獨(dú)活寄生湯聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)獨(dú)活寄生湯聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，探討中西醫(yī)結(jié)合治療的作用優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)。
　　方法：本研究篩選了2012年4月至2013年4月期間在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科門(mén)診和住院部接受治療的KOA患者病例資料，并根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等預(yù)設(shè)條件，入選了70例患者進(jìn)行分析比較研究。對(duì)照組、治療組各35例。治療組予以口服獨(dú)活寄生湯和膝關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，對(duì)照組予以單純膝關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，治療療程為5周，隨

2、訪6月。使用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）以及Michel LequesenKOA嚴(yán)重指數(shù)（ISOA）評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察比較治療前后的臨床療效。
　　結(jié)果：⑴兩組在治療1周后，減輕疼痛及改善功能的作用相當(dāng)（P＞0.05），在治療3周、5周、隨訪6月后治療組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。⑵兩組自身在治療5周與隨訪6月VAS分值及ISOA分值前后對(duì)比，治療組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治

3、療組在維持疼痛及功能療效的作用優(yōu)于對(duì)照組。⑶經(jīng)過(guò)6個(gè)月的隨訪，根據(jù)VAS療效評(píng)分，治療組控制12例、顯效17例、有效4例、無(wú)效2例，總有效率為94％；對(duì)照組控制4例、顯效13例、有效13例、無(wú)效5例，總有效率為86%，治療組在改善膝關(guān)節(jié)疼痛療效上優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。根據(jù)ISOA評(píng)分，治療組控制7例、顯效20例、有效7例、無(wú)效1例，總有效率為97%；對(duì)照組控制2例、顯效13例、有效16例、無(wú)效4例，總有效率為89%，治療組在改善膝

4、關(guān)節(jié)功能療效上優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　結(jié)論：①獨(dú)活寄生湯聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療早、中期KOA（肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹證），可明顯改善KOA的疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，在減輕疼痛和改善功能療效優(yōu)于單純玻璃酸鈉治療。②獨(dú)活寄生湯聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉在近期療效無(wú)優(yōu)勢(shì)，后期療效及療效維持作用優(yōu)于單純玻璃酸鈉治療。③本研究中未發(fā)現(xiàn)獨(dú)活寄生湯聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉有不良反應(yīng)報(bào)告，提示該治療方法安全性可靠、患者依從性好、療效確切穩(wěn)定