烏魯木齊市城市低保人群醫(yī)療救助現(xiàn)狀研究.pdf

1、目的：在我國(guó)城鎮(zhèn)最低生活保障人群（以下簡(jiǎn)稱低保人群）中，由于支付能力有限，他們看不起病或因患重病家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重而導(dǎo)致因病致貧，已成為當(dāng)前一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，與我國(guó)建設(shè)和諧社會(huì)和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀不相吻合。因此，本課題擬以烏魯木齊市城市弱勢(shì)群體（城市居民最低生活保障對(duì)象）醫(yī)療救助工作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)多年醫(yī)療救助工作的經(jīng)驗(yàn)分析，從方法學(xué)角度和理論研究角度對(duì)低保人群的醫(yī)療救助制度進(jìn)行研究，總結(jié)國(guó)內(nèi)外貧困人口醫(yī)療救助制度的實(shí)施進(jìn)展，以期對(duì)完

2、善和發(fā)展我國(guó)低保人群醫(yī)療救助制度提供政策依據(jù)與理論參考。方法：根據(jù)已有的文獻(xiàn)資料、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料及訪談資料，運(yùn)用文獻(xiàn)法、深入訪談法、描述性統(tǒng)計(jì)方法、洛侖茲曲線和基尼系數(shù)評(píng)價(jià)法、數(shù)據(jù)包絡(luò)分析及其它統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行城市低保人群醫(yī)療救助體系指標(biāo)評(píng)價(jià)、運(yùn)行現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、醫(yī)療救助資源配置的公平性評(píng)價(jià)和醫(yī)療救助資源配置的效率評(píng)價(jià)。結(jié)果：（1 ）自2006年以來(lái)，烏魯木齊市醫(yī)療救助工作得到了迅速發(fā)展，制定了較為完善的醫(yī)療救助工作的行政程序。救助人次數(shù)及救助金額

3、已累積達(dá)到68888 人次和1048.48 萬(wàn)元。醫(yī)療救助工作覆蓋城區(qū)全部低保人群；（2 ）通過(guò)調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，烏魯木齊市承擔(dān)醫(yī)療救助工作的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)了低保人群醫(yī)療救助主要的門診工作（如2008年為16487 人次），定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)了其主要的住院服務(wù)（如2008年為1014 人次）。城市低保人群醫(yī)療救助的建檔率不足；（3 ）隨著烏市低保人群疾病譜的變化，現(xiàn)階段執(zhí)行的低保人群醫(yī)療救助服務(wù)藥品目錄仍然過(guò)窄，對(duì)低保人群常見病及多發(fā)病

4、的覆蓋還有所不足，需要對(duì)濟(jì)困藥品目錄進(jìn)行不斷更新完善；（4 ）烏魯木齊市低保人群定點(diǎn)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)資源配置的公平性尚可，通過(guò)測(cè)算其床位的Gini 系數(shù)為0.3406，醫(yī)師的Gini 系數(shù)為0.3526，在0.3～0.4的正常水平。但救助資源配置的相對(duì)效率較低且差異大，根據(jù)數(shù)據(jù)包絡(luò)分析（DEA ）的測(cè)算，除水磨溝區(qū)相對(duì)效率值較高外，其他六區(qū)相對(duì)效率值在0.089～0.803 之間。結(jié)論：加大政府投入，強(qiáng)化政府職能，增加醫(yī)療救助減免比例，強(qiáng)化

5、公立醫(yī)院的公益本性；制定新的濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)用藥目錄；優(yōu)化醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置，適當(dāng)增加機(jī)構(gòu)數(shù)量，建立低保人群定點(diǎn)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)間聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高醫(yī)療技術(shù)水平及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足低保人群就醫(yī)需求；大力加強(qiáng)低保人群的健康檔案建立及健康促進(jìn)工作；加強(qiáng)政策扶持，加大資金投入，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)執(zhí)行醫(yī)療救助工作，盤活醫(yī)療衛(wèi)生資源，堅(jiān)持城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)低保人群的公益性質(zhì)；強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)人才的配備、培養(yǎng)、提升和低保人群醫(yī)療救助的宣