益氣養(yǎng)陰通絡方對糖尿病腎病3期氣陰虧虛夾瘀型的療效及對MCP-1的影響.pdf

1、背景:
　　糖尿病有多種常見的并發(fā)癥，而糖尿病腎病是其中之一。1期和2期DN必需要腎臟病理才能診斷，3期DN通過檢測尿液等就能診斷，臨床診斷較為方便。3期DN通過積極治療，可以修復腎臟損傷，病情得以緩解。早期DN的西醫(yī)治療措施包括控制血糖，運用ACEI或ARB，可是臨床效果往往不理想。中醫(yī)中藥在糖尿病腎病的防治方面是有比較突出的優(yōu)勢。我們依據糖尿病腎病早期多見氣陰不足，瘀阻腎絡的特點，確立了益氣養(yǎng)陰通絡的治療大法，擬訂了益氣養(yǎng)陰通

2、絡方來治療DN3期氣陰虧虛夾瘀型患者。
　　目的:
　　本研究將通過對DN3期氣陰虧虛夾瘀型患者治療前后的臨床癥狀（口干、多飲、多尿等）、中醫(yī)證候積分及理化檢查（尿微量白蛋白、腎功能指標、尿MCP-1水平等）進行觀察，評價益氣養(yǎng)陰通絡方治療DN3期氣陰虧虛夾瘀型患者的臨床效果，并探討其可能具有的抗炎機制。
　　方法:
　　設立實驗組和對照組，各48例糖尿病腎病3期氣陰虧虛夾瘀型患者，對照組予常規(guī)基礎治療，實驗組在

3、常規(guī)基礎治療的基礎上聯合中藥湯劑益氣養(yǎng)陰通絡方，療程均為12周，觀察分析并進行統(tǒng)計檢驗患者的相關指標，比較兩組患者的中醫(yī)證候積分，尿微量白蛋白，及FPG、2hPG、 Scr、BUN、尿MCP-1水平等的變化。
　　結果:
　　1、臨床綜合療效:對照組治療的總有效率為47.92％，治療組治療的總有效率89.58％，二組療效比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　2、對中醫(yī)證候的改善作用:兩組療前后中醫(yī)證候積分差值比較差別

4、有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療組病人口干、多飲、舌紅少苔等證候的消失數高于對照組，兩組差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3、對尿微量蛋白排除率(UAER)、空腹血漿葡萄糖(FPG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的影響:根據實驗前后對實驗組和對照組的尿微量蛋白排除率(UAER)進行檢驗，得出P＜0.05，有顯著差異，說明效果明顯;又對空腹血漿葡萄糖(FPG)、餐后2小時血漿葡萄糖(2hPG)進行檢驗，同樣得出P＜0.0

5、5，效果顯著;對血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等指標行實驗前后對比，兩組無顯著性差異(P＞0.05)。
　　4、對尿MCP-1的影響:對尿MCP-1行實驗前后對比，實驗組患者尿MCP-1水平較治療前均明顯降低(P＜0.01)，且實驗組患者的尿MCP-1水平較對照組亦明顯降低(P＜0.01)。
　　結論:
　　采用益氣養(yǎng)陰通絡方治療DN3期氣陰虧虛夾瘀型患者，能有效改善患者的臨床癥狀，改善口干、多飲、舌紅少苔等中醫(yī)證候