單中心動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的生存分析及益氣活血中藥的影響探討.pdf

1、目的:
　　了解本中心維持性血液透析患者內(nèi)瘺生存情況及影響內(nèi)瘺壽命的因素。
　　方法:
　　本研究為回顧性調(diào)查研究，使用醫(yī)院病案系統(tǒng)查得2008年1月-2012年12月104例次在廣東省中醫(yī)院行首次自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)并于我中心維持血液透析的慢性腎功能衰竭患者，并隨訪至2013年12月31日。研究患者首個(gè)內(nèi)瘺使用壽命及各種影響內(nèi)瘺使用壽命的因素，包括患者的一般特征、內(nèi)瘺情況及并發(fā)癥、導(dǎo)管使用情況、透析情況、藥物治療情況

2、等。使用Excel軟件建立臨床資料據(jù)庫，運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。Kaplan-Meier生存曲線、Cox多元回歸分析及競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)模型來確定影響內(nèi)瘺生存的影響因素。
　　結(jié)果:
　　本研究納入104例于我院行首次自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)并于我院維持性血液透析的慢性腎功能衰竭患者，104例患者中，9例患者在隨訪過程中死亡和轉(zhuǎn)院，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺結(jié)局不明確;剩余95例中，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功患者51例，其中初次失功10例，再次失功41

3、例，隨訪結(jié)束時(shí)尚有44例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺動(dòng)能良好。104例內(nèi)瘺的中位生存時(shí)間為39.633±8.477月，COX多因素回歸分析得出年齡是影響內(nèi)瘺生存的危險(xiǎn)因素，高血壓（原發(fā)?。┦怯绊憚?dòng)靜脈內(nèi)瘺生存的保護(hù)因素，將影響內(nèi)瘺生存因素納入競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)模型得出，年齡是影響內(nèi)瘺生存的危險(xiǎn)因素，周圍血管病及EPO使用是影響內(nèi)瘺生存的保護(hù)因素。
　　結(jié)論:
　　1.老年患者因血管條件差，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺容易出現(xiàn)功能不良，甚至失功。
　　2.高血壓?。?/p>