CO2氣腹下結直腸癌細胞MMP-7表達的研究.pdf

1、目的：探討腹腔鏡結直腸癌手術氣腹CO2是否影響癌細胞MMP-7的表達水平，為腹腔鏡結直腸癌手術的安全性提供理論依據(jù)。
　　方法：1.選取80例結直腸癌患者，分為腹腔鏡手術組（L組）及開腹手術組（O組）各40例；2.所有患者術前在腸鏡下取腫瘤組織活檢及手術后腫瘤標本送病檢測MMP-7表達水平；3.所有患者在開腹后，收集腹腔沖洗液約100ml；在腫瘤切除后、關腹前再收腹腔沖洗液約100ml，高速離心后HE染色查找癌細胞；4.取20例距

2、離癌組織大于10cm的正常癌旁組織作對照組。所有標本都采用免疫組化檢測MMP-7表達水平。
　　結果：1.MMP-7在正常結直腸組織及癌組織中表達的比較：20例正常結直腸黏膜組織MMP-7陽性表達為3例（15％）；80例結直腸癌患者，術前腸鏡取癌組織活檢MMP-7表達陽性為66例（82.5%），兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。2.MMP-7在手術前后表達的比較：手術前66例MMP-7表達陽性患者，其中腹腔鏡組有31例，開腹

3、組有35例；所有患者術后腫瘤組織送病檢發(fā)現(xiàn)MMP-7表達陽性為68例（85%），其中腹腔鏡組32例，開腹組為36例，兩組手術前后比較無顯著性差異（P>0.05）。
　　3.MMP-7在腹腔組與開腹組腹腔沖洗液中表達的比較：80例患者術前腹腔沖洗液中發(fā)現(xiàn)癌細胞陽性為36例（45%），其中MMP-7陽性表達為33例（91.7%），腹腔鏡組為17例，開腹組為16例；術后腹腔沖洗液中發(fā)現(xiàn)癌細胞為34例（42.5%），其中腹腔鏡組MMP-7

4、表達陽性為16例，開腹為15例，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。
　　4.MMP-7的表達與臨床資料的關系：MMP-7的表達與腫瘤組織分型關系（P=0.001）、有無淋巴結轉(zhuǎn)移（P=0.000）、Dukes分期(P=0.001)、年齡(P=0.730)、性別（P=0.976）、腫瘤部位(P=0.384)、浸潤深度(P=0.826)、腫瘤大小（P=0.951）。結論：1.結直腸癌組織中MMP-7的表達顯著高于正常結直腸組織。<