼續(xù)在其門診進(jìn)行的抗排異治療。醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理與監(jiān)督醫(yī)

3、療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理與監(jiān)督對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的處罰定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回已支付的醫(yī)療費(fèi)用,由勞動保障行政部門給予警告;對非營利性的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以處300元以上1000元以下罰款,對其機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處200元以上500元以下的罰款,情節(jié)嚴(yán)重,未構(gòu)成犯罪的,由衛(wèi)生行政部門依法給予行政處分,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;對營利性的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),沒有違法所得

4、的,可以處300元以上10000元以下的罰款,有違法所得的,可以處違法所得3倍以下的罰款或者涉及的醫(yī)療費(fèi)總額3%以下的罰款,但最高均不得超過30000元,對其機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處200元以上500元以下的罰款,情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追7參保人員可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡,在醫(yī)療保險(xiǎn)查詢設(shè)施上查詢其個人醫(yī)療帳戶的有關(guān)情況廣州市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法廣州市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法第一條為進(jìn)一步完善社會醫(yī)療保障體系滿足

5、不同層次人群的醫(yī)療需求根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)和《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(廣州市人民政府令〔2001〕第17號)的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。第二條本辦法適用于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或住院和特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)(以下統(tǒng)稱基本醫(yī)療保險(xiǎn))的單位及人員(不含享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的人員,下同)。第三條補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。用人

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