青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)的修訂、成癮模型的構(gòu)建與防治研究.pdf

1、隨著互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施的不斷拓展和完善，快速普及的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)使得中國的網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)迅速蓬勃發(fā)展起來，網(wǎng)絡(luò)游戲玩家數(shù)量持續(xù)高速增長，尤其是中小學(xué)低年齡的新玩家的持續(xù)加入，使得網(wǎng)絡(luò)游戲市場(chǎng)不斷地?cái)U(kuò)大。但是同時(shí)也出現(xiàn)了大量的青少年網(wǎng)游玩家沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲中甚至產(chǎn)生心理依賴的成癮癥狀。由此，社會(huì)各界的注意力已經(jīng)集中于網(wǎng)絡(luò)游戲的過度使用上。
　　 目前對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的概念、界定標(biāo)準(zhǔn)和測(cè)量工具都存在較大爭(zhēng)議，研究?jī)?nèi)容以及技術(shù)路線都存在很多分歧和問題

2、，更缺乏整合的理論模型。本論文通過相關(guān)文獻(xiàn)的回顧，以及網(wǎng)絡(luò)游戲相關(guān)資料的收集，實(shí)證研究與腦電分析相結(jié)合的研究方式，進(jìn)行了2個(gè)專題的研究，分別為：1)網(wǎng)絡(luò)游戲成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)的修訂；2)網(wǎng)絡(luò)游戲成癮模型的構(gòu)建，以此來系統(tǒng)探討網(wǎng)絡(luò)游戲的形成機(jī)制，來更好地解釋成癮記憶、注意偏向和沖動(dòng)控制是如何與成癮行為的重要方面相聯(lián)系的。
　　 在網(wǎng)絡(luò)游戲成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)的修訂專題中，我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)成癮診斷量表采用的界定指標(biāo)大都不是網(wǎng)絡(luò)成癮的關(guān)鍵，也不是

3、網(wǎng)絡(luò)成癮的必有特性，未能體現(xiàn)出成癮的生理特性，缺乏效度和信度，未能正確區(qū)分出網(wǎng)絡(luò)成癮者和高涉入度的網(wǎng)絡(luò)沉迷者，這使得很多研究得出的網(wǎng)癮比率被高估。因此，需要一個(gè)客觀的校標(biāo)，對(duì)已有的界定指標(biāo)進(jìn)行驗(yàn)證和修正。
　　 本研究在以往多種量表的基礎(chǔ)上，對(duì)具有相同含義僅文字表述不一致的癥狀進(jìn)行歸類，對(duì)一個(gè)問項(xiàng)中同時(shí)描述多個(gè)癥狀的，拆分為不同的問項(xiàng)(一個(gè)問項(xiàng)只描述一個(gè)癥狀)，并使用統(tǒng)一的術(shù)語，由此產(chǎn)生了由13個(gè)問項(xiàng)組成的初始網(wǎng)絡(luò)游戲成癮量表。

4、為了矯正初始量表，我們用這個(gè)量表來測(cè)量已經(jīng)有明確分類的一群被試，進(jìn)而依據(jù)測(cè)量結(jié)果與這群被試的分類的一致程度，來修正量表。這里的一個(gè)關(guān)鍵問題是，這群被試的分類應(yīng)當(dāng)是被科學(xué)地驗(yàn)證了的。本研究采用事件相關(guān)腦電位方法，采用成癮記憶Stroop實(shí)驗(yàn)范式，找到了可以區(qū)分網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者和正常網(wǎng)絡(luò)使用者的客觀電生理指標(biāo)，驗(yàn)證了這個(gè)分類。通過對(duì)這群已經(jīng)被驗(yàn)證了的兩組被試的問卷測(cè)量，刪除了不能正確反應(yīng)分類的問項(xiàng)，形成了“網(wǎng)絡(luò)游戲成癮量表”，并對(duì)此進(jìn)行了信度

5、和效度的測(cè)量，驗(yàn)證了“網(wǎng)絡(luò)游戲成癮量表”的穩(wěn)定性、可靠性和有效性。之后并依據(jù)測(cè)量結(jié)果，給出了推斷被試成癮傾向程度的總分分界值。
　　 在專題二的網(wǎng)絡(luò)游戲成癮模型的構(gòu)建上，本研究采用了5組實(shí)驗(yàn)，系統(tǒng)考察了網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者成癮記憶及其腦機(jī)制(采用成癮記憶Stroop實(shí)驗(yàn)范式)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲相關(guān)正性線索的注意偏向(采用成癮Stroop實(shí)驗(yàn)范式)和前注意偏向(修正的Stroop顏色棒實(shí)驗(yàn)范式)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者對(duì)新異刺激的朝向反

6、應(yīng)(新異P3a實(shí)驗(yàn)范式)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲相關(guān)線索的沖動(dòng)控制及其腦機(jī)制(修正的GoStop實(shí)驗(yàn)范式)等，力圖來解釋成癮記憶、注意偏向和沖動(dòng)控制在網(wǎng)絡(luò)游戲成癮形成機(jī)制上面的各自作用及相互聯(lián)系。
　　 基于以上2個(gè)專題的研究，本研究在最后試圖尋找對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲成癮有效的干預(yù)措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)病態(tài)行為的有效管理。本研究提出，應(yīng)將沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲的愛好者和網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者區(qū)分開來。預(yù)防和控制網(wǎng)絡(luò)成癮行為的最佳時(shí)間關(guān)鍵點(diǎn)應(yīng)該在成癮行為發(fā)生的誘發(fā)

7、階段，采取措施避免易癮人群長期接觸與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的誘發(fā)因素，從而有效地防止網(wǎng)絡(luò)成癮行為的產(chǎn)生。
　　 本研究建議在網(wǎng)絡(luò)成癮的防治工作中構(gòu)建一級(jí)防預(yù)體系和二級(jí)防預(yù)體系。在這兩級(jí)的預(yù)防體系，我們主要控制的人群是正常的網(wǎng)絡(luò)使用者和網(wǎng)絡(luò)沉迷者。
　　 本研究是神經(jīng)病態(tài)行為管理學(xué)研究的一次探索，在研究方法、研究?jī)?nèi)容、研究范式和對(duì)策措施上均具有交叉學(xué)科的創(chuàng)新之處，也具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。主要有如下三個(gè)創(chuàng)新點(diǎn)：
　　 (1)本研究采

8、用事件相關(guān)腦電位(ERP)方法，采用成癮記憶Stroop實(shí)驗(yàn)范式，找到了可以區(qū)分網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者和正常網(wǎng)絡(luò)使用者的客觀電生理指標(biāo)，以此為一個(gè)客觀的校標(biāo)，來對(duì)界定指標(biāo)進(jìn)行驗(yàn)證和修正。其意義在于，以往國內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)成癮的界定量表多是由研究者根據(jù)各自對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的概念、對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮行為臨床癥狀的觀察和參照DSM-Ⅳ(《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版)及其它成癮行為的界定指標(biāo)而改寫的，缺乏一個(gè)客觀科學(xué)的生理指標(biāo)來做校標(biāo)校準(zhǔn)，其測(cè)量工具缺乏效度和信度，不

9、能正確區(qū)分出網(wǎng)絡(luò)成癮者和高涉入度的網(wǎng)絡(luò)沉迷者。本研究運(yùn)用ERP技術(shù)尋找到了網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者所特有的腦電生理指標(biāo)，以此為校標(biāo)，構(gòu)建了穩(wěn)定的、可靠的以及有效的“網(wǎng)絡(luò)游戲成癮量表”，并給出了推斷被試成癮傾向程度的總分分界值。
　　 (2)本研究從神經(jīng)機(jī)制上面探討了網(wǎng)絡(luò)游戲的形成機(jī)制，系統(tǒng)探討了網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲相關(guān)線索的加工特性的動(dòng)態(tài)變化及其腦機(jī)制，完善整合了成癮模型。本研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮作為行為成癮中的一類，其存在著對(duì)網(wǎng)絡(luò)游

10、戲相關(guān)線索特有的成癮記憶。當(dāng)網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者面對(duì)成癮相關(guān)正性線索時(shí)，成癮記憶被誘發(fā)，產(chǎn)生成癮線索可用性的期望，由此成癮者的注意偏向(和主觀渴求感)得以產(chǎn)生。并且這一過程不僅發(fā)生在無意識(shí)的早期自動(dòng)階段，還發(fā)生在有意識(shí)的、可控的信息加工解釋階段。而網(wǎng)游成癮者對(duì)成癮相關(guān)正性線索的注意偏向又會(huì)削弱他們的抑制控制能力，有助于他們做出沖動(dòng)的決策，使其網(wǎng)絡(luò)游戲的使用行為失抑制。以上的系統(tǒng)研究從某種程度上證實(shí)了無物質(zhì)基礎(chǔ)的心因性行為成癮也具有與物質(zhì)成癮類

11、似的生理機(jī)制，這可能證實(shí)了行為同樣可以引起成癮行為的產(chǎn)生，這也就是說，物質(zhì)(或者藥物)可能已經(jīng)不是界定是否成癮的核心，成癮的核心也許應(yīng)該是不顧消極后果的個(gè)體有害行為的持續(xù)發(fā)展。
　　 (3)本研究基于新形成的“網(wǎng)絡(luò)游戲成癮量表”和網(wǎng)絡(luò)游戲成癮模型，提出構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的預(yù)防二級(jí)體系和救治體系，提倡必須首先科學(xué)診斷，將網(wǎng)絡(luò)游戲使用者進(jìn)行正確的狀態(tài)區(qū)分，針對(duì)不同的網(wǎng)絡(luò)使用狀態(tài)展開相對(duì)應(yīng)的防治措施，并需將防治的關(guān)鍵人群放在網(wǎng)絡(luò)沉迷者群