膝關節(jié)半月板及相關小韌帶的低場強MRI研究.pdf

1、目的:1.通過對半月板內異常信號在各斷面和序列的出現(xiàn)率、分布、形態(tài)特點的觀察以及信號強度的檢測，鑒別膝關節(jié)半月板的MRI干擾偽影與損傷的各級信號改變，提高膝關節(jié)半月板撕裂的MRI診斷準確率。2.通過對關節(jié)囊內半月板相關小韌帶的觀察，認識其不同斷面的正常MRI表現(xiàn)，以減少因對其識不足而致的半月板假撕裂診斷。 方法:1.對30例正常志愿者共60側膝關節(jié)矢狀面SET1WI、FSET2WI、FLASH2WI、STIR及冠狀面SET1WI

2、、FSET2WI進行觀察。統(tǒng)計半月板內干擾偽影在不同斷面和序列的出現(xiàn)率、分布、分級，測量其信號強度，計算干擾偽影與半月板的信號強度比。2.在矢狀而SET1W、FSET2WI及FLASHT*2WI上，測量30例手術及關節(jié)鏡證實的半月板撕裂的MRI信號強度，并計算半月板撕裂與半月板的信號強度比。3.統(tǒng)計60側志愿者關節(jié)囊內半月板相關小韌帶即膝橫韌帶、板骨韌帶、斜半月板半月板韌帶在各斷面的出現(xiàn)率。描述其正常MRI表現(xiàn)。 結果:矢狀面S

3、ET,WI、FLASHT*2WI和冠狀面SET1WI半月板干擾偽影出現(xiàn)率較高，分別為89.5﹪和95﹪和81.6﹪，多為Ⅰ級、Ⅱ級信號，Ⅲ級信號較少，而FSET2WI出現(xiàn)較少，僅為11.6﹪。STIR幾乎無半月板干擾偽影。Ⅱ級、Ⅲ級干擾偽影與半月板信號強度比和半月板撕裂的Ⅱ級、Ⅲ級信號與半月板信號強度比在SET1WI上無顯著差異(0.2＜P＜0.5)分別為2.662～4.472：1、3.793～6.344：1和3.918～4.749：1

4、、3.749～6.175：1。而在FLASHTwI上存在顯著差異(P＜0.001)，分別為2.343～5.196：1、5.092～7.506：1和6.15～7.536：1、6.412～12.84：1。半月板撕裂的信號強度比明顯高于干擾偽影。 結論:1.半月板干擾偽影在低場強MRI出現(xiàn)率較高，且在不同斷面和序列上出現(xiàn)率及分布各不相同。在FLASHT*2WI上，半月板內異常信號與半月板信號強度比有助于干擾偽影與半月板撕裂的鑒別。異常