老年人軀體健康的評估_第1頁
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文檔簡介

1、內(nèi)三科 孫丹,,評估內(nèi)容及方法評估時的問題評估的注意事項,,,,,一、老年人軀體健康的評估內(nèi)容,健康史的評估成長發(fā)育的評估環(huán)境的評估體格檢查功能狀態(tài)的評估(日常生活活動能力的評估),軀體保健,1.1健康史的評估,評估老年人的過去疾病史,手術(shù)、外傷 史,飲食、藥物過敏史,參與日常生活活動和社會活動的能力目前的健康狀況,急慢性疾病,起病時間和患病年限,治療情況,目前疾病的嚴(yán)重程度,對日常生活活動能力和社會活動的影

2、響,,,1.2成長發(fā)育的評估,老年人常常面臨社會角色三大變化:一是退休,二衰老,三是喪偶。 根據(jù)老年期變化的需要,個體所要努力完成的發(fā)展任務(wù)主要有: ①適應(yīng)衰老,正確對待衰老、正確對待死亡 ②適應(yīng)退休,盡快完成退休以后向新角色的過渡 ③適應(yīng)喪偶,盡快從喪偶的悲傷中擺脫出來,增強(qiáng)對環(huán)境的適應(yīng),消除孤獨感,努力與自己年齡建立聯(lián)系,協(xié)調(diào)自己完善自己,為自己的生活增添色彩,1.3環(huán)境評估,物理環(huán)境 社會環(huán)境,1.4體

3、格檢查,檢查前準(zhǔn)備 選擇安靜的環(huán)境、避免干擾,注意保護(hù)老人的隱私。有條件的可準(zhǔn)備特殊檢查床 檢查及記錄要點 確定與年齡相關(guān)的正常改變;區(qū)分正常變化和現(xiàn)存或潛在的健康問題;確定功能狀態(tài);檢查的常用方法包括視診、觸診、叩診、聽診,體檢步驟,體檢步驟 (1)測身高、體重 (2)頭面部檢查 1)頭發(fā) 2)眼及視力 3)耳 4)鼻腔

4、 5)口腔,體檢步驟,(3)頸部檢查(4)胸部檢查 1)乳房視診和觸診 2)胸肺部 3)心前區(qū)(5)腹部檢查(6)會陰部檢查(7)皮膚(8)骨骼肌肉系統(tǒng)(9)神經(jīng)系統(tǒng),1.5功能狀態(tài)評估,功能狀態(tài)評估包括日常生活活動功能,工具性日常生活活動功能,高級日常生活活動能力等。常用的評估方法有觀察法和自述法,常用功能狀態(tài)的評估工具,日常生活能力量表: 日常生活能力量表(a

5、ctivity of daily living scale,ADL) 評定采用計分法,易于記錄和統(tǒng)計,非專業(yè)人員也容易掌握和使用,常用功能狀態(tài)的評估工具,評定方法:評定時按表格逐項詢問,如被試者因故不能回答或不能正確回答(如癡呆或失語),則可根據(jù)家屬、護(hù)理人員等知情人的觀察評定。評分分4級:①自己完全可以做;②有些困難;③需要幫助;④完全不能自己做 量表結(jié)構(gòu)和內(nèi)容:ADL共有14項,包括兩部分內(nèi)容:一是軀體生活自理量表,共

6、6項:上廁所、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走和洗澡;二是工具性日常生活能力量表,共8項:打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì),日常生活能力量表(ADL),評分:1.自己完全可以做;2.有些困難; 3.需要幫助;4.自己完全不能做,日常生活能力量表(ADL),解釋:評定結(jié)果可按總分和單項分進(jìn)行分析??偡值陀?6分為完全正常,大于16分有不同程度的功能下降,最高54分。單項分1分為正常,2-4分為功能下降。凡有2項或

7、2項以上≥3,或總分≥22,為功能有明顯障礙 ADL受多種因素影響,年齡,視、聽或運(yùn)動功能障礙,軀體疾病,情緒低落等,均影響日常生活功能。對ADL結(jié)果的解釋應(yīng)謹(jǐn)慎,二、評估常見問題,記憶不確切;反應(yīng)遲鈍,表述不清;主訴與癥狀不符;隱瞞癥狀.,三、老年人健康評估的注意事項,(一)提供適宜的環(huán)境 老年人的感覺功能降低,血流緩慢、代謝率及體溫調(diào)節(jié)功能降低,容易受涼感冒,所以體檢時應(yīng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,以22~24℃

8、為宜。老年人視力和聽力下降,評估時應(yīng)避免對老人的直接光線照射,環(huán)境盡可能要安靜、無干擾,注意保護(hù)老人的隱私,,,,建立居民健康檔案戶,三、老年人健康評估的注意事項,(二)安排充分的時間 老年人由于感官的退化,反應(yīng)較慢,行動遲緩, 思維能力下降,因此,所需評估時間較長 加之老年人往往患有多種慢性疾病,很容易感到疲勞 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)老人的具體情況,分次進(jìn)行健康評估,讓其有充足的時間回憶過去發(fā)生的事件,這樣既可以避免老人

9、疲憊,又能獲得詳盡的健康史,,,,三、老年人健康評估的注意事項,(三)選擇得當(dāng)?shù)姆椒?對老年人進(jìn)行軀體評估時,應(yīng)根據(jù)評估的要求,選擇合適的體位,重點檢查易于發(fā)生皮損的部位 對有移動障礙的老年人,可取合適的體位 檢查口腔和耳部時,要取下義牙和助聽器有些老人部分觸覺功能消失,需要較強(qiáng)的刺激才能引出,在進(jìn)行感知覺檢查,特別是痛覺和溫覺檢查時,注意不要損傷老人,,,,三、老年人健康評估的注意事項,(四)運(yùn)用溝通的技巧 老年人聽覺、

10、視覺功能逐漸衰退,交談時會產(chǎn)生不同程度的溝通障礙 為了促進(jìn)溝通,護(hù)理人員應(yīng)尊重老人,采用關(guān)心、體貼的語氣提出問題,語速減慢,語音清晰,選用通俗易懂的語言,適時注意停頓和重復(fù)適當(dāng)運(yùn)用耐心傾聽、觸摸、拉近空間距離等技巧,注意觀察并且巧妙運(yùn)用非語言性信息,增進(jìn)與老人的情感交流,以便收集到完整而準(zhǔn)確的資料為認(rèn)知功能障礙的老人收集資料時,詢問要簡潔得體,必要時可由其家屬或照顧者協(xié)助提供資料。,,,,三、老年人健康評估的注意事項,(五) 功能狀

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