統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度改革研究——以湖南省為例.pdf

1、醫(yī)療保障是城鄉(xiāng)居民生存與發(fā)展的基本需求，是“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展”的重要保障。我國目前的醫(yī)療保險制度主要由城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險三項制度組成，它提高了我國城鄉(xiāng)居民抵御疾病風險的能力，緩解了居民“看病難，看病貴”的壓力，取得了明顯的成效。但在不斷推進的過程中也還存在著一些亟待解決的問題。如長期受二元經濟結構、二元社會結構的影響，醫(yī)療保險制度的城鄉(xiāng)分治問題十分突出：城鄉(xiāng)醫(yī)保制度發(fā)展不平衡直接影響了城鄉(xiāng)醫(yī)保的協(xié)調發(fā)展

2、，城鄉(xiāng)醫(yī)保制度不完善導致無法實現(xiàn)城鄉(xiāng)之間的制度銜接，醫(yī)保覆蓋面的狹窄阻礙了城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌工作的展開，相關法律法規(guī)不健全也將使得城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌工作失去最強有力的保障。因此，為了進一步推進我國醫(yī)療保險制度的發(fā)展，使其更好地發(fā)揮提高國民生活質量，提升國民整體素質和強健國家人力資本的重要作用，本文將從“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”的視角對其進行研究。
　　為了使研究能更深入、更具針對性，本文將以湖南省為例，重點探討如何在現(xiàn)有的資源和制度環(huán)境下，解決醫(yī)療保險的城

3、鄉(xiāng)分治問題，實現(xiàn)全省醫(yī)療保險制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。同時也希望對全國其他地區(qū)醫(yī)療保險制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作具有一定的借鑒意義，促進湖南省的城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展。
　　本文的主線是以正義論、社會公正理論和二元經濟結構理論為理論基礎，分析和研究湖南省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度存在的問題、原因，進而提出統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度改革的具體對策。主要從四個方面對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度改革進行研究。第一部分主要闡述了研究背景、研究意義，以及國內外研究現(xiàn)狀和本文的創(chuàng)新點。第二部分

4、主要是對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的相關理論進行分析。包括對相關概念的界定，理論基礎的構建和湖南省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的必要性和可行性分析。第三部分是在回顧湖南省醫(yī)療保險制度發(fā)展歷程的基礎上，主要分析了湖南省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度存在的問題，接著從經濟發(fā)展、參保觀念、組織領導、法制建設等方面剖析了問題存在的具體原因。第四部分在明確了統(tǒng)籌原則和目標之后，理清了湖南省城鄉(xiāng)醫(yī)保制度改革的基本思路，最后從制度建設、經濟發(fā)展、政府組織、法規(guī)建設和輿論宣傳五個角度