機能實驗高鉀血癥

1、高血鉀癥,機能實驗室,實驗?zāi)康?1、掌握家兔高血鉀癥模型的復(fù)制方法2、觀察高鉀血癥時鉀離子濃度的變化以及家兔心電圖變化的特征3、熟悉高血鉀癥時搶救治療方案4、高鉀血癥時心臟的停博狀態(tài),實驗原理,高鉀血癥的發(fā)生與鉀離子攝入過多，腎排鉀障礙及細胞內(nèi)鉀離子釋出過多等因素有關(guān)，本實驗通過靜脈緩慢滴注4%氯化鉀導(dǎo)致動物出現(xiàn)高鉀血癥。,心電圖,,高鉀血癥對心肌生理特性的影響,超過,高血鉀對心電圖的影響,心房肌動作電位幅度 P波

2、壓低增寬消失傳導(dǎo)性 P-R間期延長、QRS波增寬3期K+外流 ,復(fù)極加速→ T波高尖自律性 傳導(dǎo)性 興奮性 心律失常,,,,,,,,,,室顫/停搏,實驗對象,實驗器材及藥品,手術(shù)器械一套 BL-420生物信號分析系統(tǒng)氣管插管 注射器 心電圖導(dǎo)聯(lián)線 電解質(zhì)分析儀離心機 電熱恒溫水浴鍋 20-200ul移液槍 EP管 20%烏拉坦 4%氯化鉀 10%氯化鈣 5%碳酸氫鈉 25

3、%葡萄糖胰島素,實驗過程,家兔抓取、稱重、麻醉、固定、剪毛分離頸總動脈，插管取血開啟BL-420生物信號采集系統(tǒng)心電描記，右前肢黃，左后肢紅，右后肢黑，觀察正常心電圖頸總動脈采血:造模前和造模后各取1.5ml復(fù)制高血鉀癥動物模型采集的血液37℃水浴10~30min，然后離心10min，取血清測量鉀離子濃度，同時觀察心電圖的變化當出現(xiàn)高鉀血癥時及時進行搶救,家兔心電圖的連接方法,實驗過程,復(fù)制高血鉀癥動物模型 靜

4、脈緩慢滴注4%氯化鉀，每分鐘15-20滴，觀察心電圖的改變，,正常心電圖,家兔心電圖,當家兔心電圖出現(xiàn)P波低平、增寬， QRS波群低平變寬 和T波高尖時， 說明模型復(fù)制成功。同時頸總動脈采血1.5ml，檢測 鉀離子濃度,實驗過程,高鉀血癥的救治1 耳緣靜脈緩慢注射10%Cacl22ml/kg2 耳緣靜脈緩慢注射5%NaHco32ml/kg3 靜滴葡萄糖+胰島素,實驗過程,若搶救成功，實驗動物心電圖基本恢復(fù)正

5、常，則從家兔耳緣靜脈快速滴注4%Kcl，觀察家兔心電圖的變化，待動物死亡時，觀察家兔心臟的停搏狀態(tài)。,注意事項,注意控制注射氯化鉀的劑量動物固定臺上要保持干燥，及時清除電極和電線周圍的血跡，以保持良好的導(dǎo)電狀態(tài),小結(jié),心電圖改變的原因： T波高尖的原因：高血鉀導(dǎo)致膜對鉀離子通透性升高，使得動作電位3相鉀外流加速，而心室肌3相動作電位對應(yīng)T波，因此，動作電位3相鉀離子外流加速是導(dǎo)致T波高尖的原因。,作業(yè),1.