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文檔簡(jiǎn)介
1、孕 產(chǎn) 婦 保 健 指 導(dǎo),目 錄,1、孕前保健2、六件傻事易傷胎-千萬(wàn)做不得3、孕婦感冒了,怎么辦?4、四大胎兒的求救信號(hào)5、四大產(chǎn)前的征兆6、四大坐月子的誤區(qū),大家下午好,我今天和大家一起來(lái)探討孕產(chǎn)婦保健,,孕前保?。?第一,如夫婦中有吸煙的,尤其是妻子,應(yīng)盡早戒煙 。第二,遠(yuǎn)離酒精。第三,孕早期特別要強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素是葉酸,可有效降低胎兒神經(jīng) 管缺陷。第四,如妻子屬于貧血,應(yīng)盡早
2、治療。第五,避免長(zhǎng)期接觸寵物,因?qū)櫸锷砩蠒?huì)攜帶100多種寄生蟲,如弓 形蟲,孕婦一旦長(zhǎng)期接觸到可能導(dǎo)致胎兒畸形。第六,如居住的房屋是裝修不久的,請(qǐng)不要急于懷孕。因?yàn)榧兹┏瑯?biāo), 可造成胎兒白血病。第七,應(yīng)避免接觸X線檢查及放射性核素掃描。這樣會(huì)導(dǎo)致胎兒的畸 形和死亡。其次,工作壓力不要過(guò)大,保持相對(duì)穩(wěn)定愉悅的心情,不要過(guò)度勞累。,定期產(chǎn)前檢查,定期的產(chǎn)前檢查非常重要:第1次正
3、式產(chǎn)檢(第12周) 1.量體重和血壓2.進(jìn)行問(wèn)診3.聽(tīng)寶寶心跳 4.B超 抽血5.建卡,第2次產(chǎn)檢(第16周),檢查項(xiàng)目:1、宮高、胎心、血壓、體重2、唐氏篩查。唐氏癥是先天智力障礙或Down綜合癥屬常染色體畸變,是小兒染色體病中最常見(jiàn)的一種。通常認(rèn)為患病兒童的精神發(fā)育遲緩,智商很少超過(guò)60的,腦部通常過(guò)小、過(guò)輕。,第3次產(chǎn)檢(第20周),檢查項(xiàng)目:1、四維彩超胎兒畸形篩查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問(wèn)題。醫(yī)生
4、會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍,看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。2、宮高、胎心、血壓、體重,第4次產(chǎn)檢(第24周),檢查項(xiàng)目:1、妊娠糖尿病篩檢2、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重說(shuō)明:空腹血糖升高 一般指3次隨即測(cè)定空腹血糖大于5.1 可作為初步診斷糖尿病 妊娠期的女性 容易合并妊娠前綜合癥 即妊娠期高血壓 妊娠期糖尿病 等并發(fā)癥,第5次產(chǎn)檢(第28周),檢查項(xiàng)目:1、骨盆測(cè)量、胎位檢查、B 超2、復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、
5、腹圍、胎心、血壓、體重,第6次產(chǎn)檢(第30周),檢查項(xiàng)目:1、下肢水腫、子癇前癥的發(fā)生2、胎位檢查、指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽自數(shù)胎動(dòng)3、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重說(shuō)明: 在孕期28 周以后,產(chǎn)檢變?yōu)閮芍芤淮?,醫(yī)生要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因?yàn)闇?zhǔn)媽媽的子宮已經(jīng)擴(kuò)張到一定水平,有可能會(huì)壓迫到靜脈,所以,靜脈回流不好的準(zhǔn)媽媽,此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥,會(huì)在孕期28 周以后發(fā)生,醫(yī)生通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測(cè)量血壓所得到的數(shù)值
6、作為依據(jù),如果測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí),準(zhǔn)媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。所以,準(zhǔn)媽媽在懷孕后期,針對(duì)血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。從這周開(kāi)始,準(zhǔn)媽媽要關(guān)注自己的胎動(dòng)。,第7次產(chǎn)檢(第32周),檢查項(xiàng)目:1、評(píng)估胎兒體重、胎位檢查2、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重3、指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽自數(shù)胎動(dòng)說(shuō)明:除了做常規(guī)檢查以外,這次產(chǎn)檢還會(huì)預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)
7、多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)素;若發(fā)現(xiàn)胎兒過(guò)重,準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產(chǎn),或在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。,第8次產(chǎn)檢(第36周),檢查項(xiàng)目:1、胎位檢查2、復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重3、指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽自數(shù)胎動(dòng),做胎心監(jiān)護(hù)說(shuō)明:從36 周開(kāi)始,產(chǎn)檢變?yōu)橐恢芤淮危t(yī)生會(huì)持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準(zhǔn)媽媽,可開(kāi)始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西,以免生產(chǎn)當(dāng)天太過(guò)匆忙,手忙腳亂。,第9次產(chǎn)檢 (第37周 ),檢查項(xiàng)目:
8、1、肝功有異常者復(fù)查肝功2、查B 超、心電圖、胎位檢查、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重3、指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽自數(shù)胎動(dòng),指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽有不適情況如腹痛、見(jiàn)紅、陰道流液隨診。說(shuō)明:這次醫(yī)生會(huì)全面了解準(zhǔn)媽媽和胎兒的狀況,包括準(zhǔn)媽媽的心臟狀況等。因?yàn)?7 周以后,準(zhǔn)媽媽隨時(shí)有可能生產(chǎn),從這次產(chǎn)檢開(kāi)始,以后每次產(chǎn)檢都會(huì)做胎心監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒的狀況。,第10-12次產(chǎn)檢(第38-40 周各一次),檢查項(xiàng)目:1、胎位檢查、復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍
9、、胎心、血壓、體重2、胎心監(jiān)測(cè)、可以熟悉了解生產(chǎn)的進(jìn)行情況,每天勤練拉瑪澤呼吸法說(shuō)明:從38 周開(kāi)始,胎位開(kāi)始固定,胎頭已經(jīng)下來(lái),并卡在盆腔內(nèi),此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)做好臨產(chǎn)準(zhǔn)備,注意自己的胎動(dòng)變化。,六件傻事易傷胎 孕媽千萬(wàn)做不得,1、用太熱的水洗澡如果準(zhǔn)媽媽洗過(guò)高熱水澡,可以使準(zhǔn)媽媽體表的毛細(xì)血管擴(kuò)張、容易引起子宮動(dòng)脈供血不足,引起寶寶缺氧,很容易對(duì)胎寶寶的中樞神經(jīng)造成傷害。建議準(zhǔn)媽媽洗澡時(shí)控制好熱水的溫度,最高溫度不要高于準(zhǔn)媽媽自己的
10、體溫。值得注意的是,水溫越高,準(zhǔn)媽媽洗澡時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)胎寶寶的傷害越嚴(yán)重。,孕媽千萬(wàn)做不得,2、熬夜 每天晚上11點(diǎn)到次日凌晨3點(diǎn)是肝臟造血的時(shí)候。十月懷胎本來(lái)就是一個(gè)耗血?dú)獾倪^(guò)程,如果你這個(gè)時(shí)候還要熬夜工作,在造血時(shí)間還不休息,很容易會(huì)出現(xiàn)血虧的狀況。氣色不佳,臉色青白,就是血虧的表現(xiàn)。,孕媽千萬(wàn)做不得,3、擦痘痘藥膏 愛(ài)美之心,人人有之。但準(zhǔn)媽媽要注意,有了痘痘不可怕,不要像普通女性一樣往臉上或者其他部位擦痘痘膏,因?yàn)榭苟划a(chǎn)
11、品中有某些活性成分,這就會(huì)有對(duì)胎寶寶致畸的可能。,孕媽千萬(wàn)做不得,4、睡覺(jué)窗戶緊閉 準(zhǔn)媽媽睡覺(jué)時(shí)窗戶緊閉要不得。因?yàn)樗陂T窗緊閉的房間,空氣是非常渾濁,含氧量很低,二氧化碳很高,這樣的環(huán)境對(duì)準(zhǔn)媽媽身體健康和寶寶的發(fā)育是百害而無(wú)一利的。而且,不通風(fēng)的環(huán)境容易滋生細(xì)菌和病菌, 有害物質(zhì)也會(huì)隨之增多, 容易使準(zhǔn)媽媽生病。,孕媽千萬(wàn)做不得,5、染發(fā)燙發(fā) 懷孕期間,準(zhǔn)媽媽千萬(wàn)不要去做頭發(fā),要遠(yuǎn)離染發(fā)、燙發(fā)。因?yàn)槭忻嫔系臓C發(fā)劑和燙
12、發(fā)藥水大多含有有毒重金屬,如汞和鉛。這些有毒金屬容易被頭皮吸收,流進(jìn)準(zhǔn)媽媽的血液中。而胎寶寶正是靠吸收媽媽血液的營(yíng)養(yǎng)來(lái)維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育。因此,有毒重金屬會(huì)通過(guò)血液被胎寶寶吸收。這些有毒金屬一旦進(jìn)入胎寶寶體內(nèi),就有可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒營(yíng)養(yǎng)不良、胎兒腦發(fā)育遲緩,智力低下、行為缺陷等多種危害。,孕媽千萬(wàn)做不得,6、穿高跟鞋準(zhǔn)媽媽切忌,孕期要遠(yuǎn)離高跟鞋,慎防傷害。因?yàn)閼言袝r(shí),準(zhǔn)媽媽的體重增加,如果穿上高跟鞋,準(zhǔn)媽媽的身體是支
13、立不穩(wěn)的,加上身體加重,腳的負(fù)擔(dān)加重,走路或站立,都倍感吃力。姿勢(shì)不正、疲勞過(guò)度,對(duì)胎寶寶的發(fā)育是不利的,容易出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。其次是,在走路不舒服、重心不穩(wěn)的時(shí)候,準(zhǔn)媽媽很容易會(huì)摔倒,會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)的現(xiàn)象。再者,準(zhǔn)媽媽穿高跟鞋,很容易使子宮下墜,膀胱受壓。穿高跟鞋的時(shí)間長(zhǎng)了,還會(huì)引發(fā)尿頻,及產(chǎn)后子宮脫垂,使骨盆傾斜。,孕婦感冒了怎么辦,準(zhǔn)媽媽由于身體情況特殊應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)?、安全的方法趕走感冒。一旦感冒一定要注意休息,切勿操勞;多喝水
14、;飲食上要忌口;及時(shí)就診,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不要自己亂用藥。,小心四大信號(hào) 或是胎兒在求救,信號(hào)1:胎動(dòng)改變 潛在危險(xiǎn):胎兒缺氧寶寶胎動(dòng)是有一定的規(guī)律性的。在一天之中,胎動(dòng)有兩個(gè)活躍高峰,一次是在上午7-9點(diǎn),一次是在晚上11點(diǎn)到第二天凌晨1點(diǎn)。每12小時(shí)胎動(dòng)約在30-40次。當(dāng)肚子里的寶寶胎動(dòng)動(dòng)作變大,次數(shù)變多,胎動(dòng)低于10次/12小時(shí)或超過(guò)40次/12小時(shí),則極有可能是寶寶在宮內(nèi)處于缺氧的狀態(tài),準(zhǔn)媽媽需要及時(shí)就醫(yī),四大信
15、號(hào)-陰道出血,信號(hào)2:陰道出血 潛在危險(xiǎn):宮外孕、先兆流產(chǎn)、胎盤早剝 懷孕期間,見(jiàn)紅并不是一件好事。當(dāng)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)出血癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用保胎藥物,并臥床休息,如出血停止,說(shuō)明胎兒能夠保住。,四大信號(hào)-全身瘙癢,信號(hào)3:全身瘙癢 潛在危險(xiǎn):妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥這一病癥主要是準(zhǔn)媽媽全身瘙癢,尤其是在腹部和掌、趾部,大家可千萬(wàn)別小看這個(gè)瘙癢,一旦出現(xiàn)會(huì)引起胎兒窒息、早產(chǎn)、死胎、孕婦產(chǎn)后大出血。,四大信
16、號(hào)-腹痛,信號(hào)4:腹痛 潛在危險(xiǎn):先兆流產(chǎn)、宮外孕如果出現(xiàn)了腹部的疼痛,同時(shí)伴隨著陰道出血,這很有可能是宮外孕或先兆流產(chǎn)的預(yù)警,準(zhǔn)媽媽一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免貽誤治療良機(jī)。,四大產(chǎn)前征兆的入院緊急指數(shù),1.見(jiàn)紅什么時(shí)候需要去醫(yī)院:“見(jiàn)紅”確是臨產(chǎn)征兆的一種,但“見(jiàn)紅”后并不一定馬上去醫(yī)院,大多數(shù)準(zhǔn)媽媽會(huì)在“見(jiàn)紅”后的24~48小時(shí)臨產(chǎn),當(dāng)然也有個(gè)別媽媽會(huì)在“見(jiàn)紅”后的幾天甚至1周左右的時(shí)間才會(huì)臨產(chǎn),但這種情況比較少見(jiàn)。如果
17、“見(jiàn)紅”后還伴隨規(guī)律的宮縮,并且每3~5分鐘宮縮一次,每次宮縮持續(xù)30~60秒左右,就可以準(zhǔn)備去醫(yī)院了。,四大產(chǎn)前征兆的入院緊急指數(shù),2.破水什么時(shí)候需要去醫(yī)院:如果是足月破水,那么需要立即去醫(yī)院,等待自然臨產(chǎn)。因?yàn)槠扑?,羊膜囊打開(kāi),寶寶生活的環(huán)境不再是封閉的,陰道里的一些微生物很可能順著陰道進(jìn)入羊膜囊內(nèi)引發(fā)寶寶感染。,破水后該怎么辦?,破水后胎兒最好能盡快娩出,大部分媽媽都會(huì)在破水的12~24小時(shí)后臨產(chǎn),如果24小時(shí)后,產(chǎn)婦依然沒(méi)
18、有其他臨產(chǎn)表現(xiàn),或者在破水后,醫(yī)生覺(jué)得胎兒情況異常,可能會(huì)通過(guò)給產(chǎn)婦用一些催產(chǎn)藥物以促進(jìn)產(chǎn)程,加速胎兒的娩出,同時(shí)可能會(huì)在這個(gè)過(guò)程中運(yùn)用一些抗生素以防止胎兒發(fā)生感染。,四大產(chǎn)前征兆的入院緊急指數(shù),3.陣痛什么時(shí)候需要去醫(yī)院:準(zhǔn)媽媽也可以根據(jù)自己的具體狀況因地制宜,第一次生寶寶的媽媽,如果家離醫(yī)院比較遠(yuǎn),超過(guò)1個(gè)小時(shí)的車程,可以在陣痛每10分鐘一次的時(shí)候就出發(fā),如果車程很近,可以在陣痛每5分鐘一次的時(shí)候出發(fā)。已經(jīng)生過(guò)寶寶的媽媽,產(chǎn)程往往
19、要快一些,最好在規(guī)律宮縮每10~15分鐘一次的時(shí)候就到醫(yī)院就診。,四大產(chǎn)前征兆的入院緊急指數(shù),4.便意感在孕晚期,隨著胎頭下降,胎兒逐漸入盆,會(huì)給膀胱以及肛門等帶來(lái)一定程度的壓迫,因此就有了“便意感”。什么時(shí)候需要去醫(yī)院:如果準(zhǔn)媽媽在有便意感但卻沒(méi)有真正的大便需要排出,而且還伴隨有見(jiàn)紅或者規(guī)律宮縮等癥狀時(shí),需要立即就醫(yī)。,坐月子別躺太久 小心四大誤區(qū),誤區(qū)1:多躺。分娩傷了元?dú)?,坐月子就是要多?——長(zhǎng)期臥床,
20、增加子宮脫垂風(fēng)險(xiǎn) 自然分娩后,6-8小時(shí)即可起來(lái),自己下地大小便,24 小時(shí)后可下地輕微活動(dòng)。會(huì)陰側(cè)切者于產(chǎn)后3天便可以下床活動(dòng)。剖宮產(chǎn)24小時(shí)后就可以下床簡(jiǎn)單活動(dòng),術(shù)后10天左右,身體恢復(fù)好的情況下可以進(jìn)行輕微健身鍛煉。產(chǎn)后下床活動(dòng)有利于子宮復(fù)位及惡露排出。,坐月子的四大誤區(qū),誤區(qū)2:多捂。不能出門,不可吹風(fēng),且門窗緊閉 ——保持空氣流通,減少外出次數(shù)。密閉的污濁環(huán)境是產(chǎn)褥感染的“溫床”。清潔的環(huán)境和清
21、新的空氣對(duì)產(chǎn)婦和新生兒都非常重要。只要母嬰不置身于對(duì)流風(fēng)中,不直接對(duì)著風(fēng)吹,通風(fēng)時(shí)適當(dāng)保暖,不會(huì)受“風(fēng)寒”。外出不是禁忌,但要做好保暖措施,尤其是頭頸部圍圍巾,可預(yù)防“月子病”。產(chǎn)褥期以休息為重,減少出門次數(shù),避免勞累。,坐月子的四大誤區(qū),誤區(qū)3:不能洗頭洗澡。否則就會(huì)留下病根。 ——充分保暖,洗頭和淋浴更健康。婦女產(chǎn)后汗腺很活躍,容易大量出汗,乳房還要淌奶水,下身還有惡露,形成全身發(fā)粘,幾種氣味混在一起,身上的衛(wèi)生狀況很
22、差,極容易生病。這就要求產(chǎn)婦比平常更需要多注意衛(wèi)生,多洗澡、洗頭、洗腳。從科學(xué)道理上講,產(chǎn)后完全可以洗澡、洗頭、洗腳。只有及時(shí)洗澡、洗頭、洗腳,才可使身上清潔和促進(jìn)全身血液循環(huán),加速新陳代謝,保持汗腺通暢,有利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物由汗液排出,還可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng),恢復(fù)體力,解除肌肉和神經(jīng)疲勞。,坐月子的四大誤區(qū),誤區(qū)4:不吃生冷食物。水果也要煮熱了吃,否則會(huì)傷脾胃和牙齒。 ——煮過(guò)的水果營(yíng)養(yǎng)流失很多,產(chǎn)后水果蔬菜照吃。 只要產(chǎn)婦胃
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