關(guān)于安徽深化醫(yī)該

1、關(guān)于安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革政策文件的學(xué)習(xí),---制作單位：藥管中心,目 錄,《安徽省醫(yī)改辦安徽省編辦安徽省衛(wèi)生計(jì)生委安徽省財(cái)政廳安徽省人力資源社會(huì)保障廳安徽省物價(jià)局關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(jiàn)》（皖醫(yī)改辦【2015】5號(hào)）《安徽省醫(yī)改辦安徽省衛(wèi)生計(jì)生委安徽省人力資源社會(huì)保障廳安徽省財(cái)政廳安徽省物價(jià)局關(guān)于開(kāi)展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（皖醫(yī)改辦【2015】6號(hào)）《安徽省人民政府關(guān)于印發(fā)安徽省深化

2、醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知》（皖政【2015】16號(hào)）《關(guān)于印發(fā)的通知》（皖衛(wèi)藥【2015】6號(hào)）《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材帶量采購(gòu)指導(dǎo)意見(jiàn)》（皖衛(wèi)藥【2015】7號(hào)）《關(guān)于理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的實(shí)施意見(jiàn)》（皖價(jià)醫(yī)【2015】21號(hào)）《關(guān)于貫徹全省綜合醫(yī)改試點(diǎn)會(huì)議精神加快推進(jìn)重點(diǎn)改革任務(wù)的通知》（衛(wèi)政法秘【2015】72號(hào)）,一、《安徽省醫(yī)改辦安徽省編辦安徽省衛(wèi)生計(jì)生委安徽省財(cái)政廳安徽省人力資源社會(huì)保障廳安徽

3、省物價(jià)局關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(jiàn)》,,1、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助政策 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置更新、周轉(zhuǎn)房建資金以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)等由縣級(jí)政府負(fù)責(zé)。自2015年1月1日起，政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不再實(shí)施“收支兩條線”管理，全面推行財(cái)政經(jīng)費(fèi)定項(xiàng)補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)中心收入來(lái)源包括；縣（市、區(qū)）財(cái)政部門(mén)按編制內(nèi)實(shí)有人數(shù)全額核撥的人員經(jīng)費(fèi)（包括基本工資、績(jī)效工

4、資、離退休人員經(jīng)費(fèi)、社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)、住房公積金）；醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員的獎(jiǎng)勵(lì)；政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)行項(xiàng)目管理，經(jīng)考核后撥付，嚴(yán)禁將公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)沖抵人員工資?？h級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支監(jiān)管。（牽頭單位：省財(cái)政廳）,,2、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核 各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要按照績(jī)效考核的要求，結(jié)合實(shí)

5、際制定完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核具體辦法，主要考核管理績(jī)效、服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量、合理用藥、醫(yī)療費(fèi)用控制、轉(zhuǎn)診率和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成和村衛(wèi)生室管理情況、群眾滿意度等。考核工作由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)組織實(shí)施，每年不少于一次，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工資總額掛鉤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員實(shí)行全額績(jī)效分配和月預(yù)分配、年終總結(jié)算制度。落實(shí)院長(zhǎng)（主任）分配自主權(quán)，提高獎(jiǎng)勵(lì)性工資比例，合理拉開(kāi)收入差距，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員特別是醫(yī)務(wù)骨干的

6、積極性。建立邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位獎(jiǎng)勵(lì)制度，由縣級(jí)財(cái)政適當(dāng)安排資金，用于對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工和院長(zhǎng)的獎(jiǎng)補(bǔ)。（牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳）,,3、推進(jìn)縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè) 積極穩(wěn)妥推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與縣級(jí)綜合醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，努力把中心衛(wèi)生院建設(shè)成為縣域醫(yī)療分中心，可以增掛“縣xx醫(yī)院xx分院”或“縣域醫(yī)聯(lián)體xx醫(yī)院”牌子。鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療專(zhuān)家及其團(tuán)隊(duì)領(lǐng)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或具體科室。建立互惠互利的分配機(jī)制。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和

7、鄉(xiāng)衛(wèi)生室一體化管理。積極探索“院辦院管”服務(wù)模式。積極推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)藥工作縣鄉(xiāng)村一體化管理。（牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委）,,4、深化人事制度改革 按照縣管鄉(xiāng)用、適時(shí)輪換原則，從2015年1月1日起到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的副主任醫(yī)師以上（不含基層版）或本科以上取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，由縣級(jí)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。2013年12月31日前進(jìn)入縣級(jí)公立醫(yī)院，具有醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)大專(zhuān)以上學(xué)歷和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的在崗不在編

8、人員，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)對(duì)照條件審核確認(rèn)并公示后，以縣（市、區(qū)）為單位統(tǒng)一考試、考核后合格者，可安排到相應(yīng)崗位空缺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和崗位管理。上述人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿五年以上、參加縣級(jí)公立醫(yī)院公開(kāi)招聘的，同等條件下優(yōu)先聘用。訂單定向培養(yǎng)的本專(zhuān)科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在經(jīng)過(guò)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)師培訓(xùn)合格后，人事關(guān)系由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)統(tǒng)一管理，按定向協(xié)議到指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)規(guī)定年限，服務(wù)期滿后參加縣級(jí)

9、公立醫(yī)院公開(kāi)招聘的，同等條件下，可根據(jù)需要優(yōu)先安排在縣級(jí)醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體所屬單位工作。（牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委）,,5、改革養(yǎng)老保險(xiǎn)制度 按照《國(guó)務(wù)院機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》（國(guó)發(fā)【2015】2號(hào)）推進(jìn)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。對(duì)改革前已退休人員，保持現(xiàn)有待遇并參加今后的待遇調(diào)整。對(duì)改革后參加工作的人員，通過(guò)建立新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)待遇的合理銜接。對(duì)改革前參加工作、改革后退休的工作人員，通過(guò)采取過(guò)渡性措

10、施，保持待遇水平不降低。（牽頭單位：（省人力資源社會(huì)保障廳）,,6、完善基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)執(zhí)行一般診療費(fèi)政策。相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由縣級(jí)價(jià)格部門(mén)比照縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定，根據(jù)總體規(guī)模和考核結(jié)果，建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，調(diào)整后的項(xiàng)目符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的，納入醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷(xiāo)范圍。完善納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍的一體化村衛(wèi)生室的項(xiàng)目和價(jià)格。（牽頭單位：省物價(jià)局）,,7、提升中心衛(wèi)生院 根據(jù)新型城鄉(xiāng)

11、化發(fā)展要求，有序調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，重新規(guī)劃設(shè)置中心衛(wèi)生院，促進(jìn)人力資源和設(shè)備資源向中心衛(wèi)生院集中，扶持實(shí)力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院，力爭(zhēng)到2017年全省三分之一的中心衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院水平。合理調(diào)整中心衛(wèi)生院編制結(jié)構(gòu)，公共衛(wèi)生人員按服務(wù)人口規(guī)模核定后，其余編制原則上全部應(yīng)用于醫(yī)療崗位。經(jīng)過(guò)考核遴選，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療技術(shù)骨干可“連人帶編”調(diào)整到中心衛(wèi)生院工作。對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿20年，取得副高以上（含副高）

12、職稱(chēng)（含農(nóng)村類(lèi)別）、技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)療技術(shù)人員，經(jīng)過(guò)評(píng)審和遴選，由衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)授予“鄉(xiāng)鎮(zhèn)名醫(yī)”稱(chēng)號(hào)，本單位內(nèi)部分配時(shí)應(yīng)給予相應(yīng)激勵(lì)。鼓勵(lì)公立醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)中心衛(wèi)生院設(shè)備更新和信息化建設(shè)，縣級(jí)人民政府應(yīng)統(tǒng)籌資金予以實(shí)施，推動(dòng)中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)、影像、心電、腦電、病理等信息與縣級(jí)及以上醫(yī)院診斷中心互聯(lián)互通、技術(shù)共享。（牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委）,,8、加強(qiáng)公共衛(wèi)生和專(zhuān)科能力建設(shè) 落實(shí)國(guó)家公共服務(wù)衛(wèi)生項(xiàng)目，

13、針對(duì)危害本地居民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題，按規(guī)定提高項(xiàng)目統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，納入當(dāng)?shù)鼗竟残l(wèi)生目錄，縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要編制中心衛(wèi)生院重點(diǎn)科室和特色專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)重點(diǎn)科室和特色專(zhuān)科建設(shè)，優(yōu)先加強(qiáng)急診科（室）、內(nèi)科、外科（普外）、婦產(chǎn)科、麻醉科、功能檢查科等科室技術(shù)力量設(shè)備和硬件建設(shè)。鼓勵(lì)和扶持中心衛(wèi)生院和公立醫(yī)院合作共建特色專(zhuān)科，提倡并鼓勵(lì)城市二級(jí)以上公立醫(yī)院和縣級(jí)公立醫(yī)院領(lǐng)辦或托管中心衛(wèi)生院或部分科室。特色專(zhuān)科的診療項(xiàng)目

14、價(jià)格由縣級(jí)價(jià)格部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)按服務(wù)時(shí)間、服務(wù)次數(shù)等方面制定。（牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委）,,9、大力推進(jìn)全科醫(yī)師簽約服務(wù) 在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)，依托有資質(zhì)的全科醫(yī)生或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），組建若干個(gè)全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，采取簽約服務(wù)模式，為轄區(qū)內(nèi)居民提供常見(jiàn)病多發(fā)病診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及健康管理等全科服務(wù)。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置“流動(dòng)服務(wù)站”或購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式為村醫(yī)“空白村”的農(nóng)民提供基本醫(yī)療

15、衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，推動(dòng)簽約服務(wù)與建立分級(jí)診療制度相銜接，落實(shí)基層首診制。（牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委）,,10、完善村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)保障制度 全面落實(shí)村衛(wèi)生室藥品零差率補(bǔ)償、一般診療費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等補(bǔ)償政策，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量、基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)及零差率銷(xiāo)售等情況的考核，考核結(jié)果與當(dāng)年補(bǔ)助總額和下年度預(yù)撥經(jīng)費(fèi)比例掛鉤?？己斯ぷ饔舌l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)牽頭制定的村衛(wèi)生室考核

16、辦法負(fù)責(zé)實(shí)施。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，將2014、2015年對(duì)農(nóng)村地區(qū)新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生，今后繼續(xù)重點(diǎn)傾斜。財(cái)政根據(jù)核定任務(wù)量和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果等給予補(bǔ)助。對(duì)艱苦地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)加大補(bǔ)助力度。采取共建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等方式，支持村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)備采購(gòu)。探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務(wù)模式，并按規(guī)定收取費(fèi)用。（牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳）,,11、加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè) 按照

17、每錢(qián)服務(wù)人口不少于一人的標(biāo)準(zhǔn)配備村醫(yī)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)開(kāi)展培訓(xùn)和拓展培訓(xùn)。對(duì)大專(zhuān)以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供到大醫(yī)院培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。面向村衛(wèi)生室免費(fèi)定向培養(yǎng)三年制中高職醫(yī)學(xué)生。支持更多在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中高等醫(yī)學(xué)院校接受學(xué)歷教育，建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，到村衛(wèi)生室工作的本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師培訓(xùn)。促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生逐漸向助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。健全村醫(yī)準(zhǔn)入、競(jìng)爭(zhēng)上崗、到齡退出和考

18、核退出機(jī)制。完善老齡村醫(yī)生活保障機(jī)制，在崗村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)比照村干政策執(zhí)行。完善村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。（牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳）,二、《安徽省醫(yī)改辦安徽省衛(wèi)生計(jì)生委安徽省人力資源社會(huì)保障廳安徽省財(cái)政廳安徽省物價(jià)局關(guān)于開(kāi)展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,,1、推進(jìn)分級(jí)診療 一般常見(jiàn)病應(yīng)在中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院診治；輕度疑難復(fù)雜或急性期的常見(jiàn)病，應(yīng)由縣級(jí)醫(yī)院派專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就地治療；受鄉(xiāng)

19、鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)條件限制難以診治的，應(yīng)轉(zhuǎn)往縣級(jí)醫(yī)院診治。村衛(wèi)生室和中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)的病人，縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先安排入院，縣級(jí)醫(yī)院與中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診。在縣級(jí)醫(yī)院已完成難度較大的診治，并且病情平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)回中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，縣級(jí)醫(yī)院派原經(jīng)治醫(yī)生跟蹤病人至中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院指導(dǎo)后續(xù)診治工作。,,2、規(guī)范醫(yī)療行為 鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診推廣使用“標(biāo)準(zhǔn)處方集”、住院服務(wù)推廣實(shí)施臨床路徑，建立質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系，規(guī)范基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。革

20、新醫(yī)療服務(wù)流程，強(qiáng)化科室之間和上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作，減少不必要的等待和重復(fù)檢查。采用基于偱證醫(yī)學(xué)和成本效果分析方法，選擇適宜診療方案。建立科學(xué)合理的考核指標(biāo)體系，利用信息化手段，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效管理。,,3、實(shí)現(xiàn)資源共享 探索縣域醫(yī)聯(lián)體為成員單位統(tǒng)一采購(gòu)藥品耗材等。統(tǒng)一縣域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥范圍。鼓勵(lì)地方根據(jù)實(shí)際探索進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)中的參與度。鼓勵(lì)在縣域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立統(tǒng)一的檢驗(yàn)、影像、病理等中心，實(shí)現(xiàn)大型設(shè)備統(tǒng)一管

21、理、共同使用。鼓勵(lì)縣域醫(yī)聯(lián)體為各成員單位提供統(tǒng)一的社會(huì)化后勤服務(wù)。,,4、加強(qiáng)分工協(xié)作 在統(tǒng)一指控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全前提下，在縣域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢驗(yàn)檢查，成員單位之間建立遠(yuǎn)程合作醫(yī)療關(guān)系，開(kāi)展遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程病理及醫(yī)學(xué)影像診斷、遠(yuǎn)程專(zhuān)家門(mén)診等活動(dòng)。價(jià)格和醫(yī)保管理部門(mén)為遠(yuǎn)程醫(yī)療提供扶持政策。以縣為單位建立縣域醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)合防范機(jī)制。,,5、完善醫(yī)保支付 改革醫(yī)?；?/p>

22、金對(duì)縣域醫(yī)聯(lián)體的支付方式，實(shí)行按人頭總額預(yù)算包干，超支原則不補(bǔ)，結(jié)余全部留用。根據(jù)醫(yī)?，F(xiàn)有運(yùn)行數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診人次、次均費(fèi)用和基金補(bǔ)償額（含一般診療費(fèi)），統(tǒng)計(jì)鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、縣外3個(gè)層面的住院病人數(shù)、次均費(fèi)用、實(shí)際補(bǔ)償比、基金支付額等數(shù)據(jù)，按照現(xiàn)有資金分布結(jié)構(gòu)，適當(dāng)考慮住院和門(mén)診人次、費(fèi)用的合理上漲，以及開(kāi)展簽約服務(wù)等因素，安排下一年度全縣居民（或試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)?；鹬С隹傤A(yù)算，新農(nóng)合按不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌總額提取風(fēng)險(xiǎn)基金后的95%做總

23、預(yù)算，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？砂串?dāng)年統(tǒng)籌總額的85%左右做預(yù)算，并將總預(yù)算轉(zhuǎn)換成參保（合）人頭費(fèi)（對(duì)應(yīng)轄區(qū)每個(gè)參保參合居民），交由縣域醫(yī)聯(lián)體報(bào)干，負(fù)責(zé)承擔(dān)轄區(qū)居民當(dāng)年門(mén)診和住院服務(wù)、必要的轉(zhuǎn)診及醫(yī)保補(bǔ)償方案規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)?？h外住院病人（含大病保險(xiǎn)享受者）報(bào)銷(xiāo)從總預(yù)算中支付，結(jié)余資金由縣域醫(yī)聯(lián)體成員單位合理分配、自主支配。對(duì)縣域醫(yī)聯(lián)體之外的縣內(nèi)其它醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)收治的醫(yī)保病人，由縣域醫(yī)聯(lián)體牽頭單位以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式與之結(jié)算。,,6、開(kāi)展簽約服務(wù) 進(jìn)一

24、步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和管理一體化，優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍，改善村醫(yī)服務(wù)手段，縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)，推廣村醫(yī)簽約服務(wù)，通過(guò)簽約服務(wù)和簽約轉(zhuǎn)診引導(dǎo)縣域居民養(yǎng)成有序就醫(yī)、履行轉(zhuǎn)診的習(xí)慣，形成逐漸轉(zhuǎn)診制度。試點(diǎn)階段可實(shí)現(xiàn)“軟簽約”，縣域醫(yī)聯(lián)體退出優(yōu)惠措施，吸引居民簽約。參保（和）局民首診應(yīng)在與之簽約的縣域醫(yī)聯(lián)體成員單位就醫(yī)?？h域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)最高級(jí)別的醫(yī)院確實(shí)無(wú)法診治的疾病可有縣域內(nèi)技術(shù)力量最強(qiáng)的醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院?jiǎn)蜗蚩h外轉(zhuǎn)診。

25、 牽頭的縣級(jí)醫(yī)院要通過(guò)考察選擇若干家縣外三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，談判簽訂協(xié)議，建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，轉(zhuǎn)出病人相對(duì)集中送往合作醫(yī)院，按照本地醫(yī)保補(bǔ)償方案與之定期結(jié)算基金支付部分的費(fèi)用。定期評(píng)估合作醫(yī)院的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用及病人滿意程度等情況。必要時(shí)另選合作醫(yī)院。,,7、嚴(yán)格考核監(jiān)管 對(duì)縣域醫(yī)聯(lián)體實(shí)行按人頭總額預(yù)算管理后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)履行并加強(qiáng)相應(yīng)職責(zé)：按照全省統(tǒng)一的政策框架，擬定當(dāng)?shù)匮a(bǔ)償方案，報(bào)縣級(jí)政府批準(zhǔn)后實(shí)施

26、；強(qiáng)化監(jiān)管，確?；鸢踩?；繼續(xù)做好經(jīng)辦服務(wù)工作。轉(zhuǎn)變部分職能和管理方式：按季度預(yù)撥部分資金至縣域醫(yī)聯(lián)體；考核縣域醫(yī)聯(lián)體臨床路徑執(zhí)行率、病人實(shí)際補(bǔ)償比、縣外轉(zhuǎn)診率等，并與醫(yī)保資金年終結(jié)算掛鉤；幫助縣域醫(yī)聯(lián)體做好縣域醫(yī)聯(lián)體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和縣外住院病例有關(guān)情況的核實(shí)調(diào)查。,三、《安徽省人民政府關(guān)于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知》,,（一）全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。 1．建立科學(xué)合理的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制度。⑴2015年4

27、月1日起，全省所有公立醫(yī)院取消藥品加成。⑵下放定價(jià)權(quán)，市、縣屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格下放到市級(jí)管理。⑶合理降低藥品、高值醫(yī)用耗材、部分醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，到2017年全省公立醫(yī)院藥品、耗材收入占醫(yī)院總收入的比重控制在40%以下，其中縣級(jí)公立醫(yī)院和城市二級(jí)醫(yī)院控制在35%左右，城市三甲醫(yī)院控制在45%左右。⑷提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，拉開(kāi)不同等級(jí)醫(yī)院、不同技術(shù)水平醫(yī)療服務(wù)差價(jià)，建立充分體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值的價(jià)格

28、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，保障公立醫(yī)院良性發(fā)展，基本醫(yī)保持續(xù)健康運(yùn)行，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加。（省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)。列第一位的為牽頭單位，下同） 2．建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。⑴各級(jí)政府成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)，由政府負(fù)責(zé)同志擔(dān)任主任，各有關(guān)部門(mén)參加，主要負(fù)責(zé)公立醫(yī)院編制和人員規(guī)模管理、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、法定代表人聘任等重大事項(xiàng)。委員會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)。成立省屬公立醫(yī)院管理中心，負(fù)責(zé)省屬公立醫(yī)

29、院運(yùn)行監(jiān)管。⑵完善決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約相互協(xié)調(diào)的法人治理結(jié)構(gòu)。⑶構(gòu)建以戰(zhàn)略規(guī)劃、全面預(yù)算、績(jī)效考核、質(zhì)量管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、審計(jì)監(jiān)督為核心的專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化管理制度。（省編辦、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳等負(fù)責(zé)）⑷實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，明確院長(zhǎng)任職資格條件，推行院長(zhǎng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化，落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。⑸完善績(jī)效考核制度，考核結(jié)果與醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助、工資總額掛鉤。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保

30、障廳、省編辦、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)） 3．建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬制度。⑴實(shí)施編制、崗位總量控制和備案管理，（省編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)）落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，由醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定組織公開(kāi)招聘。堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、以崗定薪、合同管理，同崗?fù)?，形成雙向選擇、合理流動(dòng)、能進(jìn)能出、能上能下、激勵(lì)有效、保障公平的靈活用人機(jī)制。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省編辦等負(fù)責(zé)）⑵醫(yī)院工資總

31、額與服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量掛鉤，與醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材收入和大型設(shè)備檢查收入）占醫(yī)院總收入的比重掛鉤，與控制基本醫(yī)保費(fèi)用增長(zhǎng)掛鉤，與控制醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率掛鉤，醫(yī)院人均收入水平在現(xiàn)有基礎(chǔ)上有較大幅度提高，力爭(zhēng)到2017年人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等負(fù)責(zé)）⑶實(shí)行績(jī)效工資制，健全績(jī)效考核體系，拉開(kāi)收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。⑷合理確定醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效工資水平，薪酬由基本年薪、績(jī)效年薪、

32、任期激勵(lì)收入三部分構(gòu)成，根據(jù)考核結(jié)果由財(cái)政據(jù)實(shí)安排。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等負(fù)責(zé)） 4．推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員保障社會(huì)化管理。按照國(guó)發(fā)〔2015〕2號(hào)和國(guó)辦發(fā)〔2015〕3號(hào)文件精神推進(jìn)全省各級(jí)公立醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。⑴對(duì)改革前已退休人員，保持現(xiàn)有待遇并參加今后的待遇調(diào)整。⑵對(duì)改革后參加工作的人員，通過(guò)建立新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)待遇的合理銜接。⑶對(duì)改革前參加工作、改革后退休的人員，通過(guò)采取過(guò)渡性

33、措施，保持待遇水平不降低。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳等負(fù)責(zé)） 5．完善政府投入和資產(chǎn)管理制度。⑴對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和緊急救治、支邊支農(nóng)等公共服務(wù)予以保障。逐步提高財(cái)政補(bǔ)助水平，投入情況納入年度考核。⑵長(zhǎng)期債務(wù)納入同級(jí)政府性債務(wù)統(tǒng)一管理，逐步化解。⑶政府職能部門(mén)履行資產(chǎn)監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)監(jiān)管，提高資產(chǎn)使用效率。（

34、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省發(fā)展改革委等負(fù)責(zé)）,,（二）建立分級(jí)診療制度。 6．建立分級(jí)診療激勵(lì)約束機(jī)制。⑴綜合運(yùn)用價(jià)格、醫(yī)保支付、績(jī)效考核等激勵(lì)約束措施，并輔以必要的行政規(guī)范，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制，力爭(zhēng)到2017年基本形成分級(jí)診療制度。⑵制定常見(jiàn)病種入院、出院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診辦法和醫(yī)保支付辦法，拉開(kāi)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保住院起付線與報(bào)銷(xiāo)比例。⑶優(yōu)先診治基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者，提高報(bào)

35、銷(xiāo)比例，未經(jīng)基層首診直接到二級(jí)以上醫(yī)院就診的非急診患者，降低報(bào)銷(xiāo)比例。⑷強(qiáng)化功能布局與分工協(xié)作，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)首診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)，分流公立醫(yī)院普通門(mén)診。⑸一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治在縣域內(nèi)基本解決，2015年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等負(fù)責(zé)） 7．建立醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)聯(lián)體）。以協(xié)同服務(wù)為核心，以醫(yī)療技術(shù)為支撐，以利益共享為紐帶，以支付方式為杠桿，建立多種形式的醫(yī)聯(lián)體

36、。⑴城市以三級(jí)醫(yī)院為龍頭，與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立城市醫(yī)聯(lián)體，省屬公立醫(yī)院根據(jù)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃牽頭組建城市醫(yī)聯(lián)體，重點(diǎn)支持皖北地區(qū)。⑵縣域以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立縣域醫(yī)聯(lián)體，按照縣管鄉(xiāng)用、適時(shí)輪換的原則，鼓勵(lì)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的副主任醫(yī)師以上或本科以上且取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員由縣級(jí)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理。⑶在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立分工協(xié)作機(jī)制，通過(guò)技術(shù)骨干到基層醫(yī)療衛(wèi)生

37、機(jī)構(gòu)輪崗、遠(yuǎn)程診療等多種行之有效的形式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合、合理流動(dòng)、下沉基層，引導(dǎo)患者在基層首診、康復(fù)治療。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)） 8．推廣全科服務(wù)。⑴在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)，依托有資質(zhì)的全科醫(yī)生或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）組建若干個(gè)全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，采取簽約服務(wù)模式，為轄區(qū)內(nèi)所有居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、初級(jí)診斷和雙向轉(zhuǎn)診等全科服務(wù)，簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；?、基本

38、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人共同分擔(dān)。⑵落實(shí)包保責(zé)任制，推行網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊(duì)化服務(wù)和家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)制。2015年，每個(gè)縣（市、區(qū)）都要開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后全面推開(kāi)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）,,（三）合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。 9．科學(xué)制定全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。⑴按照《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》提出的目標(biāo)和原則，控制總量，調(diào)整結(jié)構(gòu)，合理確

39、定省、市、縣公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和功能定位，優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，構(gòu)建布局科學(xué)、規(guī)模適度、層級(jí)合理、功能完善、協(xié)同有序、運(yùn)行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。⑵優(yōu)先加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?？h級(jí)原則上設(shè)一個(gè)縣辦綜合性醫(yī)院和一個(gè)中醫(yī)院。市級(jí)和省級(jí)按人口規(guī)模合理設(shè)置市辦和省辦綜合性醫(yī)院。⑶每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。逐步增加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、全科醫(yī)

40、生、公共衛(wèi)生人員，到2020年醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1︰1.25，市級(jí)及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1︰0.6。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委等負(fù)責(zé)）⑷加大對(duì)皖北、大別山區(qū)等醫(yī)療資源相對(duì)不足地區(qū)的支持力度，改善醫(yī)療衛(wèi)生條件。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委等負(fù)責(zé)） 10．進(jìn)一步放開(kāi)社會(huì)資本辦醫(yī)市場(chǎng)。⑴在醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃中為社會(huì)資本辦醫(yī)留出足夠空間，優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，力爭(zhēng)到2020年社會(huì)辦醫(yī)床位數(shù)占全省比例超過(guò)25%。（省發(fā)展改

41、革委、省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)）⑵建立公開(kāi)、透明、平等、規(guī)范的社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入制度，采取預(yù)審批、聯(lián)合審批等辦法簡(jiǎn)化審批手續(xù)，500張床位以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下放至縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)審批。⑶鼓勵(lì)社會(huì)力量與公立醫(yī)院共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制重組，支持發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫(yī)療管理集團(tuán)。支持以公辦民營(yíng)、民辦公助、公私合營(yíng)等多種形式興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)）⑷在市場(chǎng)準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、能力建設(shè)、職稱(chēng)評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等

42、方面，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含個(gè)體診所）與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。⑸非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需專(zhuān)業(yè)人才納入當(dāng)?shù)厝瞬乓M(jìn)總體規(guī)劃，享有當(dāng)?shù)卣?guī)定的引進(jìn)人才的同等優(yōu)惠政策。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳等負(fù)責(zé)） 11．完善社會(huì)辦醫(yī)優(yōu)惠政策。⑴非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可加速提取固定資產(chǎn)折舊。（省財(cái)政廳等負(fù)責(zé)）⑵政府對(duì)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合績(jī)效考評(píng)，并根據(jù)考評(píng)結(jié)果給予獎(jiǎng)補(bǔ)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳等負(fù)責(zé)）⑶允許社會(huì)資本舉辦的各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)有償

43、方式取得的土地、投資形成的房產(chǎn)、設(shè)備等固定資產(chǎn)抵押貸款。（安徽銀監(jiān)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳等負(fù)責(zé)）放寬對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的具體優(yōu)惠政策由各市、縣（市、區(qū)）依據(jù)有關(guān)法規(guī)制定。（省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)）⑷對(duì)同一地區(qū)、醫(yī)院級(jí)別相同的同類(lèi)病種，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院執(zhí)行同等醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢醇径忍崆邦A(yù)撥。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等負(fù)責(zé)）⑸探索采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，

44、逐步將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳等負(fù)責(zé)） 12．完善多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度。⑴全面推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書(shū)，或從事臨床工作累計(jì)5年以上的醫(yī)生，經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案、所在地衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)注冊(cè)后，可選擇2－3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。⑵鼓勵(lì)公立醫(yī)院醫(yī)師優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳等負(fù)責(zé)）,,（四）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量

45、監(jiān)管。 13．建立完善質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。⑴強(qiáng)化對(duì)藥品零差率、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、績(jī)效考核、費(fèi)用控制、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、滿意度評(píng)價(jià)等監(jiān)管。⑵探索在公立醫(yī)院建立績(jī)效和成本控制管理評(píng)估體系。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省編辦、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)） 14．加強(qiáng)運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管。⑴建立醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)行代碼唯一制，對(duì)開(kāi)具處方等診療行為實(shí)行全程監(jiān)管。⑵利用現(xiàn)有資源或委托第三方，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行評(píng)價(jià)。⑶建立信息公開(kāi)制

46、度，促進(jìn)醫(yī)療行為和醫(yī)療費(fèi)用陽(yáng)光化，接受社會(huì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)） 15．構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。⑴建立院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置體系。⑵全面推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)建立醫(yī)療意外保險(xiǎn)。⑶加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)救死扶傷精神，提高醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。⑷改善就醫(yī)環(huán)境，改進(jìn)服務(wù)流程，開(kāi)展便民惠民服務(wù)。⑸優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，嚴(yán)厲打擊傷醫(yī)等違法行為。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省司法廳、省公安廳、安徽

47、保監(jiān)局等負(fù)責(zé)）,,（五）探索醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度改革。 16．整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。⑴在現(xiàn)有統(tǒng)籌層次基礎(chǔ)上，逐步推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。⑵整合大病保障與大病保險(xiǎn)，做好基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)的銜接。⑶完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療（健康）險(xiǎn)，逐步建立并不斷完善覆蓋全民、功能有別、形式多樣的醫(yī)療保障體系。（省醫(yī)改辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、安徽保監(jiān)局等負(fù)責(zé)）

48、 17．創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制。按照政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、管辦分開(kāi)、適度競(jìng)爭(zhēng)的原則，探索城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保管理體制改革。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保已并軌的市、縣開(kāi)展試點(diǎn)，成立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，探索引入商業(yè)保險(xiǎn)承辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事務(wù)。積極探索居民自行選擇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委分別牽頭，省編辦、省財(cái)政廳、安徽保監(jiān)局等負(fù)責(zé)） 18．規(guī)范醫(yī)保管理中心職責(zé)?；I集和管理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金并負(fù)責(zé)安全運(yùn)行；參與制定基

49、本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)管理規(guī)則，以及對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束辦法；按照適度競(jìng)爭(zhēng)原則，招標(biāo)若干家商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)并監(jiān)督運(yùn)行；參與藥品、耗材、設(shè)備集中采購(gòu)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)監(jiān)管。（省編辦、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省物價(jià)局、安徽保監(jiān)局等負(fù)責(zé)） 19．規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（商業(yè)保險(xiǎn)公司）職責(zé)。堅(jiān)持非營(yíng)利性原則，辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保業(yè)務(wù)；承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；審核監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)方式和收費(fèi)，控制成本；與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議

50、；每季度公布基金收支情況，開(kāi)展醫(yī)?；鹁悖邮茚t(yī)保中心和公眾的監(jiān)督；受醫(yī)保中心委托，代收個(gè)人基本醫(yī)保繳費(fèi)，確保全民覆蓋。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委分別牽頭，省財(cái)政廳、安徽保監(jiān)局等負(fù)責(zé)） 20．推進(jìn)基本醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)。⑴穩(wěn)定基本醫(yī)保參保率，按照國(guó)家統(tǒng)一部署，逐步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資水平，逐步增加政府投入，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)水平。⑵享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳

51、費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委分別牽頭，省財(cái)政廳、省民政廳等負(fù)責(zé)）⑶探索建立老年醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度。（安徽保監(jiān)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省民政廳等負(fù)責(zé)） 21．規(guī)范基本醫(yī)保保障范圍。⑴建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，在國(guó)家基本藥物目錄基礎(chǔ)上，整合現(xiàn)有新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保藥品目錄，制定統(tǒng)一的安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物療法技術(shù)納入基本醫(yī)保。

52、（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委分別牽頭，省財(cái)政廳、省物價(jià)局、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）⑵完善全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務(wù)目錄，依據(jù)國(guó)家基本醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)和部分報(bào)銷(xiāo)診療目錄，結(jié)合我省實(shí)際，以負(fù)面清單形式制定基本醫(yī)療服務(wù)目錄。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳分別牽頭，省財(cái)政廳、省物價(jià)局、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）⑶制定按病種付費(fèi)目錄，按照分級(jí)診療原則，確定不同等級(jí)醫(yī)院的合適病種，制定病種臨床路徑，合理確定病種收費(fèi)和醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。⑷按照?；镜脑瓌t，醫(yī)?；?/p>

53、主要保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、基本醫(yī)療服務(wù)目錄內(nèi)的項(xiàng)目，報(bào)銷(xiāo)比例按醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層級(jí)確定，層級(jí)越低報(bào)銷(xiāo)比例越高。⑸各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物，進(jìn)一步提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省物價(jià)局等負(fù)責(zé)） 22．改革醫(yī)保支付方式。⑴建立居民醫(yī)保門(mén)急診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)制度，實(shí)行門(mén)急診就診報(bào)銷(xiāo)。⑵完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制，推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的支付方式改革，到2017年公立醫(yī)院50%以上的住院患者實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)。

54、⑶加快建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格、付費(fèi)方式談判協(xié)商制度，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、安徽保監(jiān)局、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)）,,（六）深化藥品采購(gòu)供應(yīng)制度改革。 23．實(shí)行藥品、耗材、設(shè)備集中采購(gòu)。⑴堅(jiān)持招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制等原則，全省集中招標(biāo)，各地帶量采購(gòu)，及時(shí)配送到位，實(shí)行合同管理，全程嚴(yán)格監(jiān)督。⑵藥品、耗材由全省統(tǒng)一招標(biāo)確定生產(chǎn)企業(yè)和價(jià)格（可作為醫(yī)保支付參考價(jià)），帶量采購(gòu)原

55、則上以市為單位。設(shè)備采購(gòu)以省為單位直接招生產(chǎn)企業(yè)。⑶對(duì)用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的低廉價(jià)藥品建立目錄清單，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上自行采購(gòu)，確保滿足群眾基本用藥需要。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省食品藥品監(jiān)管局、省物價(jià)局、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)） 24．多途徑降低醫(yī)院藥品、耗材和設(shè)備檢查費(fèi)用。⑴堅(jiān)持合理用藥、合理使用耗材、合理檢查，建立價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。⑵醫(yī)院工資總額與藥品、耗材、檢查收入占比掛鉤，以前三

56、年加權(quán)平均數(shù)作為考核基數(shù)，占比降低則工資總額相應(yīng)提高，占比提高則工資總額相應(yīng)降低，確保藥品、耗材、檢查收入占醫(yī)院總收入的比重逐年下降。⑶加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督，對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方等診療行為統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。⑷加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)控，簽訂陽(yáng)光協(xié)議，對(duì)違規(guī)供應(yīng)商實(shí)行黑名單制。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省物價(jià)局、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)） 25．規(guī)范藥品流通秩序。⑴嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入，提高藥品批發(fā)企業(yè)集中度，減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范市場(chǎng)秩序，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)。⑵嚴(yán)厲打擊藥

57、品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)掛靠經(jīng)營(yíng)、租借證照、銷(xiāo)售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開(kāi)發(fā)票等違法違規(guī)行為，實(shí)施醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理。（省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省公安廳等負(fù)責(zé)）,,（七）深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。 26．全面推行財(cái)政經(jīng)費(fèi)定項(xiàng)補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不實(shí)行收支兩條線管理，其收入來(lái)源：一是縣（市、區(qū)）財(cái)政部門(mén)按編制內(nèi)實(shí)有人數(shù)全額核撥的人員經(jīng)費(fèi)（含“五險(xiǎn)一金”）。二是醫(yī)療服務(wù)收入扣除運(yùn)行成本后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)

58、。三是政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)行項(xiàng)目管理，經(jīng)考核后撥付，嚴(yán)禁將公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)沖抵人員工資。政府職能部門(mén)要加強(qiáng)收支監(jiān)管。（省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省醫(yī)改辦等負(fù)責(zé)） 27．加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。⑴完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核辦法，主要考核管理績(jī)效、服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量、合理用藥、醫(yī)療費(fèi)用控制、轉(zhuǎn)診率、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成和村衛(wèi)生室管理情況、群眾滿意度等，考核結(jié)果與單位工資總額掛鉤。⑵實(shí)行全額績(jī)效分配和按月預(yù)分配、

59、年終總結(jié)算制度，落實(shí)院長(zhǎng)（主任）分配自主權(quán)，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開(kāi)收入差距，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員特別是業(yè)務(wù)骨干的積極性。⑶考核工作由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障部門(mén)組織實(shí)施。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省編辦等負(fù)責(zé)） 28．落實(shí)政府投入責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置及更新、周轉(zhuǎn)房建設(shè)經(jīng)費(fèi)等，由縣級(jí)政府負(fù)責(zé)，也可通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式支持民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省財(cái)政廳

60、、省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委等負(fù)責(zé)） 29．提升中心衛(wèi)生院服務(wù)能力。⑴適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化發(fā)展要求，有序調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，促進(jìn)人力資源和設(shè)備資源向中心衛(wèi)生院集中，扶持實(shí)力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院，力爭(zhēng)到2017年全省1/3的中心衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院水平。⑵推動(dòng)中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)、影像、心電、腦電、病理等信息與縣級(jí)及以上醫(yī)院診斷中心互聯(lián)互通、技術(shù)共享。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳等負(fù)責(zé)） 30．完善村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)保障

61、機(jī)制。⑴全面落實(shí)村衛(wèi)生室藥品零差率補(bǔ)償、一般診療費(fèi)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等補(bǔ)償政策，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量、基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)及零差率銷(xiāo)售等情況的考核，考核結(jié)果與當(dāng)年補(bǔ)助總額和下年度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)預(yù)撥比例掛鉤?？己斯ぷ饔舌l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)牽頭制定的村衛(wèi)生室考核辦法負(fù)責(zé)實(shí)施。⑵提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，將財(cái)政對(duì)農(nóng)村地區(qū)新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生。⑶財(cái)政根據(jù)核定任務(wù)量和

62、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果等給予補(bǔ)助。對(duì)艱苦地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)加大補(bǔ)助力度。⑷采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等方式，支持村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)備采購(gòu)。（省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)）⑸探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務(wù)模式，并按規(guī)定收取費(fèi)用。（省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)） 31．加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。⑴按照每千服務(wù)人口不少于1人的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。⑵對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)開(kāi)展培訓(xùn)和拓展培訓(xùn)。對(duì)大專(zhuān)以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供到大醫(yī)院培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。面向村衛(wèi)生室免費(fèi)定向培養(yǎng)

63、三年制中高職醫(yī)學(xué)生。支持更多在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中高等醫(yī)學(xué)院校接受學(xué)歷教育，建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。⑶拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師培訓(xùn)。⑷促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。⑸健全鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、競(jìng)爭(zhēng)上崗、到齡退出和考核退出機(jī)制。完善老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活保障機(jī)制，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)比照村干部政策執(zhí)行。⑹完善村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。（省衛(wèi)生計(jì)生

64、委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省教育廳、安徽保監(jiān)局等負(fù)責(zé)）,,（八）推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。 32．創(chuàng)新公立中醫(yī)醫(yī)院模式。⑴探索建立中醫(yī)藥服務(wù)分類(lèi)補(bǔ)償機(jī)制，開(kāi)展公立中醫(yī)醫(yī)院集團(tuán)化管理或托管試點(diǎn)，盤(pán)活存量資源，凸顯品牌效應(yīng)，拓展服務(wù)范圍。⑵整合中醫(yī)與中藥、公辦與民營(yíng)、民生與產(chǎn)業(yè)等跨行業(yè)跨領(lǐng)域的相關(guān)資源，全省形成3－5個(gè)覆蓋全生命周期的中醫(yī)藥健康服務(wù)聯(lián)盟，提升中醫(yī)藥資源利用效率。（省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)） 33．創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式。⑴打造

65、集醫(yī)療、保健、教育、科研、文化、產(chǎn)業(yè)“六位一體”的中醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)發(fā)展模式，重點(diǎn)發(fā)展以健康養(yǎng)老、養(yǎng)生保健、慢病康復(fù)、健康旅游等業(yè)態(tài)為重點(diǎn)的中醫(yī)藥健康服務(wù)，打造內(nèi)部充滿活力、對(duì)外開(kāi)放兼容的中醫(yī)藥服務(wù)體系。⑵實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)師分類(lèi)管理制度。⑶發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的特色優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省教育廳等負(fù)責(zé)）,,（九）提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

66、34．倡導(dǎo)健康理念。⑴制定全民健康行動(dòng)計(jì)劃，充分利用各種媒體，加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)傳播，普及健康理念，倡導(dǎo)健康生活方式，開(kāi)展健康自我管理，促進(jìn)公眾合理營(yíng)養(yǎng)，讓群眾遠(yuǎn)離危害健康的因素。⑵將健康教育納入國(guó)民教育體系，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，制定青少年身體健康、心理健康標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施考評(píng)。⑶加強(qiáng)高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者、65歲以上老年人、兒童、孕產(chǎn)婦及流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群健康管理。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省教育廳等負(fù)責(zé)） 35．完善基本公共衛(wèi)生服

67、務(wù)目錄。⑴落實(shí)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，鼓勵(lì)各地提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目籌資標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大服務(wù)范圍。⑵提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2017年提高到50元左右。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳等負(fù)責(zé)） 36．完善績(jī)效考核機(jī)制。⑴建立完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，由衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、發(fā)展改革等部門(mén)實(shí)施績(jī)效考核。⑵建立第三方考核機(jī)制，提高資金使用效益。⑶完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、資金、效果全過(guò)程監(jiān)管。（省衛(wèi)生計(jì)

68、生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省編辦等負(fù)責(zé)） 37．調(diào)整資金撥付方式。⑴中央和省級(jí)補(bǔ)助資金年初預(yù)撥、年底清算到縣（市、區(qū)），縣（市、區(qū)）季度預(yù)撥加結(jié)算到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。⑵各級(jí)根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核情況結(jié)算。⑶對(duì)經(jīng)考核達(dá)不到規(guī)范要求的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，扣減基本公共衛(wèi)生服務(wù)撥款直至取消其提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資格。（省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委等負(fù)責(zé)）,,十）提升人口健康信息化水平。 38．建立安徽人口健康信息網(wǎng)。加強(qiáng)與

69、電信運(yùn)營(yíng)商合作，建立安徽人口健康信息網(wǎng)和省、市、縣三級(jí)綜合信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)資源整合，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)信息資源互聯(lián)互通。逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機(jī)構(gòu)、跨領(lǐng)域共享機(jī)制。到2017年，建成省、市、縣三級(jí)區(qū)域信息管理平臺(tái)、技術(shù)質(zhì)量平臺(tái)和全省統(tǒng)一醫(yī)療便民服務(wù)平臺(tái)。加快推進(jìn)居民健康卡發(fā)行和使用。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力