準(zhǔn)媽媽該怎樣度過孕期

1、準(zhǔn)媽媽該怎樣度過孕期,寶雞市人民醫(yī)院 蔣玉惠,一、妊娠期母體的變化,1.子宮體積增大，容量增加，重量增加。,子宮體積逐漸增大變軟，由非孕時(shí)的7～8cm×～5cm×2～3cm增大至妊娠足月時(shí)35cm×25cm×22cm。宮腔容積量由非孕時(shí)的約5ml至妊娠足月為5000ml，增加1000倍。重量由非孕期約50g增至1000g，增加20倍。,子宮峽部：位于宮體與宮頸之間最狹窄的部位。非孕期長(zhǎng)約1cm

2、，臨產(chǎn)后可伸展到7～10cm成為產(chǎn)道的一部分。子宮頸：由于妊娠充血而變軟，并呈紫色。妊娠末期，子宮頸逐漸縮短，外口變松。臨產(chǎn)時(shí)因子宮體收縮牽拉宮頸口向上向外并擴(kuò)張，宮頸口逐漸擴(kuò)大以便足月胎頭通過。,2.循環(huán)系統(tǒng)的變化,（1）心臟的容量從妊娠早期到妊娠晚期約增加10％，心率于妊娠晚期每分鐘約增加10～15次。（2）心排出量由妊娠10周開始增加至妊娠32周達(dá)高峰，較非孕期增加30％。（3）血壓：妊娠早期及中期血壓偏低，妊娠晚期輕度升高

3、。孕婦體位影響血壓，坐位高于仰臥位。（4）靜脈壓：妊娠對(duì)上肢靜脈壓無影響，股靜脈壓于妊娠20周時(shí)仰臥位、坐位、或站立時(shí)均明顯升高。,3.血液的改變,循環(huán)血量于妊娠6～8周開始增加，32～34周達(dá)高峰，約增加30％～45％，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。血容量增加包括血漿及紅細(xì)胞增加，血漿增加多于紅細(xì)胞的增加，出現(xiàn)血液稀釋。即使正常妊娠，血紅蛋白也有所下降，故孕婦易患貧血。,4.消化系統(tǒng)的變化,妊娠期胃腸平滑肌張力降低，賁

4、門括約肌松弛，胃內(nèi)酸性內(nèi)容物可反流至食管下部產(chǎn)生“燒心”感。胃酸及胃蛋白酶分泌量減少，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，容易出現(xiàn)上腹部飽滿感。腸蠕動(dòng)減弱，糞便在大腸停留的時(shí)間延長(zhǎng)出現(xiàn)便秘，常引起痔瘡或使原有痔瘡加重。,5.皮膚的變化,妊娠期垂體分泌促黑素細(xì)胞激素增加，加之雌孕激素大量增多，使黑色素增加。妊娠期腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素增多，使彈力纖維變性，加之子宮逐漸增大，孕婦腹壁皮膚張力加大，使皮膚的彈力纖維斷裂，出現(xiàn)“妊娠紋”。,6.新陳代謝的變化,

5、基礎(chǔ)代謝率：于妊娠早期稍下降，妊娠中期逐漸增高，至妊娠晚期可增加15～20％。體重：妊娠13周前體重?zé)o明顯變化，妊娠13周起體重平均每周增加350g，直至妊娠足月時(shí)體重平均約增加12.5kg。,7.骨骼、關(guān)節(jié)及韌帶的變化,部分孕婦自覺腰骶部及肢體疼痛不適，可能與松弛素使骨盆韌帶及椎骨間的關(guān)節(jié)、韌帶松弛有關(guān)。,8.乳房的變化,乳房于妊娠早期開始增大，充血明顯，孕婦自覺乳房發(fā)脹或偶有刺痛。妊娠期間并無乳汁分泌，與大量的雌孕激素抑制乳汁分

6、泌有關(guān)。于妊娠末期，尤其在接近分娩期擠壓乳房時(shí)，可有數(shù)滴稀薄黃色液體溢出稱初乳，正式分泌乳汁需在分娩后。,9.泌尿系統(tǒng)的變化,由于孕婦及胎兒代謝產(chǎn)物增多，腎臟負(fù)擔(dān)過重。妊娠期腎臟略增大，腎血流量及腎小球?yàn)V過率均增加。腎血流量及腎小球?yàn)V過率均受體位的影響，孕婦仰臥位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。由于腎小球?yàn)V過率增加，腎小管對(duì)葡萄糖再吸收能力不能相應(yīng)增加，約15％孕婦飯后可出現(xiàn)尿糖，應(yīng)注意與真性糖尿病鑒別。,二、孕早期準(zhǔn)媽媽注意事項(xiàng),1.

7、預(yù)防感染：孕婦被風(fēng)疹、肝炎、流感病毒感染以后，容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和畸形等，故應(yīng)注意預(yù)防。2.慎用藥物、忌煙酒：有些抗生素、抗驚厥藥、抗凝劑、解熱鎮(zhèn)痛藥、激素類藥物對(duì)胎兒的發(fā)育均有較大影響，故應(yīng)慎用。孕婦嗜煙酒可嚴(yán)重危害胎兒。煙草中的尼古丁，各種酒中所含的酒精可致胎兒發(fā)育遲緩、畸形和智力低下。,3.懷孕前3個(gè)月及孕早期3個(gè)月口服小劑量葉酸片，每日一次，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。4.適量運(yùn)動(dòng)，避免疲勞：孕期可從事一般的

8、工作及家務(wù)勞動(dòng)，但應(yīng)防止過度勞累和用力過猛，也不宜參加劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。5.做好頭發(fā)、皮膚、牙齦的護(hù)理：忌燙發(fā)，不用刺激性的化妝品。6.衣服寬松，鞋子舒適。,7.及時(shí)處理妊娠嘔吐等早孕反應(yīng)，避免腹瀉及感冒。8.禁止照放射線，接觸農(nóng)藥。9.避免房事：妊娠早期，胎盤附著不甚牢固，而性交可使子宮收縮，極易引起流產(chǎn)。10.注意營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)缺乏也是重要的致畸因素，特別是葉酸、維生素B12缺乏時(shí)對(duì)胎兒的發(fā)育影響更大。因此孕期應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)。,三、

9、妊娠中晚期準(zhǔn)媽媽注意事項(xiàng),1.監(jiān)測(cè)胎動(dòng)與胎心：胎動(dòng)出現(xiàn)于妊娠18～20周，每小時(shí)3～5次。胎心每分鐘120～160次，少于120次/分或多于160次/分或胎心率不規(guī)律，都說明胎兒在宮內(nèi)有缺氧情況?？晌＜疤荷?，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。,2.定期做產(chǎn)前檢查：孕早期以前應(yīng)做優(yōu)生優(yōu)育（TORCH病毒）檢驗(yàn)。12周即開始第一次產(chǎn)前檢查，14～17周篩查先天愚形及神經(jīng)管畸形。妊娠20～28周每4周檢查一次，28～36周每2周檢查一次，36周以后每周查一次。

10、凡屬高危孕婦適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。,3.妊娠最后一個(gè)月每周應(yīng)做一次胎兒監(jiān)護(hù)，以了解胎兒在宮內(nèi)的安危。4.最后一月禁止性生活。5.做好乳房的護(hù)理，為哺乳做準(zhǔn)備。6.孕末期隨身攜帶重要的電話號(hào)碼及聯(lián)系方式。7.適量運(yùn)動(dòng)，避免加大運(yùn)動(dòng)量。,四、整個(gè)孕期準(zhǔn)媽媽應(yīng)該做到,1.合理飲食與睡眠 2.愉快的心情及良好的工作環(huán)境3.孕期性生活 4.葉酸、鐵、鈣應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充5.準(zhǔn)媽媽飲食方面應(yīng)注意,6.從孕6月開始進(jìn)行胎教,（1）母親規(guī)律的生

11、活作息習(xí)慣有利于胎兒規(guī)律的成長(zhǎng)。（2）母親的語(yǔ)言刺激有利于胎兒語(yǔ)言功能的發(fā)育。（3）母親滿足而愉快的情緒有利于胎兒性格行為發(fā)育。（4）輕輕撫摸腹部，有利于胎兒感覺及知覺的發(fā)育。,五、孕中晚期B超提示臍帶繞頸該怎么辦？,妊娠中晚期，臨床經(jīng)常會(huì)用B超來監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況及胎盤功能。B超就會(huì)提示“U”形壓跡或診斷臍繞頸。一般認(rèn)為臍帶纏繞與臍帶過長(zhǎng)，胎動(dòng)過頻有關(guān)。對(duì)胎兒的影響與臍帶纏繞的松緊，纏繞周數(shù)及臍帶長(zhǎng)短有關(guān)。,目前臨床上還沒有一個(gè)

12、最科學(xué)的方法來測(cè)量臍帶的長(zhǎng)度。在妊娠期，臍帶不拉緊至一定程度，不發(fā)生臨床癥狀，對(duì)母兒危害不大。但臍帶繞頸可致臍帶相對(duì)性過短，引起臍帶過短征象，致胎兒或新生兒死亡。孕期產(chǎn)婦應(yīng)該監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎心，如出現(xiàn)過頻或過緩都應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就診。,六、產(chǎn)兆與分娩,影響分娩的因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素。若各因素均正常并相互適應(yīng)，胎兒則能順利從陰道娩出否則可能發(fā)生難產(chǎn)。在第一產(chǎn)程中，要保持鎮(zhèn)靜和放松，順其自然發(fā)展，因?yàn)檫@將加速產(chǎn)程。當(dāng)進(jìn)入第二產(chǎn)程，

13、就是你積極行動(dòng)的時(shí)候了，正在艱難跋涉中的胎兒需要你很好的用力參與子宮的工作，幫助他穿過障礙，到達(dá)人世間。,七、母乳喂養(yǎng)的好處,1.母乳全面均衡，初乳中含有抗體，可增強(qiáng)嬰兒的抵抗力。2.母乳中磷含量低，鈣磷比例理想，同時(shí)母乳中鈣的吸收率高，達(dá)56～61％。3.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，腸道是酸性環(huán)境，有利于有益菌如雙岐桿菌，乳酸桿菌的生長(zhǎng)，減少感染性腹瀉的發(fā)生。,4.母乳中的乳清白蛋白，主要與免疫功能有關(guān)。5.母乳喂養(yǎng)有利于建立母子親情，促進(jìn)