前路單節(jié)段內(nèi)固定治療不同爆裂程度DenisB型胸腰椎骨折的生物力學(xué)研究.pdf

1、目的:探討前路單節(jié)段融合固定治療不同程度爆裂或伴椎弓根斷裂的DenisB型胸腰椎骨折后的脊椎生物力學(xué)穩(wěn)定性,為臨床上擴大前路單節(jié)段固定治療DenisB型骨折的范圍提供新的生物力學(xué)依據(jù)。
　　方法:6具新鮮成人尸體脊柱標本(T11-L3),采用椎體切除法依次建立L1DenisB型不同爆裂程度骨折模型,根據(jù)損傷程度依次分為正常組(A組)、椎體爆裂程度<1/2組(B組)、椎體爆裂程度>1/2組(C組)、雙節(jié)段固定組(D組)、椎弓根完整組

2、(E組)、單側(cè)椎弓根切斷組(F組)、雙側(cè)椎弓根切斷組(G組)。通過脊柱三維運動機依次測定各組屈伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)方向8.0Nm力矩運動范圍(ROM),并進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:椎體爆裂程度>1/2組(C組)屈伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)ROM與椎體爆裂程度<1/2組(B組)比較有一定程度升高,但無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);B、C兩組屈伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)ROM與正常組(A組)相比均具有統(tǒng)計學(xué)差別(P<0.05),與雙節(jié)段固定組(D組)相比旋轉(zhuǎn)ROM

3、值降低,有統(tǒng)計學(xué)意義,而屈伸、側(cè)彎ROM無明顯差別(P>0.05)。單側(cè)椎弓根切斷組(F組)屈伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)ROM與椎弓根完整組(E組)比較無明顯差別(P>0.05);E、F兩組屈伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)ROM與正常組(A組)相比均具有統(tǒng)計學(xué)差別(P<0.05),與雙側(cè)椎弓根切斷組(G組)相比屈伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性明顯升高,均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論:(1)前路單節(jié)段內(nèi)固定能為椎體爆裂程度>1/2胸腰椎DenisB型骨折提