中藥綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察.pdf

1、目的：目前骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐年增高，在我國50歲以上人群中，骨性關(guān)節(jié)炎的患病率僅次于心血管疾病，位居第二位，且由于中國人口老齡化的到來，這個趨勢仍將持續(xù)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可給患者帶來生活和工作上的不便，嚴(yán)重影響生存質(zhì)量，但目前卻沒有較理想的治療手段。因此探尋一種有效、簡便、安全、經(jīng)濟的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療方法是必要的。通過中西醫(yī)結(jié)合的臨床對比觀察研究，比較骨性關(guān)節(jié)炎患者采用中藥綜合療法(中藥湯劑口服+中藥熏洗)和采用口服西藥樂松(洛索

2、洛芬鈉片)，局部涂擦辣椒堿軟膏的臨床療效及安全性。 方法：全部病例均來自湖北省中醫(yī)院骨科門診，采集時間自2006年3月至2007年9月，根據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn)和病例排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇66膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者。隨機平均分成治療組和對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者年齡、性別、病情分布等無顯著性差異，具有可比性。治療組患者采用中藥綜合療法(中藥湯劑口服+中藥熏洗)，每日一劑。對照組患者口服西藥樂松(洛索洛芬鈉片)，60mg/次，局部適量涂擦辣椒堿

3、軟膏，每日三次。兩組患者均配合功能鍛煉：鼓勵患者作股四頭肌鍛煉。每次收縮3秒，然后放松，每次鍛煉20分鐘，每日3次。3周為1療程，隨診時間3-6月，記錄和比較治療組及對照組患者膝關(guān)節(jié)癥狀的改善情況，數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：治療組與對照組治療后各項指標(biāo)均有明顯的改善，治療前后差異明顯(P＜0.01)。其中治療組33例患者中，控顯率為57.58％，總有效率為93.94％；對照組33例患者中，控顯率為24

4、.24％，總有效率為72.72％。兩組總療效經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P＜0.05，具有顯著性差異。治療組療后癥狀積分較前減少，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P＜0.01，有顯著性差異；對照組療后癥狀較前較少，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P＜0.01，有顯著性差異；治療后兩組癥狀積分差值比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P＜0.01，有顯著性差異，可認(rèn)為治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組。因此，中藥綜合療法對治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病療效更確切，與口服西藥樂松，局部涂擦辣椒堿軟膏相比療效更明顯，值得臨床應(yīng)用。

5、其中休息疼痛、關(guān)節(jié)灼熱、皮色發(fā)紅、站立幫助、最大行走距離、走不平路，兩組治療后相比無明顯差異(P>0.05)，而晨僵、關(guān)節(jié)壓痛、下蹲困難等癥狀體征，兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)，其中行走疼痛、關(guān)節(jié)腫脹以及上下階梯組間比較具有極顯著性差異(P<0.01)。兩組病例治療后用藥安全性相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：中藥綜合療法對治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病療效確切，與口服西藥樂松相比療效更明顯，值得臨床應(yīng)用。但本組病例數(shù)略少，在反