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1、目的:哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,以持續(xù)的氣道炎癥和肺臟微細(xì)結(jié)構(gòu)改變?yōu)樘卣?,最終導(dǎo)致氣道功能下降,其發(fā)病機制十分復(fù)雜,目前多數(shù)專家認(rèn)為是由于多種炎癥細(xì)胞聚集在氣道黏膜表面,釋放多種可溶性的炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子,引起黏膜充血、水腫,黏液分泌亢進,誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致氣道平滑肌痙攣;炎癥持續(xù)存在,導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,即氣道重塑,是造成哮喘反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的主要原因。目前研究發(fā)現(xiàn)腺苷在支氣管哮喘等氣道炎癥性疾病中水平增高,對支氣管痙攣和
2、收縮起著重要的作用,腺苷是一種嘌呤核苷,由ATP在ATP激酶和核苷酸酶的作用下降解去磷酸化而產(chǎn)生,在缺氧缺血或內(nèi)毒素血癥時產(chǎn)生增加,產(chǎn)生后腺苷作為一種強大的細(xì)胞內(nèi)信號傳導(dǎo)分子,通過特定的細(xì)胞膜G蛋白與相應(yīng)受體偶聯(lián),產(chǎn)生多種效應(yīng),在慢性肺臟疾病哮喘,腺苷在前炎癥因子及組織破壞方面發(fā)揮其作用,哮喘時氣道重塑的機制還不完全明了,但是越來越多的證據(jù)顯示體內(nèi)腺苷水平增加與氣道重塑有關(guān)。目前證實有四種腺苷受體,它們與腺苷的親和力各不相同,分別為A1
3、、A2A、A2B和A3腺苷受體,這些受體在體內(nèi)廣泛分布,通過多種信號途徑產(chǎn)生多種效應(yīng),許多研究提示A2B腺苷受體在哮喘發(fā)生發(fā)展中的作用尤為重要,本研究旨在探討A2B腺苷受體在實驗性哮喘小鼠氣道炎癥及氣道重塑中的作用,以進一步探討支氣管哮喘的發(fā)病機制。 方法:選取清潔級健康雄性BALB/C小鼠30只,鼠齡6周,適應(yīng)性飼養(yǎng)7天后,按隨機分成3組:正常對照組10只、哮喘模型組10只、氨茶堿治療組10只。正常對照組小鼠分別于第1天,第1
4、3天,第19天腹腔注射生理鹽水0.8ml和氫氧化鋁干粉15mg混合液,第20天起置于5L密閉容器中,以生理鹽水溶液超聲霧化,每次40分鐘,每天1次,連續(xù)霧化25天,每天霧化前腹腔注射生理鹽水0.8ml。哮喘組及氨茶堿組動物處理:小鼠分別于第1天,第13天,第19天腹腔注射0.8ml致敏液(含OVA20μg,氫氧化鋁干粉15mg),第20天起置于5L密閉容器中,以1%OVA溶液超聲霧化激發(fā),每次40分鐘,每天1次,連續(xù)霧化25天,哮喘組每
5、天第一次霧化前腹腔注射生理鹽水0.8ml,氨茶堿組每天第一次霧化前腹腔注射安茶堿0.8ml(含氨茶堿20μg/kg)。各組小鼠分別于最后一次霧化后24小時眼球放血處死,取出雙側(cè)肺組織,采用HE染色、免疫組織化學(xué)法結(jié)合計算機病理圖象分析系統(tǒng)測定各組支氣管壁厚度和氣道平滑肌厚度,以及肺組織表達A2B腺苷受體的陽性面積光密度值和灰度值,并采用雙抗體夾心ELISA法測定血清中IL-8的水平,通過觀察哮喘小鼠氣道重塑相關(guān)數(shù)值、血清中IL-8的水平
6、及A2B腺苷受體表達的變化,以探討A2B腺苷受體在哮喘小鼠氣道炎癥及氣道重塑中的作用。所得數(shù)據(jù)均用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,統(tǒng)計方法為單因素方差分析(one-wayANOVA),最小顯著差異法(LSD法)進行不同組別之間的兩兩比較,兩變量間的相關(guān)分析采用線性相關(guān)分析(Bivariate過程),以P<0.05作為顯著界限。 結(jié)論: 1.哮喘小鼠支氣管管壁及平滑肌增厚,氣道不同程度狹窄變形,肺間質(zhì)大量炎癥細(xì)胞浸潤,
7、血清IL-8水平明顯增高,提示哮喘時多種炎癥細(xì)胞在氣道聚集,通過分泌釋放多種炎癥介質(zhì),參與哮喘時氣道炎癥及氣道重塑的發(fā)生發(fā)展。 2.哮喘小鼠氣道上皮細(xì)胞中A2B腺苷受體表達明顯增多,且與血清中炎癥介質(zhì)IL-8的含量增加呈直線相關(guān),表明哮喘時多種因素誘導(dǎo)A2B腺苷受體表達增加,通過促進IL-8釋放,造成哮喘小鼠氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性及氣道重塑這些病理改變。 3.氨茶堿治療后的哮喘小鼠,其氣道上皮細(xì)胞中A2B腺苷受體表達較哮
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