重大疾病

1、重大疾病的介紹,tp人壽保險有限公司團體業(yè)務(wù)部2004年3月,“重大疾病”的基礎(chǔ)概念,1982年，第1個重大疾病保險產(chǎn)品在南非產(chǎn)生。近20年里，心肌梗塞、腦中風、癌癥、冠狀動脈繞道手術(shù)為合稱為“重疾核心疾病”。通常，重大疾病保險產(chǎn)品承擔疾病種類限制在37種以內(nèi)。革新中的“女性重疾產(chǎn)品”和“兒童重疾產(chǎn)品”,銷售要點,承擔其他保險產(chǎn)品不予承擔的保險責任：私人專家會診、國外醫(yī)療、新技術(shù)診療、康復費用、家庭護理、收入損失等。緩解經(jīng)濟

2、壓力，保證個人、家庭的現(xiàn)有生活水準。保險責任是可能發(fā)生的事件（人一生中發(fā)生概率為60%）；醫(yī)療技術(shù)的進步，使患重疾后康復的概率增加。此時的經(jīng)濟援助可消除家庭財務(wù)負擔。疾病的可治與否是針對現(xiàn)在的醫(yī)療水準而言，醫(yī)學的發(fā)展日新月異，對於那些目前還無法治療的疾病，并非２０年之後還沒有治療辦法，而重大疾病保險著眼的並不只是眼前，而是終身，,2002年城市人口前5位死因 統(tǒng)計范圍包括北京等35個市全市或部分市區(qū)資料,總體80.04%,9

3、0年代全國前10位惡性腫瘤死亡率,隨國內(nèi)政治、經(jīng)濟、社會情況的持續(xù)發(fā)展，惡性腫瘤的發(fā)生率、死亡率也有相應(yīng)的變化。但總體而言，這一變化和趨勢是重復經(jīng)濟發(fā)達國家的變化。隨現(xiàn)代醫(yī)療診療技術(shù)的快速發(fā)展，治療手段的多樣化和有效性將有明顯的提升。對以惡性腫瘤為代表的重大疾病保險的需求將持續(xù)上升。,惡性腫瘤之介紹,惡性腫瘤即癌癥，是人體內(nèi)的正常細胞在各種致癌因素的作用下發(fā)生癌變，使正常細胞變?yōu)閻荷┘毎?，局部組織異常增生而形成的新生物。通?？煞譃?/p>

4、癌、肉瘤兩大類型。按照1980年全世界16種常見癌癥和統(tǒng)計，每年就發(fā)生病例數(shù)635萬，其中中國估計為100萬，死于癌癥者每年達80萬人。惡性腫瘤的流行特點 ：肝癌在沿海地區(qū)、長江以南各省高發(fā)；胃癌在膠東半島、江浙沿海發(fā)病率高；食管癌在河南、山西、河北及北京為高發(fā)區(qū) ；腸癌發(fā)病率也呈逐年上升趨勢，長江以南高于華北地區(qū) ；鼻咽癌在華南等地（廣東、廣西、云南、江西、湖北）高發(fā)， 城鄉(xiāng)分布看 我國惡生腫瘤的死因順位城市以肺癌居首位；城市人

5、口中結(jié)腸、直腸及肛門癌死亡率明顯高于農(nóng)村 任何年齡都可發(fā)生惡生腫瘤，但發(fā)病率多隨年齡同步增長。 青壯年常見的是肝癌和白血??；中老年期多以胃、食管、宮頸及肺癌為主。惡性腫瘤的性別分布，男比女多發(fā)，約為1.99：,肺 癌,特 點目前全球范圍內(nèi)的惡性腫瘤之王，國內(nèi)中大城市最為多見，與空氣環(huán)境高度相關(guān)，與吸煙有關(guān)。多見于中年男性，特殊工種常見。臨床表現(xiàn)多樣化，刺激性咳嗽和血痰多見。手術(shù)、放療和化療的聯(lián)合使用，預后尚可。,預防

6、保健戒煙 是根本！保護和改善環(huán)境是長期工作。提高自身免疫水平多吃新鮮水果、蔬菜；,肝 癌,特 點國內(nèi)最常見的惡性腫瘤。多有慢性肝炎---肝硬化----肝癌的三步曲；惡性程度高，早期即轉(zhuǎn)移。感染病毒可有乙型、丙型等肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸與惡液質(zhì)等代表性的臨床表現(xiàn)。早期特異性診斷。聯(lián)合治療是首選。預后差！,預防保健肝炎病毒的感染并非是人們認識中定性的（-）或（+），而是數(shù)量水平上的差距；目前國內(nèi)隱性感

7、染為數(shù)百萬。遠離霉變食品，定期的體檢。放飛自己的身心，愉快而平和的心境。多吃新鮮水果、蔬菜；,食道癌,特 點是國內(nèi)常見的惡性腫瘤，華北三省，四川、廣東 、山東、江蘇、福建、安徽、湖北都為高發(fā)區(qū)。與飲食有關(guān)咽下梗噎感、胸骨后和劍突下疼痛、食物滯留感和異物感進行性吞咽困難 等經(jīng)典表現(xiàn)。外科手術(shù)是首選,預防保健改變傳統(tǒng)不良的飲食習慣 ，多吃新鮮蔬菜水果 ；定時的健康體檢；健康的心理和生活習慣多吃新

8、鮮水果、蔬菜；,胃 癌,特 點 為消化道惡性腫瘤最常見的一種；我國屬高發(fā)地區(qū)。多發(fā)于40歲以上，男性多見。病因不明確，可能與食物、吸煙、遺傳相關(guān)。臨床表現(xiàn)：早期無特異性，后期多見腹痛、食欲不振、出血、貧血等。外科手術(shù)是根本，輔以放化療。預后好,預防保健少進食腌、熏食品 ；防止高鹽飲食，戒煙酒 ；多吃新鮮水果、蔬菜；積極治療 相關(guān)疾??；定期隨訪,

9、腸癌（結(jié)腸癌與直腸癌）,特 點目前發(fā)病率逐漸增加；上海市是我國大腸癌發(fā)病率和死亡率最高的城市。 1997年，上海大腸癌的發(fā)病率男性達37．2／10萬，女性也達到了35．5／10萬。成年人多見，生長慢，轉(zhuǎn)移晚；影響因素多：飲食結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生習慣、遺傳因素等相關(guān)；腹脹、不適、排便狀況的變化是早期表現(xiàn)；手術(shù)結(jié)合化療是目前最有效的方法，預后良好。,預防保健健康的飲食結(jié)構(gòu)：脂肪《30g/日蔬菜》250g/日；合適的體力活動；

10、多吃新鮮水果、蔬菜；,白血病,特 點為源于造血系統(tǒng)的一種惡性疾病 ，國內(nèi)發(fā)病率低于歐美，急性多見。目前發(fā)病率已明顯增加！尤以兒童多見貧血、出血、發(fā)熱、腫瘤細胞浸潤為表現(xiàn)；化療是最基礎(chǔ)和有效的，但所需經(jīng)濟代價昂貴。通常預后情況和經(jīng)濟支付能力成正比！,預防保健注意遠離有放射性的物質(zhì)、遠離電磁輻射；增強體質(zhì)，預防各種病毒性感染的發(fā)生。多吃新鮮水果、蔬菜；,宮頸癌,特 點最為常見的女性惡性腫瘤，多發(fā)于

11、中老年女性，目前有逐漸年輕化趨勢。發(fā)病與多種因素有關(guān)，尤其是多種病毒的局部感染；接觸性出血與白帶異常是典型的臨床表現(xiàn)。易于早發(fā)現(xiàn)及治療。手術(shù)和化療、放療的聯(lián)合可保證預后良好,預防保健應(yīng)進行定期?？茩z查，利于早期防治。一切有性生活的女性均有發(fā)生宮頸癌的危險，應(yīng)從有性生活開始每2-3年進行1次宮頸脫落細胞涂片檢查； 注意個人衛(wèi)生，預防皰癥各病毒感染的發(fā)生。多吃新鮮水果、蔬菜；保持愉快的身心,乳腺癌,特 點 婦科

12、疾病中發(fā)病率最高的惡性腫瘤 ，發(fā)病以40～60歲居多，及絕經(jīng)期前后的婦女 ，病理類型多樣；最新的統(tǒng)計，京、津、滬三城市乳腺癌發(fā)病率約達51/10萬早期臨床表現(xiàn)為無痛性小腫快，無自覺癥狀，易忽視；手術(shù)治療、化療、放射治療有滿意療效；,預防保健加強自身保健，定時進行?？茩z查；健康的生活習慣；加強鍛煉，增強體質(zhì)；多吃新鮮水果、蔬菜；,膀胱癌,膀胱腫瘤是泌尿系常見的腫瘤，男多于女，約為４:１，絕大多數(shù)年齡在４０歲以上。膀胱

13、癌在泌尿外科腫瘤中，無論其發(fā)病率和死亡率均占首位。 發(fā)病有兩個方面：內(nèi)在的遺傳因素和外在的環(huán)境因素，其中環(huán)境因素更為重要 公認的引發(fā)膀胱癌的因素有 ：長期接觸芳香族類物質(zhì)的工種 和吸煙可使膀胱癌發(fā)生的機會增加  間歇性無痛性全程肉眼尿。手術(shù)治療、 化學治療，放射治療：,加強自身保健和關(guān)注，定時定期進行泌尿?qū)？茩z查；健康的生活習慣加強鍛煉，增強體質(zhì)多吃新鮮水果、蔬菜；,我們的職責,以上我們將近幾年

14、國內(nèi)常見的惡性腫瘤作了一簡單羅列，但是并非這幾種惡性腫瘤是我們保障的疾??！應(yīng)該看到：隨著人口老齡化的進程 ，城市人口逐年增高，城鎮(zhèn)工業(yè)生產(chǎn)發(fā)展迅速，環(huán)境污染日益嚴重，吸煙等不良生活習慣相當普遍，可以肯定惡性腫瘤的危害性還將日益增加 ；惡性腫瘤的表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化和多樣性；而目前的治療基本上為外科手術(shù)、化療、放射治療，同時輔助免疫、細胞因子、LAK等。總體費用昂貴，對患者本人、家庭及社會所增加的負擔是巨大的。作為保險從業(yè)人員，為可能的

15、客戶送上一份穩(wěn)定、可靠的疾病保障是我們的職責！,腦中風（stroke）,通常稱為“腦中風”，也稱為腦卒中（Brain stroke）；系指迅速發(fā)生的局灶（或整體）的腦功能紊亂，癥狀持續(xù)24小時或以上、或直接導致死亡，并且沒有明顯的血管以外的其他病因。流行病學顯示：國內(nèi)為 腦中風的高發(fā)地區(qū)，中風的年發(fā)病率為230/10萬人，年死亡率為164人/10萬，新資料顯示：中風的年發(fā)病率隨年齡的增加而呈指數(shù)增加，已成為我國城市人口死因的首位。,腦

16、中風(stroke）,中風的病理和臨床表現(xiàn)通?？梢苑譃橄铝兴姆N：1.腦梗塞；2.腦栓塞；3.腦溢血；4.蛛網(wǎng)膜下腔出血；5.未定型卒中。中風的預后不良，急性卒中發(fā)生后，約25%的患者在首月內(nèi)死亡，約40%的患者在年內(nèi)死亡。同時應(yīng)注意的是，同一名病患可以反復多次同種或不同種的卒中。保險醫(yī)學的定義：強調(diào)中風患者應(yīng)并有永久性神經(jīng)機能障礙，疾病發(fā)生（6個月）后，仍有殘障。目前已明確的中風危險因素：高血壓，心臟病，房顫，間歇性跛行，糖尿病，

17、既往中風或TIA史，酗酒，吸煙，高脂血癥、過度攝鹽。,預防保健加強自身保健，定時進行專科檢查；對相關(guān)危險高度關(guān)注(高血壓）健康的生活習慣；加強鍛煉，增強體質(zhì)；多吃新鮮水果、蔬菜,癱瘓,系指運動神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生損傷或病變，致軀體失去隨意運動的功能，分上運動神經(jīng)元性癱瘓、下運動神經(jīng)元性癱瘓和肌病性癱瘓；也可分為完全性和不完全性癱瘓；或分為單癱、偏癱、截癱及四肢癱。保險醫(yī)學中的癱瘓并不完全相同，應(yīng)符合下列兩點：完全和不可恢復；范圍必

18、須累及任意兩肢體中的兩大關(guān)節(jié)以上。主要是由于意外或者是脊髓疾病引起的臨床表現(xiàn)，其發(fā)生率呈不確定分布，主要和人群的年齡、職業(yè)、工作環(huán)境等因素有關(guān)。預防主要從防止意外的發(fā)生和脊髓病變著手，以抗病毒感染和增強免疫功能提高為主。 治療過程中強調(diào)心情開朗 、飲食保證足夠的熱量供給 、加強語言訓練及被動活動 、促進功能恢復,急性心肌梗死（AMI),急性心肌梗死為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生的冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久的

19、急性缺血所致。特征性的臨床表現(xiàn)為：持久的胸骨后劇烈疼痛、心電圖特異性和進行性改變、血清心肌酶譜增高；并發(fā)心率失常、休克或心力衰竭。 病理基礎(chǔ)是：冠狀動脈粥樣硬化，造成管腔嚴重狹窄和心肌血供不足，而側(cè)枝循環(huán)未充分建立。在此基礎(chǔ)，一旦血供進一步急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達1個小時以上。本病主要是集中在老年人高發(fā)，是冠狀動脈病變后的并發(fā)癥；但目前來自中青年的病例呈進行性增加?？煽隙ǖ氖牵±龜?shù)目將繼續(xù)增加而發(fā)病年齡將下降

20、。,急性心肌梗死（AMI),保險醫(yī)學中的AMI要求下列的三項以上支持： 1） 典型的臨床表現(xiàn) 2） 明確的ECG變化 3） 有診斷意義的心肌酶譜CPK-Mb升高 4） 有診斷意義的肌鈣蛋白升高 5） 發(fā)病后3月以上的左室射血分數(shù)《50%,冠狀動脈繞道手術(shù)（搭橋術(shù)）,冠狀動脈繞道手術(shù)是外科治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種手術(shù)方法。冠心病在發(fā)達國家的發(fā)病和死亡率均居前三。國內(nèi)超

21、過40歲以上人群中的發(fā)病率為8%！并動態(tài)上升；同時因冠心病死亡人數(shù)為120萬人/年。冠狀動脈繞道手術(shù)目前在治療冠心病上已取得良好的療效，手術(shù)死亡率已降至1%左右。具有下列三大特征（開胸、體外循環(huán)、心臟停跳），但相對于其他種冠心病的介入治療而言，有高費用、高風險的特征。保險醫(yī)學定義：限定的適應(yīng)癥必須用于冠心病的治療，同時必須經(jīng)過冠狀動脈造影證實有冠狀動脈狹窄或阻塞預防保健 強調(diào)：注意超重、吸煙、高血壓、高脂血癥、DM、職業(yè)特點和家族

22、病史。,心臟瓣膜手術(shù),心臟瓣膜手術(shù)系指以開胸手術(shù)去置換或修補缺損或異常的心臟瓣膜。心臟瓣膜疾病是不發(fā)達地區(qū)常見病和多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計：國內(nèi)成年風濕性心臟瓣膜病患者約150萬人。因瓣膜病變嚴重可能需要實施人造心臟瓣膜替換手術(shù)的病人，大約20萬例，類似病員多見于青壯年。保險醫(yī)學定義：嚴格限定于開胸手術(shù)；不包括瓣膜切開術(shù)、心導管、鎖眼穿刺術(shù)或類似治療手術(shù)。預防保健 強調(diào)：先天性心瓣膜病無法預防；預防后天性心瓣膜病應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生 ，

23、增加通風、陽光、避免潮濕。,急性脊髓灰質(zhì)炎,又稱“小兒麻痹癥”，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。臨床以發(fā)熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛，少數(shù)病例出現(xiàn)肢體弛緩性癱瘓為特征。散發(fā)性發(fā)生，多見于1－6歲兒童。其中大部分（90％－95％）為隱性感染，顯形感染僅占（5％－10％），后者的0.1％－1％可在中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生嚴重病變，累及脊髓前角的運動神經(jīng)元，引起肢體癱瘓。臨床通常按癥狀輕重及有無癱瘓可分為隱性感染、頓挫型，無癱瘓型及癱瘓型。癱瘓

24、型的病程大致分為前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復期及后遺癥期 。預防保?。簭娬{(diào)保護易感者。,主動脈外科移植術(shù),實際接受了開胸手術(shù)或開腹手術(shù)去修補或矯正主動脈瘤、主動脈阻塞或主動脈縮窄 。主動脈瘤是極高危險的疾病，多見中老年人，45歲以上男性多見，多伴高血壓，國內(nèi)發(fā)生率在近幾年迅速上升！予后很差。主動脈縮窄是先天性疾病，男性多于女性，國內(nèi)較少見。手術(shù)應(yīng)于5歲前完成。主動脈外科移植術(shù)是為客戶接受手術(shù)方法治療上述高危險的疾病時，提供切實

25、保障。預防保健 強調(diào)：主動脈縮窄作為先天性心臟病，應(yīng)爭取早期發(fā)現(xiàn)；預防主動脈瘤必須和高血壓治療結(jié)合在一起，按階梯式降壓、合理、聯(lián)合的原則。,嚴重頭部創(chuàng)傷,因頭部意外傷害事故導致神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失而造成的神經(jīng)功能性障礙。分為開放性和閉合性頭部創(chuàng)傷。50歲以下人群，頭部外傷引起的死亡率和致殘率比任何其他的疾病都高；>70歲的意外事故中都有頭部創(chuàng)傷的發(fā)生，意外事故是35歲以下男性成人和男孩中的引起死亡的頭號殺手。臨床表現(xiàn)有腦震蕩、腦

26、挫裂傷、顱內(nèi)血腫 、硬腦膜外（下）血腫 。治療也因此而異。發(fā)生主要是由于意外事故引起，所以控制該病的發(fā)生主要在于減少意外事故的發(fā)生為主。,嚴重燒傷,熱、電或化學物質(zhì)引起的超過20%的體表面積的三度或全層皮膚的燒傷 通常燒傷發(fā)生率為外科住院率的3—5%；臨床表現(xiàn)可以分為：休克期、急性感染期、修復期；（多數(shù)被稱為過三關(guān)。治療強調(diào)中西醫(yī)結(jié)合。整體醫(yī)療費用很高。,阿爾茲海默氏癥 （阿深默氏?。┗駻D,公元1907年德國一位神經(jīng)病理學家

27、阿爾茲海默醫(yī)師( Alois Alzheimer)首度發(fā)表，因此稱這一類的失智癥為阿爾茲海默癥。慢性進行性腦變性所致的癡呆。主要表現(xiàn)為個人生活完全不能自理，包括食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居步行、入浴等日常生活皆不能自理，而需要由他人扶助，須經(jīng)神經(jīng)科?？漆t(yī)師確診，并經(jīng)腦斷層檢查掃描或核磁共振檢查確認有廣泛的腦皮質(zhì)萎縮。其特征可稱為「退化性癡呆癥或失智癥」；是一種腦子快速退化的疾病，年紀越大，發(fā)生率越高，據(jù)反對國家的研究，六十

28、五歲以上的老年人，發(fā)生率為百分之十、八十五歲以上則高達百分之四十五；本病無性別差異，30歲后可發(fā)病。美國前總統(tǒng)里根就是這樣的病例。,帕金森氏癥,也稱為震顫麻痹，國內(nèi)總體發(fā)病率為34.8/10萬。保險醫(yī)學定義為原發(fā)性帕金森氏病緩慢進展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其特征是動作的緩慢與缺失肌肉僵直，靜止性震顫和姿勢不穩(wěn)。是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病。在>=65歲的人群中1％患有本病，在>40歲的人群中則為0.4％。本病也

29、可能在兒童期或青春期發(fā)病。本病一般于40歲以后發(fā)生，在老齡組內(nèi)發(fā)生率逐步增高。起病隱匿，首發(fā)癥狀通常是一側(cè)手部的靜止性“捻丸樣”震顫，或進行性加重的僵直，不出現(xiàn)震顫；動作變得越來越慢，越來越少， 出現(xiàn)特有步態(tài)；為老年人的高發(fā)病,多發(fā)性硬化癥,是常見的脫髓鞘疾病，以20～40歲女性患者為多見。臨床病程數(shù)年至十余年不等。以反復發(fā)作與緩解交替為其特點，緩解期長短不一。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀因累及部位不同而頗為多樣。目前被認為是免疫—代謝性疾病

30、，具體病因不明；部分患者有頭痛、眩暈、上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀。病程長短不一，多數(shù)患者緩慢起病，緩解和復發(fā)為本病的重要特征，另一部分患者癥狀呈持續(xù)性加重或階梯樣加重 。目前治療上尚無特效治療。高度強調(diào)預防保健：需要病人的自覺自律防治感染；保持規(guī)律的作息時間，經(jīng)常進行體育鍛煉 ；強調(diào)要保持均衡營養(yǎng)和保持足夠的日照。,失明,包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動，最佳矯正視力0.02，或視野半徑小于5度。醫(yī)學流行病學研

31、究顯示：發(fā)病率為0.43%病因?qū)W顯示：白內(nèi)障所致居首。鑒于不同的病因，中部分病因是不可治療的，如青光眼等防治可致盲的疾病，如白內(nèi)障、青光眼和DM,重大器官移植手術(shù),一個個體的細胞、組織或器官用手術(shù)或其他方法，移植到自己體內(nèi)或另一個體的某一部位，統(tǒng)稱移植術(shù)。重大器官移植手術(shù)主要是指腎移植、肝移植、心移植、胰腺移植、脾移植、骨髓移植等。 腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的；隨相關(guān)醫(yī)學理論、實踐的發(fā)展，重大器官移植將會得

32、到更大的發(fā)展，同時也能為眾多的臨床困難提供合理的解決方法。目前相關(guān)的醫(yī)學治療的費用是“天文數(shù)字”,慢性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭是一組臨床綜合癥侯群，它系指發(fā)生在各種慢性腎實質(zhì)疾病的基礎(chǔ)上，緩慢地出現(xiàn)腎功能減退而至衰竭。除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外，可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn)；腎臟透析是目前現(xiàn)階段最有效、必須的維持生命的治療方法；腎臟移植：是現(xiàn)階段能期待的改善生活

33、質(zhì)量的唯一治療方法，也是需要高額醫(yī)療費用的方法。預防保健 ：供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) ；低鹽低鈉飲食；,慢性肝病,保險醫(yī)學中對慢性肝病的定義為：肝硬化失代償期，主要是肝功能減退和門靜脈高壓所致的兩大類臨床表現(xiàn)；在保險醫(yī)學定義中，通常要求滿足下列條件： 1）頑固性腹水 2）肝性腦病 3）食道胃底靜脈曲張 4）黃疸總體來講：滿足上述條件的疾病就是晚期肝硬化。,暴發(fā)性肝炎,暴發(fā)性肝炎也稱為急性重癥

34、肝炎，是“指肝炎病毒感染而導致大部分的肝臟壞死并失去功能，必須同時具備下列條件：1、肝臟急劇縮小。2、肝細胞嚴重損壞。3、肝功能急劇退化。4、肝性腦病?！?上述條件為診斷本病的依據(jù)）；暴發(fā)性肝炎是死亡率極高的一種臨床綜合癥。表現(xiàn)為短時間內(nèi)肝功能急劇惡化、黃疸、出血、肝性腦病等。近年來的研究表明，在肝臟病理變化過程中，都存在著不同程度的內(nèi)毒素血癥，它對暴發(fā)性肝炎的發(fā)生起著極重要的作用。 低發(fā)生率（肝炎中的0.2%--0.4%）和高死亡

35、率（70%）為本病的特征；目前尚缺乏肯定有效的特效療法，故應(yīng)采取綜合療法。其原則是：減少肝細胞壞死，促使肝細胞再生，預防和治療各種并發(fā)癥 ... 乙肝疫苗無法防治嬰兒期暴發(fā)性肝炎；,其他保險公司的重大疾病保障1,系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一種具有多重表現(xiàn)的慢性自身免疫性疾病，國內(nèi)約有100萬患者，累及多系統(tǒng)、多器官 、血清出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂 ，年青女性多見 ；臨床表現(xiàn)因病變程度和分布而不同SLE多數(shù)發(fā)病緩慢

36、并反復發(fā)作,常常有很長時間(數(shù)年)的緩解期.近20年來,本病預后已有明顯改善；輕型或緩解期患者幾乎不需要治療；嚴重病例需立即應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療；鑒于病因不明，在預防保健上高度強調(diào)：加強鍛煉、改善身體素質(zhì)、形成規(guī)則的保健體檢制度和健康的生活習慣。,肌營養(yǎng)不良癥muscular dystrophy,是以進行性骨骼肌無力為特征的一組原發(fā)性骨骼肌壞死性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為不同程度和分布的進行性加重的骨骼肌萎縮和無力。也可累及心肌。臨床

37、特征為與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)的肌肉無力和肌肉萎縮。肌營養(yǎng)不良依發(fā)病年齡、疾病累及部位和病情進展方式分為不同的類型。治療上無特殊，提倡綜合處理遺傳咨詢是預防本病的最重要措施。,慢性呼吸衰竭,慢性肺部疾病終末期包括：間質(zhì)性肺部疾病，同時符合以下兩項標準：(1)肺功能FEV1（第一秒鐘末用力呼氣量）少于1公升并且需要大量的氧氣治療；(2)動脈血氣分析結(jié)果符合重度慢性呼吸衰竭診斷標準，靜止時也感到呼吸困難。需要廣泛及永久的氧氣療法。核?？紤]

38、：對可能造成慢支、肺氣腫的職業(yè)人群，應(yīng)做肺功能檢測。改善空氣環(huán)境和質(zhì)量、戒煙是必須要求。國內(nèi)人群中發(fā)病率為4%，北方高于南方。,心肌病,系指一類原因未明的以心肌病變?yōu)橹鞯募膊?，可分為三種類型：擴張性、肥厚性和限制性心肌病。國內(nèi)以擴張性最多見。目前有明顯增多趨勢。年度發(fā)病率為5/10萬。各地區(qū)發(fā)病率不一。保險醫(yī)學定義：心室功能受損，有明顯的身體傷害，至少達到（NYHA）的心功能評定的四級，并由心臟科專家來確診。通常無明確病因，也

39、無特效治療方法；若發(fā)生心衰，預后差，5年死亡率為35%、10年死亡率為70%。核?？紤]因素：有心肌病家族史應(yīng)常規(guī)檢查，并加做心臟B超、心肌酶測試；但對已明確心臟增大者，以拒保為宜,1型糖尿病,為既往對糖尿病的一種分型，也稱為IDDM；占DM的10%——15%。是因為胰島素分泌絕對不足所致的代謝紊亂：特征為起病急、發(fā)病年齡低、兒童多見、必須依賴胰島素、多有家族史，與遺傳因素有關(guān)。本并所致的腎臟病變?yōu)樗劳龅闹饕颍浯涡难芎湍X血管并

40、發(fā)癥也為重要原因。確定診斷后有終身胰島素依賴。目前缺乏有效的預防方法國內(nèi)病例報告：成年人群的DM病例以2型或其他型為多見，,慢性復發(fā)性胰腺炎,是指在慢性胰腺炎的基礎(chǔ)上有反復的急性發(fā)作，最終出現(xiàn)胰腺廣泛性纖維化?？砂l(fā)生于任何年齡，多見于》40歲以上的男性。診斷較困難，必須根據(jù)膽道疾病幾酗酒史，結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查本診斷與臨床診斷是有明顯差異。本病的病程長，并發(fā)癥難以根治，預后差。,再生障礙性貧血,是由于多種

41、原因引起的骨髓造血組織明顯減少，導致造血功能衰竭，最后以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的病癥。是比較多見的造血系統(tǒng)疾病，年發(fā)病率為0.74/10萬（慢性0.6/10萬、急性1.4/10萬）；青壯年多見，男性發(fā)病稍多。保險醫(yī)學定義：除上述標準外，尚應(yīng)骨髓穿刺細胞學檢查、同時接受下列之一的治療： 1.定期輸注血液制品 2.骨髓刺激性藥物 3.免疫抑制劑 4.骨髓移植,彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC),D

42、IC為一類獲得性疾病，可發(fā)生在許多疾病的病理過程中。目前在重大疾病中的DIC主要是指在妊城中發(fā)生的DIC。本病起病急、進展快，母體死亡率為80%，胎兒死亡率為90%是有極高危險的病理情況。,重大疾病是什么？,總體來看：重大疾病是對人們生活有重要影響、絕對影響的疾病，距離我們的日常生活并不遙遠，但也不是隨手可見的“感冒、發(fā)燒”。目前看來：18種重大疾病應(yīng)該涵蓋了國內(nèi)所有的常見的重大疾病。即使是少數(shù)并不在其中的重大疾病，也因為