重癥監(jiān)護課件

1、重癥監(jiān)護--生命的第一道防線,重 癥 醫(yī) 學 科涂 學 平,主要內(nèi)容,重癥監(jiān)護,顱腦手術術后,胃腸道手術術后,肺部手術術后,主要內(nèi)容,重癥監(jiān)護,顱腦手術術后,胃腸道手術術后,肺部手術術后,重癥監(jiān)護,重要性 監(jiān)什么 護什么,重癥監(jiān)護,重要性 生命的第一道防線 醫(yī)護分工 （巡視監(jiān)護）,重癥監(jiān)護,監(jiān)什么？ 一般監(jiān)測（生命體征等） ?？票O(jiān)測 （引流液等）,重癥監(jiān)護,護什么？ 基礎護理（生活護理等）

2、 ?？谱o理（功能鍛煉等）,主要內(nèi)容,重癥監(jiān)護,顱腦手術術后,胃腸道手術術后,肺部手術術后,顱腦手術術后,重點監(jiān)什么？ 高低：（T、MAP、BS、肌力肌張力） 大?。海ě?、AP、ICP、鞏膜張力、意識障礙） 多少：（出入量、引流量、痰液量、胃液量）,顱腦手術術后,重點護什么？ 體位： （頭正中抬高15-30℃） 體溫： （亞低溫治療） 血壓： （CPP=MAP-ICP） 血糖： （6.

3、1-8.3mmol/L） 氣道： （通暢） 胃腸道： （早期腸內(nèi)營養(yǎng)、保證大便正常） 管道： （引流管、下肢血液管道）,顱腦手術術后,CPP=MAP-ICP 成人ICP：（7-20 cmH2O）MAP值的選擇：（術前、術后） 如何降壓：（拉貝洛爾等） 血壓高是否需要補液？ 補液是否需要脫水？,主要內(nèi)容,重癥監(jiān)護,顱腦手術術后,胃腸道手術術后,肺部手術術后,胃腸道手術術后,重點監(jiān)什么？

4、 高低：（T、SpO2、P、Bp） 大?。海˙S、呼吸深度、咳嗽聲、氣球） 多少：（出入量、引流量、痰液、腸鳴音）,胃腸道手術術后,重點護什么？ 體位：（半臥位、側臥、坐位） 液體：（熱量、白蛋白） 呼吸道：（扣背、振動排痰、咳嗽、吹氣球、霧化） 腸道：（灌腸、擴肛） 胃管：（量、顏色） 引流管：（量、顏色、通暢） 血管：（深靜脈血栓） 切口：（腹帶加壓）,胃腸道手

5、術術后,吹氣球鍛煉 怎么吹：（鼻子吸氣、保護切口） 有什么用：（呼吸功能鍛煉、增加FRC、預 防肺不張及肺部感染、改善氧合）,主要內(nèi)容,重癥監(jiān)護,顱腦手術術后,胃腸道手術術后,肺部手術術后,肺部手術術后,重點監(jiān)什么？ 高低：（T、R、P、SpO2） 大?。海ê粑疃?、咳嗽聲、氣球、氣道壓） 多少：（出入量、引流量、氣泡、痰液）,肺部手術術后,重點護什么？ 體位：（半臥位、坐位

6、） 呼吸道：（振動排痰？吹氣球? 咳嗽? 吹瓶、霧化） 引流管：（量、顏色、氣泡、水柱波動） 吸痰：（纖維支氣管鏡）,肺部手術術后,吹瓶鍛煉 怎么吹？ （鼻子吸氣、500ml鹽水瓶） 有什么用：（呼吸功能鍛煉、增加FRC、預防 肺不張及肺部感染、改善氧合） 區(qū)別：（與吹氣球的區(qū)別，減少吻合口漏氣）,肺部手術術后,經(jīng)纖支鏡吸痰 術前：禁食水6h，噴霧麻醉，麻黃堿滴