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1、目的：總結(jié)前臂部遠端蒂皮瓣臨床應(yīng)用經(jīng)驗,降低手術(shù)風險,提高皮瓣成活率,為修復手部創(chuàng)面及手部功能重建提供新方法 方法與材料:自2005年起收治手部外傷及外傷術(shù)后虎口攣縮病人15例,男9例,女6例;年齡23-52歲.利用前臂部遠端蒂皮瓣修復手部創(chuàng)面及行虎口重建.主要為:(1)機械性因素導致的手部創(chuàng)傷,致手部皮膚軟復合組織缺損,骨骼肌腱外露及缺損,或一期修復手術(shù)后皮膚軟組織壞死;(2)由于外傷因素或外傷后長期制動及功能鍛煉不佳,致虎口
2、攣縮畸形,導致拇指外展及對掌功能不佳,致手部分功能喪失. 結(jié)果：術(shù)后隨訪3-8個月,15例皮瓣成活良好,其中13例皮瓣完全成活,1例遠端約1-2cm不同程度淤血,張力性水泡生成,部分表皮壞死脫落,但皮下組織基本成活,無深部骨骼肌腱等組織外露,1例因皮瓣較長,遠端2cm出現(xiàn)缺血征象,但皮瓣無明顯壞死,經(jīng)術(shù)后1月皮瓣完全成活,創(chuàng)面均為一期愈合.其中行虎口重建4例,術(shù)后虎口寬度大于6cm,拇指外展功能重建良好,對掌功能均有不同程度恢復
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