定量組織速度成像評估冠心病左室缺血節(jié)段心肌收縮功能失常.pdf

1、目的： 評估冠心病缺血節(jié)段心肌收縮功能的異常，探討QTVI技術(shù)對冠心病不同節(jié)段心肌收縮運動失同步化進行定量評估的臨床應(yīng)用價值。 方法： 運用彩色多普勒超聲心動圖對年齡相匹配的48名行冠脈造影術(shù)的患者進行術(shù)前檢查，結(jié)合同步心電圖，觀察左室壁各節(jié)段的結(jié)構(gòu)、回聲及運動情況，二維模式下利用Simposon，s法測量左室射血分數(shù)(EF)；在TVI模式下采集心尖四腔，心尖兩腔，心尖左室長軸切面動態(tài)圖像，取樣左室前壁、下壁、前間隔、后壁、側(cè)壁

2、和室間隔之基底段、中段共12個節(jié)段分別測量心電圖R波頂點至QTVI曲線收縮峰值速度的時間(T<,S>)及峰值速度(Sm)，依冠造結(jié)果將48名患者分為冠脈正常組(N組)、CAD組1(狹窄率<75％)、CAD組2(狹窄率≥75％)，比較各組間的差異。分析同一患者不同節(jié)段間Ts的變異程度(Ts-SD)與EF的相關(guān)性。 結(jié)果： 1、冠脈病變組Ts于前間隔基底段及中段、后壁中段、室間隔中段、側(cè)壁基底段及中段較正常組延長(p<0．05)，其

3、中側(cè)壁的基底段及中段Ts于各組間差異均具有極顯著意義(p<0.001)。冠脈病變組Sm除在室間隔中段及側(cè)壁中段尚無統(tǒng)計學(xué)意義外，于其它節(jié)段均較正常組降低。2、各組同一室壁的基底段與中段相比，Ts無顯著性差異，在CAD組1與CAD組2組間TS有顯著差異(p<0.05)，而Sm于兩組間的差異則未見顯著意義(p>0.05)。3、左室側(cè)壁基底段TS及Sm失常與LCX的病變有關(guān)。4、TS-SD與LVEF具有顯著相關(guān)性(r=0.67，p<0.001