球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合仙靈骨葆對(duì)胸腰椎壓縮性骨折近期療效的觀察.pdf

1、目的：
　　運(yùn)用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(Percutaneous kyphoplasty，PKP)聯(lián)合仙靈骨葆膠囊治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)分(Visual analogue scale VAS)、Oswesty功能障礙指數(shù)(Oswesty disability index ODI)、椎體恢復(fù)高度，探討仙靈骨葆膠囊在PKP術(shù)后對(duì)療效的影響。
　　方法：
　　回顧性分析成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2012年3月至2

2、013年12月共64例，脫落4例的骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者，采用3種不同治療方法，根據(jù)病歷等數(shù)據(jù)，將患者分為3組：A組PKP術(shù)后配合仙靈骨葆膠囊及功能鍛煉；B組PKP術(shù)后配合功能鍛煉；C組仙靈骨葆膠囊配合功能鍛煉。療程1個(gè)月，隨訪3個(gè)月，在治療前，治療后1周、1月、3月根據(jù)VAS疼痛評(píng)分、ODI評(píng)分、椎體高度恢復(fù)等進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：
　　A、B組患者均成功手術(shù)，術(shù)后患者無(wú)骨水泥滲漏及神經(jīng)根性癥狀，隨訪無(wú)相鄰椎體骨折，復(fù)

3、查平片提示骨水泥彌散良好。
　　(1)VAS評(píng)分：治療后1周三組間VAS評(píng)分P=O．000（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組間兩兩比較，提示 PKP治療短期內(nèi)疼痛緩解優(yōu)于非手術(shù)治療。治療后1月三組間VAS評(píng)分P=O．00（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組間兩兩比較，提示PKP治療在1月內(nèi)緩解疼痛較明顯。治療后3個(gè)月三組間VAS評(píng)分P=O．014（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組間兩兩比較，提示PKP治療A組在治療后3個(gè)月緩解疼痛最

4、為理想。
　　(2)ODI評(píng)分：治療后1周三組間ODI評(píng)分P=O．00（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組間兩兩比較，提示PKP手術(shù)治療后在短期內(nèi)腰部恢復(fù)活動(dòng)能力較明顯。治療后1月三組間ODI評(píng)分P=O．00（p<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組間兩兩比較，提示A、B組腰部活動(dòng)能力恢復(fù)較C組好。治療后3月三組間ODI評(píng)分P=O．01（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組間兩兩比較，提示A、C組在治療后3月腰部活動(dòng)能力恢復(fù)較B組好。
　　

5、(3)對(duì)A、B兩組治療后1周、1月椎體前緣、中間恢復(fù)高度組間比較，P>O．05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。A、B兩組治療后3月椎體恢復(fù)前緣、中間高度值分別為P=0.039、P=0.011（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療后3月A組維持椎體的高度要較B組理想。
　　結(jié)論：
　　經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折止痛效果明顯，使椎體高度恢復(fù)，改善后凸畸形,配合使用仙靈骨葆膠囊，在治療后3月效果更加確切。因此,仙靈骨葆膠囊