胸腔鏡輔助小切口與常規(guī)三切口胸段食管癌切除術(shù)對(duì)比研究.pdf

1、目的：目前對(duì)胸腔鏡輔助食管癌切除術(shù)仍存在爭議。本研究旨在比較胸腔鏡輔助小切口食管癌切除術(shù)與常規(guī)頸、胸、腹三切口食管癌切除術(shù)兩組間胸部淋巴結(jié)清掃及圍手術(shù)期情況進(jìn)行比較。臨床資料和方法：回顧性分析2007年6月-2009年2月在廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科因胸段食管癌而行食管次全切除、食管胃頸部吻合的病例資料，腫瘤分期為Tl-T3，根據(jù)手術(shù)方式分為胸腔鏡輔助小切口頸、右胸、腹正中三切口食管癌切除術(shù)+三野淋巴結(jié)清掃術(shù)組(簡稱胸腔鏡組)與頸、右

2、胸后外側(cè)、腹正中三切口食管癌切除術(shù)+三野淋巴結(jié)清掃術(shù)組(簡稱常規(guī)開胸組)，比較兩種手術(shù)方式的圍手術(shù)期情況及胸腔淋巴結(jié)清掃情況。 結(jié)果：兩組均無圍手術(shù)期死亡，胸腔鏡組和常規(guī)開胸組的胸部淋巴結(jié)平均切除數(shù)分別為(11.6±3.5)和(11.8±3.7)個(gè)/例，其中食管旁為(4.21±1.63)和(4.07±1.46)個(gè)/例，氣管旁為(1.12±0.43)和(1.24±0.37)個(gè)/例，支氣管旁為(1.67±0.63)和(2.01±1.

3、07)個(gè)/例，隆突下為(2.81±0.93)和(2.89±1.08)個(gè)/例，下肺靜脈旁為(1.79±0.61)和(1.60±0.93)個(gè)/例，喉返神經(jīng)損傷發(fā)生率(9.52％)和(11.11％)，而術(shù)中胸部失血量分別為(155.5±20.5)ml和(182.5±21.0)ml，術(shù)后胸腔3天引流量分別為(450.69±53.04)ml和(622.63±61.06)ml，肺部感染發(fā)生率(2.38％)和(13.89％)(P<0.05)。兩組淋巴