溫針灸治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”、“骨痹”范疇，是中老年人群的常見病、多發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，本病可分為原發(fā)性膝關節(jié)炎和繼發(fā)性膝關節(jié)炎，前者病因尚未明確，可能與性別、年齡、職業(yè)、肥胖、免疫等因素相關；后者可繼發(fā)于各種膝關節(jié)及其周圍組織損傷。中醫(yī)認為本病的發(fā)生是由于正虛感受風寒濕邪，閉阻經(jīng)脈而成，治療以祛邪扶正為主。西醫(yī)對本病的治療多只能緩解癥狀，不能改善關節(jié)功能。因此對比觀察溫針灸與西藥雙氯芬酸鈉緩釋片治療膝關節(jié)骨性關

2、節(jié)炎的綜合臨床療效，以尋求一種簡便有效、副作用小的治療方法。
　　 方法:
　　 參照美國風濕病協(xié)會對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的診斷標準及自擬的納入標準和排除標準，選取60例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者，并將其隨機分為兩組，治療組給予溫針灸治療，選取腎俞、梁丘、血海、犢鼻、內(nèi)膝眼、曲泉、陰陵泉、陽陵泉、足三里、三陰交10穴，并于腎俞、內(nèi)外膝眼、足三里及三陰交處針柄上插一小段艾條施灸；對照組給予口服雙氯芬酸鈉緩釋片治療。10天為一個療程

3、，3個療程后對比觀察療效。依照中醫(yī)療效判定標準比較兩組的有效率，并依照HSS評分標準，從疼痛、行走、活動度、肌力、屈曲畸形、穩(wěn)定性6個方面對患者治療前后進行綜合評分，并重點觀察對疼痛、功能及屈曲畸形的評分。將其分為四級：大于80分為優(yōu)，70～79分為良，60～69分為中，小于59分為差，比較治療前后各積分段的人數(shù)變化。
　　 結果:
　　 1.兩組患者經(jīng)治療后疼痛評分均升高(P<0.05)，組間比較無顯著性差異(P>0.

4、05)。
　　 2.兩組患者治療后關節(jié)功能評分治療組明顯升高(P<0.05)，對照組無明顯改變(P>0.05)，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 3.兩組患者治療后關節(jié)屈曲畸形評分治療組明顯升高(P<0.05)，對照組無明顯改變(P>0.05)，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 4.兩組患者治療后綜合評分優(yōu)、良級均升高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 5.