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文檔簡(jiǎn)介
1、工作職責(zé)及工作程序,神經(jīng)外科,A班護(hù)士工作程序,工作時(shí)間 夏季07:30—16:00 冬季08:00—16:0007:30 晨會(huì)交班,與夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班。08:00 做好晨間護(hù)理、臥位護(hù)理、排泄護(hù)理、其他護(hù)理。了解患者夜間病情,具體實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。09:00 正確執(zhí)行醫(yī)囑,完成臨床護(hù)理、治療及各種工作。按分級(jí)護(hù)理巡視病房,及時(shí)更換輸液,滿足患者需求,發(fā)現(xiàn)病情變化,即時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。,10:00 迎接新病人,進(jìn)行
2、入院宣教,為出院病人進(jìn)行口頭及書面指導(dǎo)。11:00 完成當(dāng)天手術(shù)及明日術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育、功能鍛煉、協(xié)助翻身拍背及有效咳嗽。負(fù)責(zé)接待本組手術(shù)病人。11:30 協(xié)助患者進(jìn)食、喂飯、漱口、洗碗。12:00 督促患者按時(shí)服藥,看服到口。12:30 按分級(jí)護(hù)理巡視病房,危重患者密切觀察病情變化書寫護(hù)理記錄。評(píng)價(jià)護(hù)理結(jié)果并書寫護(hù)理記錄。,14:00 整理床單位,協(xié)助患者臥位、排泄、剪指甲、床上洗頭(二、四、六、日)。15
3、:00 遵醫(yī)囑進(jìn)行治療及護(hù)理。測(cè)量生命體征并記錄。按分級(jí)護(hù)理進(jìn)行巡視病房,對(duì)危重病人密切觀察病情變化。16:00 與P班進(jìn)行床頭交接班,P班護(hù)士工作程序,工作時(shí)間 夏季15:30—22:00 冬季16:00—22:0015:30 與A班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班15:50 清點(diǎn)用物,登記器械本、搶救器械本登記。 16:00 完成時(shí)間性治療、護(hù)理工作。16:15 巡視病房,做好病人健康宣教。17:0
4、0 閱讀護(hù)士交班報(bào)告、醫(yī)囑本、執(zhí)行單、監(jiān)護(hù)記錄、特殊治療本。,17:30 協(xié)助患者進(jìn)食、喂飯、漱口、洗碗。18:00 督促患者按時(shí)服藥,看服到口。18:30 整理病房,協(xié)助患者翻身。19;00 測(cè)量晚間體溫并繪制。19:30 晚間護(hù)理。協(xié)助患者面部、足部清潔、溫水擦?。ǘ?、 四、六),更衣及污染的床單、被套、枕套。,21:00 執(zhí)行晚間治療。按醫(yī)囑測(cè)量血壓并記錄。 21:30 書寫交班報(bào)告及特殊治療的護(hù)理記錄。
5、22:00 與夜班護(hù)士進(jìn)行新病人、手術(shù)病人、危重病人、特殊病人床頭交接班。,工作時(shí)間 夏季22:00—07:30 冬季22:00—08:0021:45 提前十五分鐘接班,做好物品及藥品的清點(diǎn)。22:00 認(rèn)真閱讀危重、新入、手術(shù)病人的護(hù)理記錄,新病人、手術(shù)病人、危重病人、特殊病人嚴(yán)格床頭交接班。22:30 核對(duì)P班醫(yī)囑和收費(fèi)。23:00 測(cè)量23:00時(shí)患者體溫并繪制。,N班護(hù)士工作程序,24:00 按時(shí)巡視病房
6、,密切患者病情變化、睡眠情況,加強(qiáng)危重病人的觀察與護(hù)理。按醫(yī)囑做常規(guī)及臨時(shí)治療及護(hù)理。按排新入院病人,做好新病人、危重病人的護(hù)理記錄 04:00 按時(shí)測(cè)量生命體征并記錄,繪制體溫圖。05:00 留取空腹血標(biāo)本。05:30 協(xié)助患者大、小便,采集并留取尿、便、痰標(biāo)本。06:00 進(jìn)行晨間護(hù)理,協(xié)助患者洗漱、梳頭、更衣、翻身、更換床單、被套、枕套。,06:30 書寫交班報(bào)告06:45 整理病房和床單元,開窗通風(fēng)或以空氣凈
7、化裝置消毒。07:00 協(xié)助進(jìn)餐或鼻飼,收拾整理用物。07:15 督促病人用藥,給口服地高辛患者聽心率并記錄;總結(jié)24小時(shí)出入量并記錄。07:30 清潔交班,晨會(huì)回報(bào)交班。新病人、手術(shù)病人、危重病人、特殊病人嚴(yán)格床頭交接班。,工作時(shí)間 夏季07:30~17:30 冬季08:00~17:00 午休時(shí)間 夏季11:30~14:30 冬季11:30~14:00 7:30 清點(diǎn)物品
8、,參加晨會(huì)交班,并進(jìn)行床頭交接。8:00 核對(duì)病人一覽表人數(shù)、床號(hào),整理核對(duì)留言板,核對(duì)大夜班醫(yī)囑。8:30 負(fù)責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑,通知電腦班、治療班、責(zé)任班護(hù)士及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。10:00 在收費(fèi)本上登記住院患者每日費(fèi)用。,值班護(hù)士工作程序,11:20 整理護(hù)士站,清潔交班14:30 清點(diǎn)物品,進(jìn)行交接。14:45 和電腦護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑,并及時(shí)簽名。15:30 整理當(dāng)日出院病歷。16:0
9、0 為下一班準(zhǔn)備治療、護(hù)理用的物品。16:30 和治療護(hù)士核對(duì)次日常規(guī)輸液。17:00 主動(dòng)了解病人的病情,書寫交班報(bào)告,17:15 整理護(hù)士站,清潔交班。注: 1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑,并做好電腦的各項(xiàng)費(fèi)用的提交, 做到準(zhǔn)確無誤。 2.負(fù)責(zé)每周兩次醫(yī)囑總核對(duì)(電腦、藥卡、醫(yī)囑)三本核對(duì)。 3.護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí),由主班全面負(fù)
10、責(zé)病區(qū)的管理工作。 4.負(fù)責(zé)清潔病歷車及病歷夾(每月1日、16日)。,工作時(shí)間 夏季07:30~17:30 冬季08:00~17:00 午休時(shí)間 夏季11:30~14:30 冬季11:30~14:00 7:30 參加晨會(huì)交接班,和大夜班護(hù)士進(jìn)行收費(fèi)交接。8:00 為出院病人辦理電腦結(jié)算手續(xù),并告知出院流程。8:30 查看
11、欠費(fèi)病人費(fèi)用,及時(shí)補(bǔ)錄當(dāng)日處方,通知治療護(hù)士。9:00 錄入常規(guī)醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑。急診病人優(yōu)先錄入。11:00 打印次日病人的輸液標(biāo)簽。,電腦班護(hù)士工作程序,11:20 整理電腦室,清潔交班。14:30 和值班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑,并及時(shí)簽名。15:00 正確錄入各種檢查、化驗(yàn)申請(qǐng)單,并準(zhǔn)備好采血試管、標(biāo)本盒等。15:30 打印次日病人的輸液卡;電腦收取護(hù)理、醫(yī)材等費(fèi)用,16:00 查看二級(jí)庫(kù)物品備用數(shù)量
12、,及時(shí)填寫物流配送單;及時(shí)補(bǔ)充發(fā)票、紙張及其他物品。16:30 協(xié)助責(zé)任護(hù)士整理凈物庫(kù)。17:00 整理電腦室,清潔交班。,工作時(shí)間 07:30~17:30 (午休時(shí)間11:30~14:30)07:30 接班--清點(diǎn)物品--更換干罐--浸泡棉球--查對(duì)液體08:00 加藥--發(fā)液體09:30 整理治療室、換藥室衛(wèi)生10:00 更換消毒液,協(xié)助更換輸液瓶11:30 與中班交班,治療班工作
13、程序、周計(jì)劃,14:30 接班--清點(diǎn)物品--更換干罐、與供應(yīng)室更換物品、領(lǐng)取消毒液--浸泡棉球14:30 準(zhǔn)備次日常規(guī)液體--貼水15:00 和藥房送藥人員進(jìn)行核對(duì)16:30 擺藥,和值班護(hù)士二人核對(duì) 17:30 整理衛(wèi)生,07:30~17:30 及時(shí)配藥,督促責(zé)任組長(zhǎng)執(zhí)行新病人、手術(shù)病人、臨時(shí)醫(yī)囑等。一周工作重點(diǎn) 星期一 核對(duì)治療室物品基數(shù)。 星期二 紫外
14、線燈管保潔。 星期三 準(zhǔn)備換藥室物品。 星期四 整理無菌物品柜。 星期五 準(zhǔn)備治療室物品。,1、保證護(hù)士網(wǎng)絡(luò)工作站信息安全。2、定期整理電腦室,保持物品擺放整齊,環(huán)境清潔衛(wèi)生,并做到及時(shí)補(bǔ)充發(fā)票、紙張及其他物品。3、核對(duì)醫(yī)囑,正確、及時(shí)錄入藥物及病人的常規(guī)、臨時(shí)費(fèi)用。避免少收,多收及漏收費(fèi)。4、為病人辦理電腦入院、出院、轉(zhuǎn)科等手續(xù),醫(yī)保病人出院帶藥嚴(yán)格把關(guān)。,電腦班護(hù)士崗
15、位職責(zé),5、病人費(fèi)用不足,及時(shí)通知病人或家屬繳費(fèi),影響治療時(shí),報(bào)告主管醫(yī)生。6、對(duì)醫(yī)囑通知的各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)申請(qǐng)單等及時(shí)辦理電腦錄入,床邊檢查單、會(huì)診單等通知臨床服務(wù)中心及時(shí)轉(zhuǎn)送。7、嚴(yán)格檢查錄入醫(yī)囑,和值班護(hù)士共同核對(duì)醫(yī)囑。8、每日11am打印次日病人的輸液標(biāo)簽,4pm后打印次日病人的輸液卡。如有增加或停止藥物的治療醫(yī)囑,及時(shí)完善電腦錄入并執(zhí)行,打印輸液卡、輸液標(biāo)簽。9、上午催費(fèi)一次,患者家屬繳費(fèi)交費(fèi)后及時(shí)進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行。
16、,10、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備抽血管、大小便標(biāo)本盒以及將特殊檢查及其注意事項(xiàng)告知病人。 根據(jù)檢驗(yàn)單準(zhǔn)備試管,如遇特殊情況要重點(diǎn)交班。并做好登記。11、對(duì)錄入錯(cuò)誤的費(fèi)用及時(shí)給予退費(fèi)。12、查看二級(jí)庫(kù)物品備用數(shù)量,及時(shí)填寫物流配送單。及時(shí)補(bǔ)充發(fā)票、紙張及其他物品。13、協(xié)助責(zé)任護(hù)士整理凈物庫(kù)。,1.負(fù)責(zé)床頭交接班參加晨會(huì),聽取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班。檢查夜班采血情況,負(fù)責(zé)補(bǔ)留夜間回家病人的化驗(yàn)檢查標(biāo)本。2.全病區(qū)病人床頭交接班,重點(diǎn)交接分管病
17、人。對(duì)新入、危重、手術(shù)病人檢查全身情況及各引流管、牽引、石膏固定情況,特殊情況交接班,醫(yī)囑執(zhí)行情況交接班。病房安全管理交接?!?3.負(fù)責(zé)分管病人的晨間護(hù)理。整理床單位及個(gè)人衛(wèi)生,病房規(guī)范化管理。,責(zé)任護(hù)士A班職責(zé),4.負(fù)責(zé)分管病人的基礎(chǔ)護(hù)理,下護(hù)囑:如鼻飼、吸氧、留置針護(hù)理、引流管護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、床上洗頭等。負(fù)責(zé)所使用物品清潔、浸泡消毒(護(hù)理車、治療車、濕化瓶等)。每日更換氧氣濕化瓶無菌水、氧氣鼻導(dǎo)
18、管。督促執(zhí)行并檢查落實(shí)情況。5.負(fù)責(zé)檢查術(shù)前及特殊檢查前準(zhǔn)備完成情況(通知禁食、灌腸、準(zhǔn)備術(shù)前用藥等)。整理并登記化驗(yàn)單,對(duì)異?;?yàn)報(bào)告及時(shí)通知醫(yī)生?!?.負(fù)責(zé)各項(xiàng)治療及??谱o(hù)理。負(fù)責(zé)分管病人的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續(xù)接瓶工作。執(zhí)行時(shí)間性治療、護(hù)理工作。,7.負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助檢查。要求安排科學(xué)、合理、適時(shí)、安全。協(xié)助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療。8.負(fù)責(zé)病情觀察記錄。及時(shí)巡視、觀察分管病人的病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況等,發(fā)現(xiàn)異
19、常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理。及時(shí)完成護(hù)理記錄。9.負(fù)責(zé)搶救及出入院處理。負(fù)責(zé)分管床位病人搶救、新入院處理、入院介紹及出院病人指導(dǎo),做好終末消毒,死亡病人尸體料理。參加主管醫(yī)生查房,對(duì)所有分管病人“八知道”:床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理。,10.負(fù)責(zé)整理護(hù)理病歷。及時(shí)檢查分管床位各班護(hù)理文件書寫質(zhì)量。11.負(fù)責(zé)健康教育工作。與病人及家屬保持良好溝通。協(xié)助值班、電腦護(hù)士做好收費(fèi)解釋工作。12.每責(zé)任組有2名及以上護(hù)
20、理人員同時(shí)上A班時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任到人,分床到護(hù),危重病人由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)。注意與替班責(zé)任。,,負(fù)責(zé)物品、器械交接班。做好病房安全管理交接, 并與主班、治療班護(hù)士進(jìn)行交接。 負(fù)責(zé)床頭交接班。認(rèn)真做好新病人、手術(shù)病人、危重病人、特殊病人床頭交接。認(rèn)真閱讀交班報(bào)告及護(hù)理記錄,了解病房動(dòng)態(tài)。3. 負(fù)責(zé)執(zhí)行本班次內(nèi)治療、護(hù)理醫(yī)囑。根據(jù)護(hù)理文書要求,核對(duì)A班護(hù)士登記的患者名單,負(fù)責(zé)測(cè)量19:00“T、P、R”并繪制,為N班留23:00測(cè)體溫
21、患者名單。,P班護(hù)士工作職責(zé),4. 按分級(jí)護(hù)理要求,巡視病房、觀察病情,重點(diǎn)病人隨時(shí)關(guān)注。5. 負(fù)責(zé)患者手術(shù)前和特殊檢查前準(zhǔn)備。6. 負(fù)責(zé)本班用物浸泡消毒、清潔、整理。7.負(fù)責(zé)治療室、換藥室、辦公室清潔。 8. 接待新病人,做好入院宣教及相應(yīng)治療及護(hù)理、收費(fèi)登記等。,,9. 維持病房秩序,保持病房安靜,加強(qiáng)水電安全管理。10. 負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告。完成本班各病人的護(hù)理文書。特殊情況留言。11. 與N班護(hù)士做好交接。
22、12. 有兩名及以上護(hù)理人員共同值P班時(shí),嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任到人,分床到護(hù)。危重病人由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)。注意與替班責(zé)任。,1.進(jìn)行物品、器械清點(diǎn)交接。病房安全管理交接。2. 負(fù)責(zé)床頭交接班。認(rèn)真做好新病人、手術(shù)病人、危重病人、特殊病人嚴(yán)格床頭交接。認(rèn)真閱讀交班報(bào)告及護(hù)理記錄,了解病房動(dòng)態(tài)。3.核對(duì)P班醫(yī)囑及收費(fèi)。4. 負(fù)責(zé)執(zhí)行本班次內(nèi)治療、護(hù)理醫(yī)囑。5. 按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房、觀察病情。重點(diǎn)病人隨時(shí)關(guān)注。,N班護(hù)士崗位職責(zé)
23、,6. 熱情接待新病人,予以入院宣教,執(zhí)行醫(yī)囑。 1)長(zhǎng)囑治療:根據(jù)入院時(shí)間請(qǐng)示醫(yī)生,是否需備一份靜脈輸液卡交當(dāng)日責(zé)任護(hù)士重復(fù)執(zhí)行,需要時(shí)擺放好藥物,嚴(yán)格交接班。 2)臨囑治療:抄一份本班執(zhí)行,時(shí)間跨越要交班。 3)口服藥物: 臨囑:醫(yī)生開處方門診取藥發(fā)放。 長(zhǎng)囑:一般可不發(fā)藥,常規(guī)領(lǐng)取發(fā)藥。7.根據(jù)護(hù)理文書書寫要求,核對(duì)
24、P班護(hù)士登記的患者名單,按時(shí)測(cè)量 “T、P、R、”并繪制。,8. 維持病房秩序,保持病區(qū)安靜,整潔。加強(qiáng)水電安全管理。9. 負(fù)責(zé)手術(shù)前和特殊檢查前準(zhǔn)備(胃腸減壓、灌腸、術(shù)前用藥等)。10. 留取血、尿、糞等檢驗(yàn)標(biāo)本,監(jiān)督檢查病人注意事項(xiàng)。如遇特殊情況要重點(diǎn)交班。并做好登記。11. 做好晨間護(hù)理,按分級(jí)護(hù)理要求協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食等。,12.負(fù)責(zé)本班用物浸泡消毒、清潔、整理。負(fù)責(zé)治療室、換藥室、紫外線燈空氣消毒,并登記。 1
25、3.負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告。完成本班各病人護(hù)理記錄。特殊情況留言。14.參加晨會(huì)、認(rèn)真嚴(yán)肅交班并床頭交接。15. 有兩名及以上護(hù)理人員共同值N班時(shí),實(shí)行責(zé)任到人,分床到護(hù)。危重病人由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)。,1.參加晨會(huì)。聽取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班,查看交班記錄,核對(duì)病人一覽表人數(shù)、床號(hào),整理核對(duì)留言板。2.參加床頭交接班,每日二次,了解各班工作情況及病人情況,對(duì)新人、急、危重病人做到八知道。3.負(fù)責(zé)科室物品管理檢查。4.負(fù)責(zé)處理當(dāng)日
26、醫(yī)囑。通知治療班、責(zé)任班護(hù)士及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。根據(jù)醫(yī)囑聯(lián)系相關(guān)科室。保證新人、急、危重病人及特殊情況及時(shí)優(yōu)先執(zhí)行。,值班護(hù)士崗位職責(zé),5.負(fù)責(zé)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。檢查治療班、責(zé)任班醫(yī)囑執(zhí)行進(jìn)度。協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問題。與值班醫(yī)生保持良好溝通,確保醫(yī)囑及時(shí)正確執(zhí)行。6.負(fù)責(zé)核對(duì)當(dāng)日長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑。與治療班護(hù)士共同負(fù)責(zé)核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑。7.負(fù)責(zé)書寫各種記錄。巡視病房,將病區(qū)總體情況、特殊情況向夜班醫(yī)護(hù)人員交班。,8.負(fù)責(zé)辦公室接待工作。
27、安排新入院床位,通知管床醫(yī)護(hù)人員;為出院病人辦理出院結(jié)賬等相關(guān)事宜。接待病人或家屬咨詢、會(huì)診醫(yī)生等。保持護(hù)士站整潔衛(wèi)生。9.參加危重病人搶救工作,協(xié)助輸液續(xù)接瓶工作。10.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室管理工作。護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)代理護(hù)士長(zhǎng)處理日常工作,對(duì)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)科室部分護(hù)理質(zhì)控工作。,1. 接班,清點(diǎn)搶救車、治療物品等。2. 參加早會(huì)交班,聽取夜間護(hù)理報(bào)告。3.
28、; 用打印的靜脈輸液?jiǎn)尾閷?duì)當(dāng)日常規(guī)液體,清點(diǎn)液體總數(shù)并記錄4. 加藥,核對(duì)發(fā)放液體。5. 與供應(yīng)室更換物品,保證治療室、換藥室物品供應(yīng),按時(shí)更換無菌干罐容器。,治療班護(hù)士工作職責(zé),6. 備好各種治療用品,浸泡碘伏、酒精棉球,呋喃西林紗條等。7. 做好治療室、診療室的室內(nèi)清潔、消毒工作,并保持整潔與備用狀態(tài)。8. &
29、#160;無菌物品定時(shí)更換消毒,定位放置有序。9. 每日更換含氯消毒液、監(jiān)測(cè)濃度并記錄。10. 督促責(zé)任護(hù)士保持治療盤、治療車清潔,保持治療盤內(nèi)的搶救藥品處于應(yīng)急狀態(tài)。,11. 做好醫(yī)療廢物處置,貼標(biāo)簽后與衛(wèi)生工交接并記錄。12. 協(xié)助更換輸液瓶。13. 準(zhǔn)備次日的常規(guī)液體及藥品并與治療本查對(duì)。14.
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