聽障兒童功能評(píng)估

1、聽障兒童康復(fù)教師掌握并開展的三項(xiàng)評(píng)估,評(píng)估,目的了解相應(yīng)的能力水平作用為教學(xué)計(jì)劃的制定提供參考為教學(xué)內(nèi)容的選擇提供依據(jù),聽障兒童聽覺能力評(píng)估,評(píng)估工具,《聽力障礙兒童聽覺語言能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及方法》《言語聽覺反應(yīng)評(píng)估》（EARS）《小齡兒童聽覺發(fā)展評(píng)測工具》（LittlEARS）《聽覺功能評(píng)估》,一、《聽力障礙兒童聽覺語言能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及方法》,一、概述,《聽力障礙兒童聽覺語言能力評(píng)估》是一套針對(duì)聽覺能力和語言能力評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)化

2、工具。包括： （1）聽覺能力評(píng)估 （2）語言能力評(píng)估,一、概述,【聽覺能力評(píng)估】 ——適用于3～17歲兒童的聽覺能力評(píng)估及聽力障礙兒童配戴助聽器或植入人工耳蝸后的聽覺康復(fù)效果評(píng)估，為助聽器驗(yàn)配、人工耳蝸調(diào)試及聽覺干預(yù)方案的制定提供依據(jù)?！菊Z言能力評(píng)估】 ——適用于學(xué)齡前聽力障礙兒童配戴助聽器或（和）植入人工耳蝸前后的語言能力評(píng)估，也適用于智力障礙兒童語言能力評(píng)估，了解其語言發(fā)展現(xiàn)

3、狀，為確定康復(fù)訓(xùn)練起點(diǎn)、選擇訓(xùn)練教材及干預(yù)方案的制定提供依據(jù)。,一、概述,《聽力障礙兒童聽覺語言能力評(píng)估》的前身是《聾兒聽力語言康復(fù)評(píng)估題庫》，由孫喜斌、高成華等教授研制的聽力障礙兒童聽覺、語言能力系列評(píng)估詞表，于1991年通過由全國殘疾人康復(fù)工作辦公室組織的專家鑒定，并作為聾兒聽力語言康復(fù)評(píng)估方案推廣使用，十幾年來廣泛應(yīng)用于康復(fù)系統(tǒng)、醫(yī)院及特教系統(tǒng)對(duì)學(xué)前聽障兒童的康復(fù)效果評(píng)估，為其早期干預(yù)策略的制定提供依據(jù)，對(duì)聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練具有重要

4、的指導(dǎo)作用。,一、概述,該工具配有1本指導(dǎo)手冊(cè)、1張操作演示光盤、1張聽覺評(píng)估CD 及626張彩色圖片，文、圖、聲并茂，操作簡單，在輕松的游戲過程中獲得評(píng)估資料，評(píng)估者可依據(jù)評(píng)估目的不同選擇性應(yīng)用，每個(gè)詞表可在十分鐘內(nèi)完成測試。適合各類康復(fù)系統(tǒng)、醫(yī)院、特教系統(tǒng)及家庭使用。,一、概述,基于兒童語言的發(fā)展規(guī)律，詞表的基本素材取自于全國統(tǒng)編聽障兒童康復(fù)教材《學(xué)說話》，該教材是聽力障礙兒童進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)后進(jìn)行聽覺言語學(xué)習(xí)起步的必學(xué)內(nèi)容，均是與兒童

5、日常生活最密切相關(guān)的語言。詞表內(nèi)容為了避免生詞出現(xiàn)，選詞以《學(xué)說話》第一冊(cè)為主，首先將學(xué)說話教材標(biāo)注拼音后計(jì)算詞頻，盡可能使其與兒童日常用語的詞頻一致或相近，遵循語音平衡原則。,一、概述,第一，根據(jù)同齡健聽兒童通過為標(biāo)準(zhǔn)修訂詞表。第二，評(píng)估聽障兒童配戴助聽器后不同補(bǔ)償效果的言語識(shí)別得分。第三，進(jìn)行了兒童語音識(shí)別詞表語譜相似性的標(biāo)準(zhǔn)化研究。第四，修訂的詞表廣泛應(yīng)用于臨床中，不斷完善、改進(jìn)。,從2000年開始對(duì)《聾兒聽力語言康復(fù)評(píng)估題

6、庫》進(jìn)行了系統(tǒng)的修訂及標(biāo)準(zhǔn)化研究。包括：,一、概述,第五，依據(jù)城市、農(nóng)村地域不同的文化背景，結(jié)合聽力障礙兒童語言習(xí)得規(guī)律以及兒童認(rèn)知語言發(fā)展規(guī)律的研究，對(duì)兒童《等級(jí)詞匯量表》進(jìn)行了修訂。,一、概述,其中，聽覺能力評(píng)估詞表分為圖卡式簡易手動(dòng)版和電子版（聽覺言語評(píng)估計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)。測試過程中電子版更具有趣味性和智能性，有檔案管理功能，語言分析功能并能適時(shí)顯示測試分析報(bào)告，可直接利用該系統(tǒng)進(jìn)行聽覺言語訓(xùn)練。,一、概述,【聽覺能力評(píng)估】

7、 ——適用于3～17歲兒童的聽覺能力評(píng)估及聽力障礙兒童配戴助聽器后或植入人工耳蝸后的聽覺康復(fù)效果評(píng)估，為助聽器驗(yàn)配、人工耳蝸調(diào)試及聽覺干預(yù)方案的制定提供依據(jù)?！菊Z言能力評(píng)估】 ——適用于學(xué)齡前聽力障礙兒童配戴助聽器或（和）植入人工耳蝸前后的語言能力評(píng)估，也適用于智力障礙兒童語言能力評(píng)估，了解其語言發(fā)展現(xiàn)狀，為確定康復(fù)訓(xùn)練起點(diǎn)、選擇訓(xùn)練教材及干預(yù)方案的制定提供依據(jù)。,應(yīng)用對(duì)象及范圍,二、聽覺能力評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容測試方法與要求

8、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)注意事項(xiàng)評(píng)價(jià)結(jié)果與分析實(shí)例應(yīng)用,（一）聽覺能力評(píng)估內(nèi)容,測試項(xiàng)目 測試能力 自然環(huán)境聲響識(shí)別 助聽效果以及對(duì)自然環(huán)境各種音響的適應(yīng)力、辨別力 語音識(shí)別(韻母) 聽覺功能及語音聽辨能力 語音識(shí)別(聲母) 高頻聽力損失的補(bǔ)償效果 數(shù)字識(shí)別 對(duì)數(shù)字識(shí)別能力 聲調(diào)識(shí)別 （單音節(jié)） 對(duì)聲調(diào)的識(shí)別能力

9、聲調(diào)識(shí)別 （雙音節(jié)） 借助聲調(diào)不同，來區(qū)分語意的能力,,,（一）聽覺能力評(píng)估內(nèi)容,測試項(xiàng)目 測試能力 單音節(jié)詞識(shí)別 對(duì)韻母、聲母、聲調(diào)在各單詞中的綜合聽辨能力 雙音節(jié)詞識(shí)別 了解聾兒言語可懂度及最大識(shí)別率 三音節(jié)詞識(shí)別 感知、分辨連續(xù)語言的能力 短句識(shí)別 感知和分辨連續(xù)語言能力 選

10、擇性聽取 聽覺功能及社會(huì)交往能力,,,（二）總體操作要求,1.測試環(huán)境：安靜房間，本底噪聲45dB左右2.位置：測試者與被試者并排而坐，測試者坐在被試者好耳一側(cè)，二人間距0.5米，與聾兒助聽設(shè)備在同一水平面（若使用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行測試，音箱與測試耳成45°）3.測試聲：強(qiáng)度約70dB（SPL），每一測試詞可發(fā)音兩次，讓被試者確認(rèn),總體操作要求,4.測試方法：（1）循環(huán)方法方面：“一”、“二 二

11、 一”、“二 三”（或“三 二”）（2）結(jié)果判斷方面：聽聲識(shí)圖法、聽聲復(fù)述法5.測試結(jié)果記錄：測試詞序號(hào)——錯(cuò)答詞序號(hào)6.結(jié)果計(jì)算： 正確回答數(shù) 測試結(jié)果= ×100% 測試內(nèi)容總數(shù),,（三）聽覺康復(fù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),（四）注意事項(xiàng),1.選擇與年齡相宜的詞表2.校準(zhǔn)測試音強(qiáng)度3.測試時(shí)回避

12、視覺影響4.避免遺漏或重復(fù)測試內(nèi)容5.每套測試資料都是較獨(dú)立的測試單位，應(yīng)用時(shí)可以根據(jù)聾兒的教學(xué)進(jìn)度及言語能力以及評(píng)估目的進(jìn)行選擇測試單元，每次測試在10分鐘以內(nèi)完成。,（五）評(píng)價(jià)結(jié)果分析與建議,總體說明評(píng)價(jià)的信度根據(jù)結(jié)果總體描繪聽覺能力等級(jí)水平結(jié)合所有個(gè)案信息分析取得的成績與存在的不足的原因提出醫(yī)學(xué)或康復(fù)的建議,,,,舉例,舉例,測試環(huán)境安靜，幼兒配合度較高，故測試結(jié)果可信度高該聽損兒童的聽覺康復(fù)級(jí)別為四級(jí)水平建議更換助

13、聽設(shè)備，注重高頻范圍的補(bǔ)償；加強(qiáng)高頻聲音與其他自然界聲響的察覺訓(xùn)練，培養(yǎng)良好的聆聽習(xí)慣。,二、《言語聽覺反應(yīng)評(píng)估》（EARS）,主要內(nèi)容,EARS簡介與總體說明各分測驗(yàn)的操作方法講解及演示評(píng)估結(jié)果的分析與應(yīng)用,（一）EARS背景介紹,1995年奧地利MED-EL公司的支持由美國、歐洲的語言學(xué)、言語治療和聽力學(xué)方面的專家共同開發(fā)1998年至今，已經(jīng)有18個(gè)國家運(yùn)用EARS2003年，中國聾兒康復(fù)研究中心成立課題組，開發(fā)EAR

14、S漢語版2006年10月，EARS漢語版正式出版,（二）概述,《言語聽覺反應(yīng)評(píng)估》采用動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)理念，適用于3-7歲植入人工耳蝸或配戴助聽器的兒童，對(duì)其進(jìn)行包括術(shù)前（配戴前）到開機(jī)（配戴）后12個(gè)月共六次聽覺功能階段性評(píng)估。多次評(píng)估的作用在于動(dòng)態(tài)把握聾兒的言語聽覺反應(yīng)技能的發(fā)展情況，為教師有的放矢地制訂康復(fù)計(jì)劃提供系統(tǒng)依據(jù)，也可為進(jìn)一步探討聾兒聽覺言語發(fā)展規(guī)律積累第一手資料。,（二）概述,《言語聽覺反應(yīng)評(píng)估》包括三部分： （1）《言

15、語聽覺反應(yīng)評(píng)估指導(dǎo)手冊(cè)》  （2）《言語聽覺反應(yīng)評(píng)估記錄手冊(cè)》 （3） 《言語聽覺反應(yīng)評(píng)估圖片冊(cè)》,（二）概述,《言語聽覺反應(yīng)評(píng)估指導(dǎo)手冊(cè)》  ——介紹了每項(xiàng)分測驗(yàn)和問卷的目的、適用年齡、測試材料、測試方法以及記分標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)附有答題卡和隨機(jī)列表。,（二）概述,《言語聽覺反應(yīng)評(píng)估記錄手冊(cè)》  ——用于記錄聾兒言語聽覺反應(yīng)評(píng)估的結(jié)果，每名聾兒一冊(cè)。手冊(cè)提供了六次測試所需的答題

16、卡，可以詳細(xì)記錄聾兒從術(shù)前（配戴前）到開機(jī)（配戴）后12個(gè)月共六次評(píng)估的結(jié)果。,（二）概述,《言語聽覺反應(yīng)評(píng)估圖片冊(cè)》  ——包含所有封閉式測試所需的圖片，包括大圖片和小圖片。每張小圖片的背面都標(biāo)有測試項(xiàng)目的名稱，便于分類使用。,（二）概述,該套評(píng)估系統(tǒng)包括一系列分測驗(yàn)和問卷，用于測量聾兒對(duì)環(huán)境聲和言語聲的聽覺反應(yīng)情況。為了使評(píng)估系統(tǒng)符合漢語語言習(xí)慣及中國文化特點(diǎn)，對(duì)原測驗(yàn)中的許多詞匯和句子進(jìn)行了修訂。同時(shí)，考

17、慮到聲調(diào)在漢語語言學(xué)習(xí)中的重要地位，增加了一項(xiàng)新測驗(yàn)–封閉式聲調(diào)測試，用于考查聾兒識(shí)別不同聲調(diào)的能力。,（二）概述,特點(diǎn)* 動(dòng)態(tài)的過程性評(píng)估* 聽覺功能的評(píng)估* 測試不受年齡限制* 不提供任何視覺線索 * 直接測試與間接測試相結(jié)合,（二）概述,應(yīng)用對(duì)象及范圍* 不同發(fā)展階段的植入人工耳蝸或配戴助聽設(shè)備的聽障者* 助聽效果評(píng)估* 科研測試,（三）測試項(xiàng)目與內(nèi)容,聽覺發(fā)展測試音節(jié)測試封閉式單音節(jié)詞測試封閉式句子測試

18、 聽覺整合問卷封閉式聲調(diào)測試 言語應(yīng)用問卷開放式單音節(jié)詞測試問句測試語言細(xì)節(jié)句子測試,EARS的理論基礎(chǔ)——聽能發(fā)展階段（Erber 1982）,EARS測試結(jié)構(gòu),,言語聽覺反應(yīng)評(píng)估間隔,EARS材料,指導(dǎo)手冊(cè) 測試總體說明各分測驗(yàn)的目的、操作要點(diǎn)、記分方法等記錄手冊(cè)6次答題卡兒童檔案圖片冊(cè),EARS各分測驗(yàn)介紹,8個(gè)測驗(yàn)2

19、個(gè)問卷,1、聽覺發(fā)展測試（LIP）,目的對(duì)環(huán)境聲和言語聲的感知能力操作要點(diǎn)直接觀察和間接觀察相結(jié)合聲音呈現(xiàn)的方式和次數(shù)記分方法0、1、2記分分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換,LIP測試說明,環(huán)境聲音問卷聽覺發(fā)展測試,聽覺發(fā)展測試,對(duì)鼓聲的反應(yīng)對(duì)兩種樂器聲音的反應(yīng) 對(duì)言語聲的反應(yīng)：引發(fā)的 對(duì)言語聲的反應(yīng)：自發(fā)的,區(qū)分兩種樂器聲,,區(qū)分：鼓聲大/小,,區(qū)分：單一/重復(fù)鼓聲,,對(duì)林氏五音的反應(yīng),a i u s sh五個(gè)音分別記分,區(qū)分

20、：語言聲大/小,,區(qū)分：單一/重復(fù)語言聲,,區(qū)分：長/短語言聲,,識(shí)別林氏五音,,,區(qū)分兩個(gè)家庭成員的名字識(shí)別自己的名字,2、音節(jié)測試（MTP）,目的識(shí)別不同音節(jié)及詞語的能力操作要點(diǎn)選擇合適的水平（3，6，12項(xiàng)）（原則:①三歲以下選擇3項(xiàng)或6項(xiàng)水平，三歲以上選擇12項(xiàng)水平；②根據(jù)兒童實(shí)際情況靈活選擇）每次只做一種水平隨機(jī)列表的使用記分方法： “＋”、 “√”、 “－”,MTP測試說明,“＋”表示正確指認(rèn)“√”表示正確復(fù)

21、述“－”表示錯(cuò)誤反應(yīng)或不反應(yīng)正確反應(yīng)音節(jié)分、正確反應(yīng)單詞分,三種水平：3項(xiàng)、6項(xiàng)、12項(xiàng),,,,,,3、封閉式單音節(jié)詞測試,目的正確識(shí)別單音節(jié)詞的能力操作要點(diǎn)選擇合適的水平（4，12項(xiàng)）選擇合適的水平（3，6，12項(xiàng)）（原則:①三歲以下選擇4項(xiàng)水平； 三歲以上選擇12項(xiàng)水平②根據(jù)兒童實(shí)際情況靈活選擇）每次只做一種水平隨機(jī)列表的使用記分方法: “＋”、 “√”、 “－”,MTP測試說明,“＋”表示正確指認(rèn)“√”表示正確復(fù)

22、述“－”表示錯(cuò)誤反應(yīng)或不反應(yīng)正確反應(yīng)單詞分,,兩種水平：4項(xiàng)、12項(xiàng),,,4、封閉式句子測試,目的在句子中識(shí)別詞匯的能力操作要點(diǎn)所有兒童從水平A開始做每次只做一種水平,正常語速、語調(diào)記分方法:“＋”、 “√”、 “－”,MTP測試說明,“＋”表示正確指認(rèn)“√”表示正確復(fù)述“－”表示錯(cuò)誤反應(yīng)或不反應(yīng)正確識(shí)別詞語數(shù)：,四種水平：A，B1，B2，C,,EARS結(jié)果的分析與應(yīng)用,封閉式句子測試答題卡水平A：（2*3矩陣）,

23、正確反應(yīng)的詞語數(shù)：＿＿22＿＿（30）,正確反應(yīng)的詞語數(shù)：＿19＿＿＿（30）矩陣1-4總分：＿＿＿41＿（60）如果連續(xù)兩次測驗(yàn)兒童正確反應(yīng)了54個(gè)詞語（90%）或更多的詞語，就前進(jìn)到水平B1測試。,,,,,,,說明,所有兒童從水平A開始做如果連續(xù)兩次測驗(yàn)兒童正確識(shí)別了54個(gè)詞語（90%）或更多的詞語，就前進(jìn)到水平B1測試；如果連續(xù)兩次測驗(yàn)兒童正確識(shí)別了81個(gè)詞語（90%）或更多的詞語，就前進(jìn)到水平B2測試；如果連續(xù)兩次測驗(yàn)

24、兒童正確識(shí)別的詞語少于30個(gè)（33%）就退回到水平A測試；如果連續(xù)兩次測驗(yàn)兒童正確識(shí)別了108個(gè)詞語（90%）或更多的詞語，就前進(jìn)到水平C測試；如果連續(xù)兩次測驗(yàn)兒童正確識(shí)別的詞語少于40個(gè)（33%）就退回到水平A測試；,5、封閉式聲調(diào)測試,目的正確識(shí)別聲調(diào)的能力操作要點(diǎn)選擇合適的水平每次只做一種水平隨機(jī)列表的使用,計(jì)分方式：,“＋”表示正確指認(rèn)“√”表示正確復(fù)述“－”表示錯(cuò)誤反應(yīng)或不反應(yīng)正確反應(yīng)聲母分、正確反應(yīng)韻母分

25、、正確反應(yīng)聲調(diào)分、正確反應(yīng)單詞分,兩種水平：A水平、B水平,,,,,,,,,所有兒童從水平A開始做三歲以下選擇4項(xiàng)； 三歲以上選擇12項(xiàng),6、開放式單音節(jié)詞測試,目的測試復(fù)述單音節(jié)詞的能力操作要點(diǎn)事先不能練習(xí)測驗(yàn)詞匯每次做一個(gè)詞表每個(gè)詞語說一遍記分方法：理解或模仿，記錄正確的聲母、正確的韻母、正確的聲調(diào)、正確的單詞,7、問句測試,目的測試對(duì)簡單問句的理解能力言語表達(dá)能力操作要點(diǎn)不能看口型每次做一個(gè)句表每個(gè)句子只

26、說一遍記分方法：正確回答或正確復(fù)述,問句測試舉例,,正確的句子數(shù)：＿＿＿＿（10）,問句測試答題卡,,正確的句子數(shù)：＿4＿（10）施測者總的印象（√）： 模仿＿√＿＿ 理解 ＿＿＿*請(qǐng)參照隨機(jī)列表。,8、語言細(xì)節(jié)句子測試,目的測試對(duì)不熟悉句子的模仿能力操作要點(diǎn)不能看口型每次做一個(gè)句表每個(gè)句子只說一遍記分方法,語言細(xì)節(jié)句子測試舉例,正確的詞語數(shù)：＿＿＿＿（60）,正確的句子數(shù)：＿＿＿＿（10）,9、聽覺整合問卷（

27、MAIS）,目的了解助聽設(shè)備的使用情況把聲音與意義聯(lián)系起來的能力要點(diǎn)提示分家長問卷和教師問卷第一次以訪談形式進(jìn)行盡可能多地收集信息,,記分方法0=從不1=很少2=有時(shí)3=經(jīng)常4=總是,10個(gè)問題,1、孩子是否愿意在所有清醒狀態(tài)下配戴助聽設(shè)備（助聽器或人工耳蝸）？2、如果助聽設(shè)備因?yàn)槟撤N原因不能正常工作了，孩子會(huì)告訴您或者表現(xiàn)出不安嗎？3、在安靜的環(huán)境中，在孩子視線之外呼叫孩子的名字，他（她）是否有自發(fā)的反應(yīng)？

28、4、在有噪音的環(huán)境中，在孩子視線之外呼叫孩子的名字，他（她）是否有自發(fā)的反應(yīng)？5、在沒有提示的情況下，孩子是否能對(duì)家中的環(huán)境聲（如門鈴聲，電話聲）做出自發(fā)的反應(yīng)？,,6、在新的環(huán)境中，孩子能否對(duì)聲音信號(hào)做出自發(fā)反應(yīng)？7、孩子能否自發(fā)識(shí)別學(xué)?；蚣彝キh(huán)境中的聲音信號(hào)？8、孩子能否僅依靠聽覺自發(fā)地區(qū)分兩個(gè)說話人的聲音（如媽媽和爸爸的聲音，老師和熟悉同伴的聲音）？9、孩子能否只依靠聽覺自發(fā)區(qū)分言語信號(hào)和非言語信號(hào)？10、孩子能否僅依靠

29、聽覺自發(fā)地感覺到說話人的語氣變化（生氣、興奮、焦急）？,MAIS舉例,聽覺整合問卷結(jié)果舉例,總分：14→26信心分：4 → 6 警覺分：7 → 11 意義分 ：3 → 9,,,,,10、言語應(yīng)用問卷（MUSS）,目的了解語言表達(dá)能力以及語言交流技能要點(diǎn)提示分家長問卷和教師問卷第一次以訪談形式進(jìn)行盡可能多地收集信息,,記分方法0=從不1=很少2=有時(shí)3=經(jīng)常4=總是,1、孩子通過發(fā)聲吸引其他人的注意。2、

30、與他人交流時(shí)的發(fā)聲情況。3、根據(jù)內(nèi)容和信息發(fā)出不同的聲音。4、當(dāng)談?wù)摰脑掝}是孩子了解或熟悉的內(nèi)容時(shí)，他（她）是否能主動(dòng)地僅用語言和父母或同伴交流？5、當(dāng)談?wù)摰脑掝}是孩子不熟悉的內(nèi)容時(shí)，他（她）是否主動(dòng)地僅用語言和父母或同伴交流？,10個(gè)問題,,6、和聽力正常的人交往時(shí)，孩子是否主動(dòng)地運(yùn)用語言？ 7、孩子愿意只用語言和不熟悉的人交流來滿足自己的需求嗎？8、孩子的語言能被不熟悉他（她）的人理解嗎？9、當(dāng)熟悉孩子的人不能理解孩子所

31、說的話時(shí)，孩子會(huì)自發(fā)地修正語言或繼續(xù)用語言來澄清嗎？10、當(dāng)不熟悉孩子的人不能理解孩子所說的話時(shí)，孩子會(huì)自發(fā)地修正語言或繼續(xù)用語言來澄清嗎？,MUSS舉例,言語應(yīng)用問卷結(jié)果舉例,總分：6→13聲音控制：7 → 10 言語聲：7 → 10 交流技巧 ：2 → 3,,測試補(bǔ)充說明,正式測試前要熟悉任務(wù)十項(xiàng)分測驗(yàn)沒有先后順序可以分多次做完十項(xiàng)分測驗(yàn)前后測試盡量是同樣的施測者,EARS評(píng)估教學(xué)指導(dǎo)舉例,存在問題,影響康復(fù)的各種因素

32、,年齡實(shí)際年齡配戴助聽設(shè)備時(shí)的年齡時(shí)間配戴助聽設(shè)備時(shí)間接受康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間,,術(shù)前聽覺言語水平康復(fù)模式家庭因素其它因素,三、 《小齡兒童聽覺發(fā)展評(píng)測工具》（LittlEARS）,（一）概述,《小齡兒童聽覺發(fā)展評(píng)測工具》是在《言語聽覺反應(yīng)評(píng)估》的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。它是一套專門用于評(píng)估小齡兒童聽覺發(fā)展情況的工具。LittlEARS 不僅可以用于2歲以下健聽兒童的聽力篩查，還可以用以評(píng)估聽覺年齡在2歲以下聽力損傷兒童的聽覺發(fā)展情

33、況。它主要借以對(duì)小兒日常的聽覺言語行為的觀察和記憶，通過問卷調(diào)查方式，評(píng)定其在前語言發(fā)展階段是否具有與年齡相適應(yīng)的聽覺行為。,（一）概述,考慮到使用者施測時(shí)的方便，本工具配套設(shè)計(jì)開發(fā)出一套具有強(qiáng)力在線支持功能，集數(shù)據(jù)記錄、檢索、對(duì)比分析和智能報(bào)告等功能為一體的評(píng)測報(bào)告系統(tǒng)。當(dāng)使用者按問卷提示的內(nèi)容逐一確認(rèn)后，系統(tǒng)便會(huì)自動(dòng)給出孩子的實(shí)際年齡、聽覺年齡、問卷得分，并根據(jù)內(nèi)置常模自動(dòng)計(jì)算，給出相當(dāng)于健聽兒童的聽覺發(fā)育水平、階段康復(fù)效果、進(jìn)步率

34、以及聽覺發(fā)展的趨勢報(bào)告等參數(shù)和內(nèi)容。,（一）概述,特點(diǎn) 問卷調(diào)查 智能化的測評(píng)報(bào)告系統(tǒng) 隨時(shí)掌控孩子的發(fā)展,（一）概述,應(yīng)用對(duì)象及范圍 2歲以下健聽兒童的聽力篩查。 評(píng)估聽覺年齡在2歲以下聽力損傷兒童的聽覺發(fā)展情況。 評(píng)價(jià)兒童聽覺發(fā)展。 評(píng)估助聽效果。 科研測試。 適用于家庭、機(jī)構(gòu)、社區(qū)、醫(yī)院。,語言能力評(píng)估內(nèi)容,測試項(xiàng)目

35、 測試能力 語音清晰度 語音能力 詞匯量 詞匯能力 模仿句長 語法能力 聽話識(shí)圖 理解能力 看圖說話 表達(dá)能力 主題對(duì)話 交往能力,,,總體操作要求,1.測試環(huán)境：安靜房間；2.位

36、置：測試者與被試者面對(duì)面，距離1—2米；3.測試音：測試者用平常交談時(shí)的正常音量發(fā)音，約70dB（SPL）；4.方法：依據(jù)聾兒的教學(xué)進(jìn)度及言語能力選擇評(píng)估單元，每級(jí)有一項(xiàng)通過，則全級(jí)通過，連續(xù)三次失敗，停止測試（詞匯量和言語清晰度除外），依據(jù)前一級(jí)別確定評(píng)估結(jié)果；,總體操作要求,5.記錄方式：記錄通過的級(jí)別；6.評(píng)估時(shí)不回避視覺，可借助圖片、玩具、實(shí)物、體態(tài)進(jìn)行交流；,語音清晰度測試,語音清晰度,,三級(jí)測試人員選取,測試詞選

37、擇,,,,,一級(jí)1名,二級(jí)1名,三級(jí)2名,,雙音節(jié)詞表,,主試確定結(jié)論,,主試根據(jù)被試實(shí)際發(fā)音內(nèi)容確定結(jié)論,,確定級(jí)別,,25個(gè)詞，每詞完全正確得1分，4名測試人員每人滿分25分，被試聾兒語音清晰度=4名測試人員實(shí)際得分之和。最后依據(jù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)確定級(jí)別。,語言能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),注意事項(xiàng),1.評(píng)估環(huán)境相對(duì)安靜2.測試有明確的目的性3.語言能力評(píng)估不回避視覺4.語言能力評(píng)估可在實(shí)際生活場景中進(jìn)行5.語音清晰度評(píng)估的規(guī)范性,,,,,

38、評(píng)估結(jié)果模仿句長：4歲聽話識(shí)圖：4歲看圖說話：2歲主題對(duì)話：2歲詞匯量：3歲清晰度：3歲測查日期： 2009.11,語言年齡,評(píng)價(jià)結(jié)果分析與建議,總體說明評(píng)價(jià)的信度根據(jù)結(jié)果總體描繪語言能力等級(jí)水平結(jié)合所有個(gè)案信息分析取得的成績與存在的不足的原因提出醫(yī)學(xué)或康復(fù)的建議,評(píng)價(jià)舉例,測試環(huán)境安靜，幼兒配合度較高，故測試結(jié)果可信度高該聽損兒童的語言康復(fù)級(jí)別為三級(jí)水平，略低于實(shí)際年齡。語言能力發(fā)展不均衡，其中在語法能