獨(dú)活寄生合劑聯(lián)合尼莫地平治療早期膝骨性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)研究及臨床初步觀察.pdf

1、目的:通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究與臨床觀察相結(jié)合的方式，探討?yīng)毣罴纳蟿┞?lián)合尼莫地平治療早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)的療效及安全性。
　　方法:將造模成功后的21只早期KOA大鼠隨機(jī)分為三組:A組(n=6)，生理鹽水2ml灌胃、B組(n=7)，獨(dú)活寄生合劑2ml/kg灌胃、C組(n=8)，獨(dú)活寄生合劑2ml/kg+尼莫地平4mg/kg灌胃，2次/日，治療3周。灌胃治療前后進(jìn)行尾靜脈采血檢測(cè)定IL-1β、TNF-α、PGE2的變化，治療結(jié)束后處

2、死大鼠用肉眼及顯微鏡觀察膝關(guān)節(jié)軟骨情況。臨床觀察:自2013年6月-2014年5月，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的86例早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為兩組:A組(n=42)口服獨(dú)活寄生合劑，B組(n=44)口服獨(dú)活寄生合劑及尼莫地平片。治療6周后比較各組的WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分、不良反應(yīng)率及臨床療效。
　　結(jié)果:動(dòng)物實(shí)驗(yàn):B、C兩組治療后血清中IL-1β、TNF-α及PGE2的含量與A組比均降低，且與A組比較有顯著性差異（P＜0.05），

3、B、C組間IL-1β、TNF-α及PGE2的含量比較有顯著性差異（P＜0.05）。Mankin評(píng)分比較:A組9.86±1.56分，B組6.08±1.73分，C組4.07±1.27分，三組間評(píng)分兩兩比較均有顯著性差異（P＜0.05）。臨床觀察:A、B兩組治療后的疼痛、僵硬及活動(dòng)度評(píng)分均有降低，其中兩組間的疼痛評(píng)分比較有顯著性差異（P＜0.05）;兩組間的僵硬評(píng)分比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）;兩組間的活動(dòng)難度評(píng)分比較有顯著性差異(P＜0

4、.05);兩組間的WOMAC總積分比較有顯著性差異（P＜0.05）;兩組的顯效率分別為50.00％、72.73％，組間比較有顯著性差異（P＜0.05）;兩組的不良反應(yīng)率分別為2.38％、2.27％，組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1、大鼠實(shí)驗(yàn)證實(shí):運(yùn)用獨(dú)活寄生合劑聯(lián)合尼莫地平能降低血清中炎性因子IL-1β、TNF-α、PGE2的表達(dá)，延緩早期KOA大鼠膝關(guān)節(jié)軟骨退變。
　　2、臨床觀察證實(shí):在調(diào)