加味孔圣枕中丹治療血管性癡呆的實驗和臨床研究.pdf

1、目的 本課題旨在通過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膭游飳嶒灪团R床試驗研究，結(jié)合導(dǎo)師丁元慶教授的臨證心得體會，對加味孔圣枕中丹的作用機理和臨床療效進行深入的探討。 方法和結(jié)果 動物實驗部分，應(yīng)用二血管閉塞法制造血管性癡呆大鼠模型，進行Morris水迷宮實驗，跳臺實驗，腦組織SOD、MDA、MAO生化指標(biāo)測定，海馬區(qū)腦組織形態(tài)學(xué)觀察及細(xì)胞凋亡的檢測，結(jié)果顯示加味孔圣枕中丹能顯著提高模型動物學(xué)習(xí)記憶能力，能明顯降低模型動物腦組織MDA含量，提高SOD活力

2、，具有抵抗自由基損傷，改善腦組織形態(tài)學(xué)變化及對抗腦細(xì)胞受損后的凋亡作用。臨床研究部分，中醫(yī)病名診斷標(biāo)準(zhǔn)采用1995年國家衛(wèi)生部制定頒發(fā)的《中藥新藥治療癡呆的臨床研究指導(dǎo)原則》中的病名診斷標(biāo)準(zhǔn)，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照世界衛(wèi)生組織正式公布的美國精神神經(jīng)疾病分類學(xué)中的DSM-Ⅳ癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)和1993年美國國立神經(jīng)系統(tǒng)疾病與卒中研究所和瑞士神經(jīng)科學(xué)研究國際協(xié)會國際工作小組制定的臨床很可能血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)。癡呆程度參照1993年Morris修訂的CD

3、R臨床癡呆分級表，療效判定以MMSE得分為主要參考指標(biāo)，采用尼莫地平法計算公式。納入病例51例，其中加味孔圣枕中丹治療組30例，西藥對照組21例。臨床研究結(jié)果顯示治療組總有效率達76.67％，對照組52.38％；中醫(yī)證候療效治療組達86.67％，對照組57.14％，經(jīng)比較兩組病例有顯著性差異。治療組對MMSE評分，中醫(yī)主要臨床癥狀，及全血高切粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)具有改善作用，且明顯優(yōu)于對照組。 結(jié)論 加味孔圣枕中丹可通過抵抗自由