康復輔助器具使用

1、,,輔助器具使用康復醫(yī)學科 陳曉玲,,,,,,,,,,,,,,,主要內(nèi)容,,自助具 助行器具 矯形器具,,,,,,,,,,,,,,輔助器具的基本概念,輔助器具是指病、傷、殘患者使用的，用于防止、補償、減輕或抵銷殘疾的各種產(chǎn)品、器具、設備或技術系統(tǒng)的總稱。,輔助器具的分類,矯形器和假肢生活自理和防護輔助器具個人移動的輔助器具家務管理輔助器具家庭和其他場所使用的家具和適配件通訊、信息和訊號輔助器具產(chǎn)品和

2、物品管理輔助器具用于環(huán)境改建的輔助器具和設備，工具和機器用于休閑娛樂輔助器具,輔助器具的作用,提高運動功能，減少并發(fā)癥提高生活自理能力提高學習和交流能力增加就業(yè)機會，減輕社會負擔,輔助器具的選用原則,符合功能需要美觀 安全 耐用簡便 易操作輕便 舒適價格低廉購買維修方便,常用的工傷康復輔助器具,輪椅 助行器具 個人衛(wèi)生輔助器具 自助具,自助具,之一,吃飯自助具,自動喂食器,穿衣自助具,扣紐扣,穿 襪,洗澡自

3、助具,個人衛(wèi)生自助具,交流自助具,其它自助具,開瓶器,拾物器,自助具的選擇,偏癱患者：手抓握能力差宜選加粗手柄自助具，單手洗澡選加長手柄自助具，穿衣困難者需穿衣自助具。四肢癱患者：手功能差者宜選C型手柄自助具或萬能袖套、書寫自助具等。截癱患者：常需拾物器，部分需穿襪自助具。,自助具的使用訓練,輔助行走器具,靜態(tài)（傾斜臺、平行桿）動態(tài)（助行器）,傾斜臺（直立床）,適用于久臥病床的患者接受行走訓練前的工具逐漸增加傾斜的度數(shù)，傾斜

4、度的調(diào)整完全以患者能忍受或適應為主訓練時注意要點： 逐漸適應過程（臥—坐—站） 訓練期間注意測量患者的P，若是P加快，則表示患者目前直立的高度尚不適合,,,平行杠,行走訓練的開始（初學站立和行走的患者）,平行杠,合適的高度（患者站立，手握扶桿，手腕背屈，肘關節(jié)彎曲25-30度）合適的寬度（以合適患者能行動為主）前方設鏡子（姿勢、步態(tài)、進步情況）,助行具,之二,助行架,截癱步行器,拐 杖,,輪椅的結(jié)構,

5、,,,,,,,吉祥儒意,,,,,,,,,,,,把手,擋板,輪胎,手推圈,手剎,前小輪,腳踏板,約束帶,坐墊,扶手,靠背,,后傾桿,輪椅的選擇,,吉祥儒意,肩胛骨,股骨,坐骨結(jié)節(jié),腘窩,輪椅的選擇,1.輪椅座位的標準寬度2.輪椅座位的標準長度3靠背的高度4.扶手的高度,吉祥儒意,輪椅的使用,打開 收起,吉祥儒意,輪椅的使用,自己操縱輪椅：,吉祥儒意,腋拐的結(jié)構,吉祥儒意,,,,,腋

6、橫把,手把,高度調(diào)節(jié)孔,防滑墊,腋拐的選擇,腋拐的長度測量方法：1）患者平躺，仰臥，自腋窩前皺皮襞處量到腳跟，再加5cm。2）患者站立，自腋窩前皺皮襞下5cm量到足底外緣，再加15cm。3）患者的身高減去41cm,吉祥儒意,腋拐的使用指導,腋拐的正確起始位置：腋拐的正確起始位置是指拐杖底部對準雙腳大腳趾頭，向15-20cm，再向外左右各15-20cm。正確的操作拐杖包括將身體的重量交于手掌，手腕背屈、手肘彎曲25°-3

7、0°，腋橫把離腋窩兩橫指，但須緊靠胸廓以求使拐杖穩(wěn)固，切不可一直看向地面或雙腳。,吉祥儒意,,,,,,助行器具的選擇,助行架：兩上肢肌力差、不能充分支撐體重時，應選用腋窩支持型步行器。上肢肌力較差、提起步行器有困難者，可選有前方有輪型步行器。上肢肌力正常，平衡能力差的截癱病人可選用交互型步行器。,助行器具的選擇,手拐 握力好、上肢支撐力強的病人可選用單足手拐。如果平衡能力和協(xié)調(diào)能力較差，應選用三足或四足手拐。

8、肘拐：適用于握力差、前臂力較弱但又不必用腋拐者。腋拐：腋拐用于截癱或外傷較嚴重情況。,助行器具高度的確定,一般情況：身長減去41cm的長度即為腋拐的長度。站立時大轉(zhuǎn)子的高度即為把手的位置，也是手拐的長度及把手的位置。,助行器具使用訓練,個人衛(wèi)生輔助器具的選用,洗澡椅坐位平衡較差者選移動式（如T12以上脊髓損傷）坐位平衡一般者選靠背式（如L1以下脊髓損傷）坐位平衡較好者可選折疊式（下肢骨折/截肢者）,洗澡椅,移動式,折疊式,靠背式

9、,靠背式,靠背式,靠背式,個人衛(wèi)生輔助器具的選用,坐便椅：能自行轉(zhuǎn)移者多選固定式（不帶輪）不能自行轉(zhuǎn)移者多選移動式（帶輪）下肢功能較好者可選折疊式或坐便凳,坐便椅,帶輪,不帶輪,折疊,兩用,兩用,兩用,矯形器,之三,什么是矯形器,矯形器是用于四肢、軀干等部位，通過力的作用以預防、矯正畸形，治療骨關節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補償其功能的器械，用在軀干和下肢的亦稱為支具主要用于上肢的稱為夾板,矯形器的基本作用,穩(wěn)定和支持固定保護預防矯正畸形

10、代償肌肉輔助功能訓練,脊柱矯形器,,頸部矯形器,胸腰骶矯形器,腰部矯形器,頸胸矯形器,上肢矯形器,,肩部矯形器,肘部矯形器,手部矯形器,指矯形器,腕矯形器,下肢矯形器,,膝踝足矯形器,踝足矯形器,足部矯形器,髖部矯形器,康復輔助器具使用評定,是否滿足功能需要使用過程有無不適能否獨立使用有無安全問題是否受環(huán)境限制外觀如何使用者是否者滿意,隨訪,家庭/社區(qū)使用情況維護調(diào)整使用指導（病房隨時）,,,,,,,,,,,,,,,