推拿手法8振法、顫法、抖法、拍法、擊法、叩法

1、振顫類手法,,概述,【概念】 能使治療部位產(chǎn)生振動效應(yīng)的一類手法動作，稱為振動類手法?！痉N類】振法抖法顫法,振法,劉非,一、定義,以指和掌為著力部，在人體某一部位或穴位上，作頻率密集的快速振顫動作的手法。,二、動作要領(lǐng),第一步 準備姿勢第二步 操作過程第三步 操作要求,第一步 準備姿勢,患者取坐位或臥位，醫(yī)者用單手或雙手指端或手掌面著力于治療部位，意念集中于指端和掌心。,,第一步 準備姿勢,掌振時，

2、手掌與治療部位貼平，肘略高于腕；指振時，中指伸直，掌指關(guān)節(jié)屈曲，指端與治療部位垂直，放置于穴點上，腕關(guān)節(jié)略屈，或自然下垂屈曲,第二步 操作過程,前臂和手部的肌肉強烈的作靜止性收縮，使手臂發(fā)出快速而強烈的振顫，并使之通過指端或掌心傳遞到機體，在治療部位內(nèi)產(chǎn)生舒松和溫熱感。 動作時，振動的原動力源于前臂的腕屈肌群與腕伸肌群快速持續(xù)地交替收縮與放松。,,第三步 操作要求,1、振動頻率約為8-11次/秒。2、術(shù)者要意念集中，呼吸調(diào)勻

3、，氣沉丹田。3、手臂發(fā)出快速而強烈的收縮，前臂與手部的肌肉繃緊，掌指關(guān)節(jié)自然用力。4、本法需要長期訓練方能運用自如。,四、臨床應(yīng)用,作用及適應(yīng)癥： 具有鎮(zhèn)靜安神、明目益智、消積導(dǎo)滯、溫中理氣、調(diào)節(jié)腸胃功能等作用。對失眠、健忘、焦慮、自主神經(jīng)功能紊亂、胃腸功能失調(diào)及運動員賽前緊張等有顯效。,抖法,劉非,一、定義,用單手或雙手握住患肢遠端，作連續(xù)的、小幅度的、頻率較高的上下抖動的手法。,二、分類,抖上肢：受術(shù)者站位或坐位，令

4、其上肢放松。術(shù)者雙手握其腕部，兩前臂微用力，做連續(xù)小幅度的上下抖動，使抖動波傳遞到肩部?；蛐g(shù)者以一手按其肩部，另一手握其腕部，做連續(xù)小幅度的上下抖動，并邊抖邊使肩關(guān)節(jié)前后方向活動；亦可單手握其手指部，進行連續(xù)小幅度的橫向抖動。,二、分類,抖下肢：受術(shù)者仰臥位，下肢放松。術(shù)者雙手分別握住受術(shù)者一側(cè)或兩兩則踝部，將下肢拎起（離開床面約30cm左右），然后用力做連續(xù)的上下抖動，使其下肢及髖部產(chǎn)生抖動舒松感。,二、分類,抖腰：受術(shù)者俯臥位，兩手

5、拉住床頭或由助手固定其兩腋部，術(shù)者兩手握住其兩踝部，兩臂伸直，身體后仰，牽引其腰部，待其腰部放松后，術(shù)者身體前傾，隨身體起立之勢，瞬間用力，做兩三次較大幅度的腰部抖動，使腰椎在受牽拉的同時上下抖動。,三、操作要領(lǐng),1．雙手捏得不要太緊，動作要連續(xù)，否則動作滯澀。2．抖動的肢體要自然伸直、放松，不要將其牽拉太緊。3．呼吸自然，不能屏氣。,二、動作要領(lǐng),4.抖動的幅度要小，一般控制在2-3cm以內(nèi)，頻率要快，上肢抖動250次/分鐘，下肢

6、100次/分鐘左右。5.腰部活動受限，疼痛較重，肌肉不能放松及肩、肘、腕關(guān)節(jié)有習慣性脫位者禁用。,三、臨床應(yīng)用,作用及適應(yīng)癥： 具有疏松經(jīng)脈、通利關(guān)節(jié)、松解粘連、消除疲勞的功效，適用于四肢，以上肢為常用。 適用部位：用于四肢，常在搓法之后使用，作為治療的結(jié)束手法。抖動肢體時每次操作十幾次；抖拉腰椎時，每次做3－4次。 作為上肢或者肩部治療的結(jié)束手法，治療肩關(guān)節(jié)周圍炎，肩部傷筋以及肩、肘關(guān)節(jié)酸痛、活動

7、不利等。 下肢的應(yīng)用時常配合搓法、叩法以及牽引等，用于治療腰部扭傷、腰椎間盤突出癥和腰椎退行性病變。,顫法,以指或掌在施術(shù)部位做顫動的一種手法，稱之為顫法?！緞幼鹘Y(jié)構(gòu)】1、預(yù)備姿勢2、動作姿勢 術(shù)者用單掌或雙掌疊按在受術(shù)部位，主動用力作反復(fù)快速小幅度地壓放動作。又稱掌顫法。,,【操作要領(lǐng)】1、振幅與壓力不宜過大，以免引起腹部過度受壓而發(fā)生不適。2、肘關(guān)節(jié)應(yīng)節(jié)律性小幅度的伸屈產(chǎn)生顫動。3、不要將肘伸直，用手腕主

8、動發(fā)力。4、可用實掌或虛掌按壓穴位。【臨床應(yīng)用】1、力學特點：顫動幅度較振法大，但刺激溫和而舒適。2、適用部位：主要用于腹部。3、作用：具有溫中散寒止痛、調(diào)理脾胃。4、適應(yīng)癥：寒性腹痛、胃脘脹滿、食欲不振、便秘、痛經(jīng)等。,叩擊類手法,劉非,概述,【概念】 術(shù)者用指、掌、拳，或用特制的器械，在治療部位進行彈性擊打的一類手法?！臼址ㄌ攸c】 用力果斷、快速，擊打后將術(shù)手立即抬起，作用時間短暫。手腕既要保持一定的姿勢，又

9、要放松，以一種有控制的彈性力進行叩擊。既有一定力度，又使受術(shù)者感覺緩和舒適，切忌暴力叩擊?！痉N類】 拍法、擊法（拳擊法、掌擊法、指擊法）和叩法。,拍法,劉非,一、定義,用虛掌或特制拍子等為著力部位，有節(jié)律性、輕重交替地拍打施術(shù)部位的一種手法。,二、分類,虛掌拍 刺激量有輕、中、重之分，分別以腕、肘、肩關(guān)節(jié)為中心發(fā)力產(chǎn)生； 用雙掌拍打時，宜雙掌交替操作。如意拍子拍,拍法,,,三、操作要求,（一）按照

10、動作要領(lǐng)進行操作，注意手形及著力部位。（二）拍打施術(shù)部位為準，在拍打接觸施術(shù)部部位時要注意放松撤力，即“松則力透”之意。（三）拍打時要有節(jié)律，力量一般為2輕1重或1重3輕。,四、臨床應(yīng)用,虛掌拍主要用于腰背臀及四肢部位。如意拍子拍主要用于腰背臀及下肢后側(cè)。強而長時間的拍打具有鎮(zhèn)靜止痛、舒筋通絡(luò)，行氣活血，消除疲勞之功效；輕而短時間的拍打有醒神健腦、興奮神經(jīng)、調(diào)理腸胃、寬胸理氣等功效。適應(yīng)癥:治療腰背筋膜勞損，腰椎間盤突出癥，

11、風濕酸痛重著，肌膚感覺遲鈍麻木等病癥。作為推拿結(jié)束手法和保健手法應(yīng)用。,虛掌拍,五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，掌心空虛，為虛掌，以手掌周緣為著力部位，前臂主動用力，腕關(guān)節(jié)放松，有節(jié)律地輕重交替拍打施術(shù)部位，有放松肌肉的作用，主要用于腰背臀及四肢部位。,如意拍子拍,特制如意彈簧拍：以1mm直徑的鋼絲40cm彎曲成“如意”狀，然后用棉花包裹約3cm厚，用細絲線纏緊，再用布套套住即可，拍打時，用手抓握尾端，有節(jié)律地輕重交替拍打腰背臀及下肢后側(cè)。,

12、,擊法,,一、定義,用拳背、掌根、指等為著力部位，有節(jié)律性、輕重交替地叩打施術(shù)部位的一種手法。,二、分類,拳擊掌根擊小魚際擊五指擊中指擊棒擊,擊 法,,,,,,,三、操作要求,（一）按照動作要領(lǐng)進行操作，注意手形及著為部位。（二）叩打施術(shù)部位為準，在擊打接觸施術(shù)部部位時要注意放松撤力，即“松則力透”之意。（三）叩打時要有節(jié)律，力量一般為2輕1重或一重3輕。,四、臨床應(yīng)用,空拳擊主要用于肩背腰臀及四肢部。

13、掌根擊主要用于臀及大腿后側(cè)。小魚際擊主要用于腰臀及大腿后側(cè)。五指擊主要用于頭部中指擊主要用于全身各部位的穴位上。棒擊主要用于臀及大腿后側(cè)。,拳擊法,手握空拳，腕關(guān)節(jié)伸直，肘關(guān)節(jié)伸屈，帶動前臂，用拳背平擊治療部位。1．腕關(guān)節(jié)要保持一定的姿勢，以有控制的彈性力進行叩擊。2．根據(jù)叩擊力的大小，所用發(fā)力部位也不同。3．整個拳背平穩(wěn)地接觸體表，用力均勻而有節(jié)奏。4 彈性叩擊，每次擊打3-5次。,掌根擊,手指自然伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，

14、以掌根為著力部位，前臂主動用力，有節(jié)律性、輕重交替叩打施術(shù)部位，有放松深部肌肉的作用，主要用于臀及大腿后側(cè)。,小魚際擊,掌指自然伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，以小魚際尺側(cè)面為著力部位，前臂主動用力，有節(jié)律性、輕重交替叩打施術(shù)部位，有放松深部肌肉的作用，主要用于腰臀及大腿后側(cè)。,五指擊,手五指微屈，分開成爪形，以五指指端，前臂主動用力，腕關(guān)節(jié)放松，有節(jié)律性、輕重交替叩打施術(shù)部位，有開竅醒神的作用，主要用于頭部。,中指擊,以中指指端為著力部位，前臂主動

15、用力，腕關(guān)節(jié)放松，有節(jié)律性、輕重交替叩打施術(shù)部位，有放肌肉或“以指代針”的作用，主要用于全身各部位的穴位上。,棒擊,用柔軟而有彈性的桑枝棒有節(jié)律地、輕重交替的擊打施術(shù)部位。有放松深部肌肉的作用，主要用于臀及大腿后側(cè)。,叩法,以手指的小指側(cè)或空拳的底部擊打體表一定部位的手法，稱叩法。叩法的刺激程度較擊法為輕，有“輕擊為叩”之說。,分類,小指側(cè)叩拳叩,小指側(cè)叩,手掌及五指并攏分開，使腕部背伸，以小指及掌指關(guān)節(jié)為著力部位，前臂旋轉(zhuǎn)主動用力，