Biosure脛骨固定翼系統(tǒng)及界面螺釘在前交叉韌帶重建中的脛骨端固定效果的比較.pdf

1、背景:前交叉韌帶重建中移植物的固定是關(guān)鍵環(huán)節(jié),其中脛骨端移植物的固定是一個(gè)公認(rèn)的薄弱點(diǎn),臨床治療上暫無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
　　目的:比較Biosure脛骨固定翼系統(tǒng)及界面螺釘在前交叉韌帶重建中的脛骨端固定的臨床效果。
　　方法:選取安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨四科2012年5月-2013年7月膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂40例,40例患者中男性25例,女性15例,年齡17-48歲,運(yùn)動(dòng)損傷29例,車禍傷11例,急性損傷9例,陳舊性損傷31例。

2、40例病例均行前交叉韌帶單束重建術(shù),其中所有病例的股骨端均運(yùn)用Endobutton袢鋼板的固定方式,脛骨端運(yùn)用Biosure脛骨固定翼系統(tǒng)及單獨(dú)可吸收界面螺釘固定各20例。術(shù)前檢查:所有患者術(shù)前均經(jīng)過(guò)前抽屜試驗(yàn)、軸移試驗(yàn)以及Lachman試驗(yàn)篩查陽(yáng)性并且術(shù)中通過(guò)關(guān)節(jié)鏡直視下確診為前交叉韌帶斷裂。術(shù)后隨訪6～16個(gè)月(平均10個(gè)月),利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析來(lái)評(píng)估患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、穩(wěn)定性等指標(biāo)。
　　結(jié)果:界面螺釘組20例患者癥狀較術(shù)前明顯好

3、轉(zhuǎn),未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度均正常。除一例外術(shù)后無(wú)明顯膝關(guān)節(jié)疼痛,無(wú)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不穩(wěn)感,可以正常生活和工作。前抽屜試驗(yàn)Ⅰ度陽(yáng)性1例,陰性19例。Lachman試驗(yàn)Ⅰ度陽(yáng)性1例,Ⅱ度陽(yáng)性1例,陰性18例。軸移試驗(yàn)均陰性.。術(shù)前Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分為(55.7±10.4)分,術(shù)后為(91.7±3.8)分,較術(shù)前明顯提高(P<0.05),結(jié)果有顯著性差異。
　　Biosure組20例患者術(shù)后均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)

4、度均正常。均無(wú)明顯膝關(guān)節(jié)疼痛,無(wú)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不穩(wěn)感覺(jué),均能返回各自工作崗位進(jìn)行正常工作,癥狀均比術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。前抽屜試驗(yàn)Ⅰ度陽(yáng)性2例,陰性18例,Larchman試驗(yàn)Ⅰ度陽(yáng)性1例,陰性19例。軸移試驗(yàn)均陰性。術(shù)前Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分為(56.2±9.5)分,術(shù)后為(93.1±3.9)分,較術(shù)前明顯提高(P<0.05),結(jié)果有顯著性差異。
　　兩組Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分間以獨(dú)立樣本均數(shù)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較,比較結(jié)果顯示,兩組樣