楔狀缺損常用充填材料的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、　　牙楔狀缺損是牙頸部硬組織緩慢磨耗所致的缺損，由于這種缺損常呈楔形而得名。它是臨床上一種比較常見的非齲性損害，好發(fā)于中老年人。治療方法中以充填法效果最好并且廣泛應(yīng)用，治療洞型屬Black V類洞。但充填效果往往受到材料類型的限制。本試驗(yàn)將楔狀缺損常用的五種充填材料進(jìn)行體外微滲漏試驗(yàn)、掃描電鏡放大觀察、粘結(jié)性能比較以及臨床病例對(duì)照研究，為臨床口腔醫(yī)師選擇性能良好的充填材料提供參考。
　　第一部分 實(shí)驗(yàn)研究
　　一.楔狀缺損常

2、用充填材料的密合性研究
　　目的：比較五種楔狀缺損常用充填材料體外充填后的邊緣微滲漏情況，篩選出密合度良好的充填材料。
　　材料和方法：選擇臨床因正畸需要拔除的雙尖牙120個(gè)，于唇頰側(cè)頸部釉牙骨質(zhì)界處制備模擬楔狀缺損的Black V類洞，隨機(jī)分為五組，每組24個(gè)，分別采用銀汞合金、傳統(tǒng)玻璃離子水門汀、光固化復(fù)合樹脂、光固化玻璃離子水門汀、復(fù)合體Dyract進(jìn)行充填。每組選取12個(gè)進(jìn)行微滲漏試驗(yàn)：用2%亞甲基藍(lán)染色，沿牙長軸剖

3、開，體視顯微鏡放大20倍觀察充填體邊緣染料滲透情況。每組剩余的12個(gè)用于密合度試驗(yàn)：掃描電鏡下放大1000倍測量各充填體邊緣縫隙的寬度。結(jié)果：五種充填體邊緣均有染料滲入，程度不同。復(fù)合體Dyract、光固化玻璃離子水門汀的微滲漏最小，銀汞合金的微滲漏最大。光固化復(fù)合樹脂在(牙合)側(cè)壁與齦側(cè)壁微滲漏間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。充填體與牙體間縫寬比較：復(fù)合體Dyract、光固化玻璃離子水門汀<傳統(tǒng)玻璃離子水門汀<光固化復(fù)合樹脂、銀汞