窩溝封閉保護(hù)牙齒

1、窩溝封閉 保護(hù)牙齒,仙居牙病防治中心 仙居人民醫(yī)院口腔科趙軍,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,窩溝封閉 保護(hù)牙齒 ---2013愛牙日主題,衛(wèi)生部辦公廳日前發(fā)出通知，指出此次活動旨在普及口腔衛(wèi)生保健知識，推動全社會關(guān)注兒童口腔健康。

2、 自1989年全國愛牙日設(shè)立以來，關(guān)注兒童口腔健康，這是是第5次明確提出以此為主題。 衛(wèi)生部通知要求，各地衛(wèi)生行政部門要切實加強(qiáng)兒童口腔衛(wèi)生工作，營造全社會關(guān)注兒童口腔健康的良好氛圍；以兒童為重點，大力開展健康教育，普及口腔衛(wèi)生知識；在適齡兒童中大力開展窩溝封閉，確保兒童受益。,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,,衛(wèi)生部副部長尹力出席愛牙日主題宣傳活動,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,,尹力說：全國愛牙日主題確定為

3、”窩溝封閉 保護(hù)牙齒“就是要以兒童為重點，大力開展健康教育，幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。推廣窩溝封閉技術(shù)，實施兒童口腔疾病綜合干預(yù)，降低口腔疾病發(fā)病率，同時動員全社會關(guān)心兒童的口腔健康。,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,,杭州市通過發(fā)放健康券的形式給小學(xué)生做了窩溝封閉術(shù)已有20年。2013年上半年杭州192所中、小學(xué)11.87萬學(xué)生做了窩溝封閉。杭州開展窩溝封閉后，中、小學(xué)生患齲率從1995年56.1%降到19.4%。,仙居

4、縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,,浙江省衛(wèi)生廳自2013年開始把“窩溝封閉”納入為民辦實事項目。由省教育廳組織學(xué)生，省財政廳補(bǔ)助經(jīng)費，衛(wèi)生廳組織培訓(xùn)專業(yè)人員實施窩溝封閉術(shù)。,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,,為了實現(xiàn)到2026年全球根除兒童齲病的目標(biāo)，世界衛(wèi)生組織（WHO）、世界牙科聯(lián)盟（FDI）、高露潔棕欖有限公司于2006年成立了全球兒童口腔健康促進(jìn)項目組。該組織通過促使并幫助全球各國建立口腔疾病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和提高領(lǐng)

5、導(dǎo)者的管理水平而促進(jìn)全球兒童口腔健康，達(dá)到二十年后根除兒童齲病的目的。全球兒童口腔健康促進(jìn)項目擬選擇全球20個國家參與，第一批9個國家，包括澳大利亞、巴西、中國、印度、墨西哥、沙特阿拉伯、南非、坦桑尼亞。全球兒童口腔健康促進(jìn)項目中國項目組于2006年9月29日在北京成立。,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,,,全國牙病防治指導(dǎo)組組織開展的“第三次人國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查”示：我國5歲年齡

6、組兒童齲齒患病率為66％，平均每個兒童有3.5顆齲齒，而1995年“第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查”的結(jié)果分別是77％和4.5，10年來窩溝封閉使兒童齲齒患病水平也呈現(xiàn)下降趨勢，通過這十年的努力，中國的齲齒減少了一千多萬顆。研究表明，在我國兒童與青少年中，后牙窩溝齲占齲病的80%-90%，如果能有效地預(yù)防和控制窩溝齲的發(fā)生，既能極大降低兒童與青少年齲病患病水平，又能降低個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會醫(yī)療資源消耗。,,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)

7、院口腔科,,在發(fā)達(dá)國家6-9歲兒童常規(guī)窩溝封閉做了100年，所以美國的兒童患齲率為3.3%。而我國5歲、12歲患齲率分別為66%、28.9%,處于世界較高水平。其中未治療率分別高達(dá)97.1%、88.9%。 12 歲學(xué)生接受過窩溝封閉的僅1.45%。只有9%的家長知道窩溝封閉的防齲作用。 這樣的數(shù)字讓我們心情有些沉重。在人的一生中，牙對我們的重要不言而喻。,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,,后牙咬合面凹凸不平的凹

8、陷部位叫窩溝，是牙齒發(fā)育過程中牙尖融合障礙形成的缺陷。每顆牙齒的窩溝形狀各異，深淺不一，是細(xì)菌生長繁殖的適宜場所。細(xì)菌在這平靜而隱蔽的環(huán)境中，利用食物中的糖類（碳水化合物）繁衍生長，并在代謝過程中產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，形成齲洞，因此，深的窩溝患齲病的危險性較高。同時，窩溝底部接近釉牙本質(zhì)界或者位于牙本質(zhì)內(nèi)，一旦患齲，破壞可向深部迅速發(fā)展，形成外觀小而實際深且大的齲洞，醫(yī)學(xué)上稱這種齲為窩溝齲。齲壞最后還可波及牙髓（牙神經(jīng)），導(dǎo)致牙髓炎癥

9、或根尖炎癥，如不及時治療將導(dǎo)致失牙。后牙擔(dān)負(fù)著主要的咀嚼功能，一旦喪失，咀嚼功能將大大下降，影響營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,什么時候進(jìn)行窩溝封閉呢？,什么時候進(jìn)行窩溝封閉 從理論上講，乳牙和恒牙都應(yīng)進(jìn)行窩溝封閉，但臨床應(yīng)用最多的是剛萌出恒磨牙的窩溝封閉。人一般在6歲左右萌出第一顆恒磨牙，12歲左右萌出第二顆恒磨牙。通常情況下，在磨牙萌出后一年之內(nèi)，讓孩子做窩溝封閉的效果最好。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足

10、，耐酸性差，容易發(fā)生齲壞。加上剛萌出的牙齒表面窩溝深，封閉劑不易脫落，防齲效果最好。如果已經(jīng)出現(xiàn)了齲齒，窩溝封閉就沒有意義了，這時需要的是充填治療。,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,為什么少年兒童要做窩溝封閉？,在兒童時期，后牙剛萌出，窩溝細(xì)而深，因此極容易存留細(xì)菌和食物殘渣，而這個時候，大多數(shù)兒童喜歡吃糖、餅干等精細(xì)食物，不注意口腔衛(wèi)生，因而就更容易患齲齒。醫(yī)學(xué)稱這一時期為齲齒“易感期”。為此，少年兒童應(yīng)該盡早做窩溝封閉。,

11、仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,窩溝封閉防齲有什么特點？,(1)窩溝封閉應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生操作，只需幾分鐘，不用鉆磨牙齒，更不用麻醉，毫無痛感。封閉后，一般無異樣感覺，對人體無害、無副作用。(2)窩溝封閉是針對少年兒童的健康后牙，尤其是第一恒磨牙(六齡牙)和第二恒磨牙。初期齲壞牙，經(jīng)過處理也可以封閉。(3)封閉一次能保持?jǐn)?shù)年甚至十年之久，可幫助兒童牙齒度過易感期。(4)同時，由于含氟封閉劑能不斷釋放氟離子，因此，又能更好地增強(qiáng)

12、抗齲能力，因此從某種意義上看，從小接受窩溝封閉，將會使人終身受益,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,,窩溝封閉簡單不貴 如果孩子配合，窩溝封閉整個過程只需要20～30分鐘。因為沒有磨除牙體組織，所以窩溝封閉沒有痛苦。 目前做一顆牙的窩溝封閉費用最多不過40元；而一顆牙如果因齲病導(dǎo)致牙髓炎，治療所需的費用一般要在150～200元。如果再需要全冠修復(fù)，則花費更多，可能要500～2600元。可見從經(jīng)濟(jì)角度講，做窩溝封閉也更為實惠。按優(yōu)

13、化原則考慮，即使采用最好的材料、最好的工藝修復(fù)的牙齒，在功能和壽命上也無法與天然健康的牙齒媲美，也應(yīng)做窩溝封閉。 窩溝封閉不能一勞永逸 需要注意的是，窩溝封閉劑僅是涂在牙面上經(jīng)光固化后形成的一層薄膜。它的硬度比牙齒小得多，容易磨損而脫落。如果不注意保持口腔衛(wèi)生，封閉劑破損會更快。因此即使進(jìn)行了窩溝封閉，也要養(yǎng)成良好的保持口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，認(rèn)真規(guī)范地刷牙，定期到口腔門診檢查，發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落時，及時修補(bǔ)。,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口

14、腔科,患有齲齒時，當(dāng)細(xì)菌腐蝕釉質(zhì)和牙本質(zhì)進(jìn)入牙髓腔，刺激神經(jīng)，則疼痛難忍。,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,,1、將牙刷放在牙床線上 2、用同樣的方法刷每顆牙齒的 3、將牙刷平放刷咀 4、輕刷舌面，清除細(xì)菌， 呈45%角傾斜，然后 里面、外面

15、 嚼食物的牙齒面 保持口氣清新由上到下、由內(nèi)向外移動牙刷，清潔牙床 刷牙應(yīng)注意的問題： 1、每天刷牙至少2次，每次刷牙時間建議2-3分鐘。 2、鼓勵睡前清潔口腔。細(xì)菌易于在口腔相對靜止的環(huán)境中生長繁殖，睡前刷牙十分重要 3、整個口腔清潔應(yīng)包括舌的保鍵。舌是口腔微生物的主要集中點之一，可以用牙刷刷洗 但不要太用力，每天清潔后，有助口氣清新。 4

16、、牙刷最好每3個月?lián)Q一次，保證較好的性能與清潔,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,怎樣保護(hù)我們的牙齒呢？,1、要養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。飯后用溫開水漱口，早晚各刷牙一次。刷牙的次數(shù)不能太多，多了反而會損傷牙齒，刷牙的時間也不宜過長，以3-5分鐘為宜。,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,,2、平時要少吃糖果，特別是臨睡前不可以吃零食，不能咬手指、鉛筆等異物，保持清潔衛(wèi)生。3、有蛀牙及時看醫(yī)生。,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民

17、醫(yī)院口腔科,,酸蝕 沖洗 吹干 涂封閉劑 光照 完成操作步驟：1、隔離要治療的牙齒，清潔牙齒表面，用氣槍吹干牙齒表面。2、沾取少量酸蝕劑涂抹在牙齒表面，酸蝕45-60秒，清洗干凈。3、用氣槍吹干牙齒表面，牙齒表面呈白堊色。4、用小毛刷沾取窩溝封閉劑在酸蝕好的牙齒表面涂一層。5、光聚合40秒，用探針檢查牙面是否被窩溝封閉劑完全覆蓋。,仙

18、居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,,,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,,窩溝封閉前 窩溝封閉后,仙居縣窩溝封閉通知文件,指導(dǎo)人員及流程,2014窩溝封閉項目實施方案,窩溝封閉記錄表,仙居縣牙病防治中心門診部,地址：仙居城北東路139號 （老車站對面）電話：87772511 13586202700,仙居縣牙病防治中心 仙居縣人民醫(yī)院口腔科,我們的目標(biāo)：每個孩子都有