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1、目的:研究全科醫(yī)學(xué)及其服務(wù)與社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)的經(jīng)濟(jì)管理特點(diǎn),從經(jīng)濟(jì)和管理的角度討論全科醫(yī)療服務(wù)與中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、形成中西融通的我國(guó)社區(qū)全科醫(yī)療服務(wù)模式的可能性與必要性。方法:系統(tǒng)回顧全科醫(yī)學(xué)及其醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)管理文獻(xiàn),分析全科醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)特點(diǎn);實(shí)地調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)藥應(yīng)用狀況,定性定量研究中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)與管理現(xiàn)狀;比較全科醫(yī)療服務(wù)與中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn),論證中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新的可能性。結(jié)果:生
2、產(chǎn)要素配置理論在全科醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮著作用,勞動(dòng)者要素、管理要素和科技信息要素是全科醫(yī)療服務(wù)的主要影響因素,其中,勞動(dòng)者要素在全科醫(yī)療服務(wù)中占據(jù)最重要的地位,服務(wù)提供者的質(zhì)量和數(shù)量是全科醫(yī)療服務(wù)賴以發(fā)展的基礎(chǔ)。全科醫(yī)療服務(wù)遵循需求與供給的規(guī)律,影響需求與供給的因素會(huì)對(duì)全科醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率、效益產(chǎn)生影響。中醫(yī)藥在社區(qū)的應(yīng)用具有很大潛力,但中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)與中藥藥品服務(wù)的發(fā)展極不平衡,更多的生產(chǎn)要素需要投入中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)中以支持其發(fā)展。全科醫(yī)療
3、服務(wù)與中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)在理念和實(shí)踐方面都具有共通性,二者的整合有助于創(chuàng)建我國(guó)獨(dú)具特色的全科醫(yī)療社區(qū)服務(wù)模式。當(dāng)前的醫(yī)療費(fèi)用支付方式不能體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值,改變中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支付方式對(duì)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。結(jié)論與創(chuàng)新:全科醫(yī)療服務(wù)與中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)都是創(chuàng)造價(jià)值的生產(chǎn)性勞動(dòng),二者在思想與實(shí)踐中的共通性為創(chuàng)建我國(guó)特色的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系奠定了基礎(chǔ);改革當(dāng)前醫(yī)療費(fèi)用支付體系對(duì)于中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。針對(duì)當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀,提
4、出如下建議:政府應(yīng)該加大對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入以改善其經(jīng)營(yíng)虧損的狀況;我國(guó)應(yīng)參照國(guó)外社區(qū)全科醫(yī)療服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn),盡快建立和發(fā)展多種層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系,擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋人群,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用,使社區(qū)醫(yī)生真正成為“守門人”;我國(guó)應(yīng)加快對(duì)社區(qū)醫(yī)生的培養(yǎng),尤其是加快高級(jí)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和引進(jìn),以提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量;改變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的經(jīng)營(yíng)模式,充分發(fā)揮其公益性特點(diǎn);加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的硬件和軟件
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