患者教育對(duì)患者滿意的影響機(jī)制研究.pdf

1、近年來(lái)，由于患者滿意度低而引發(fā)的醫(yī)療投訴和醫(yī)患糾紛問(wèn)題層出不窮，頻頻出現(xiàn)患者及家屬攻擊醫(yī)務(wù)人員的惡性事件，醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，擾亂了醫(yī)療服務(wù)業(yè)的正常秩序，給醫(yī)院帶來(lái)了直接經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院的聲譽(yù)，危害了醫(yī)院的長(zhǎng)期利益，同時(shí)也造成了嚴(yán)重的社會(huì)后果。對(duì)于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，除了政府依法維護(hù)醫(yī)療秩序，嚴(yán)懲涉醫(yī)違法犯罪外，還需要政府和醫(yī)院采取有效措施來(lái)提高患者滿意度，患者就醫(yī)滿意度的提高對(duì)和諧醫(yī)院關(guān)系的構(gòu)建至關(guān)重要。
　　患者教育對(duì)患

2、者滿意有重要影響，眾多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)開展患者教育對(duì)提高患者就醫(yī)滿意度有重要的促進(jìn)作用[1-2]。但是，目前學(xué)者對(duì)患者教育的研究主要集中在結(jié)合單一病種的教育對(duì)患者滿意影響，對(duì)于患者教育是什么，怎樣測(cè)量，為什么可以顯著影響患者滿意，其中的作用機(jī)制是什么，哪些因素起到了中介作用這些問(wèn)題的研究卻不夠系統(tǒng)。因此，本文采用文獻(xiàn)研究、訪談法、問(wèn)卷調(diào)查法，探析患者教育對(duì)患者滿意的影響機(jī)制，從患者教育視角探討構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新路徑。主要研究結(jié)果如下：

3、r>　　第一，厘清了患者教育的含義和維度，并開發(fā)了患者教育測(cè)量量表?；谖墨I(xiàn)提出患者教育是醫(yī)生在為患者診療的過(guò)程中對(duì)患者在治療方案、藥物治療、自我管理等方面進(jìn)行的互動(dòng)教育，分為患者疾病治療教育和患者自我管理教育兩個(gè)維度，并通過(guò)探索性因子分析對(duì)這兩個(gè)維度進(jìn)行了驗(yàn)證。同時(shí)，開發(fā)了患者教育測(cè)量量表。
　　第二，探析了患者教育對(duì)患者滿意影響的機(jī)制，構(gòu)建并驗(yàn)證了患者教育影響患者滿意的概念模型。首先，患者教育的兩個(gè)維度患者疾病治療教育和患者自

4、我管理教育均正向影響患者就緒度的三個(gè)維度，即患者角色清晰感、患者參與能力、患者參與動(dòng)機(jī)，其中對(duì)患者角色清晰感影響強(qiáng)度最大。其次，患者角色清晰感、患者參與能力、患者參與動(dòng)機(jī)顯著正向影響患者遵從，其中患者參與動(dòng)機(jī)對(duì)患者遵從行為的影響強(qiáng)度最大。再次，患者遵從正向影響醫(yī)療效果和患者滿意，高患者遵從會(huì)帶來(lái)良好的醫(yī)療效果和高患者滿意度。最后，醫(yī)療效果顯著正向影響患者滿意，醫(yī)療效果是患者就醫(yī)的最終目的，對(duì)患者滿意產(chǎn)生重要影響。
　　本項(xiàng)研究的結(jié)

5、果，對(duì)醫(yī)療服務(wù)組織提高患者滿意度，緩解醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧就醫(yī)環(huán)境具有重要啟示，主要包括三點(diǎn)：首先，醫(yī)生和醫(yī)療服務(wù)組織要采用有效的教育方法，對(duì)患者開展真正有益的患者教育，提高患者就緒度和遵從行為，以此來(lái)提高患者滿意度。其次，醫(yī)療服務(wù)組織可以通過(guò)廣告宣傳、公益活動(dòng)、發(fā)放服務(wù)指南等顧客組織社會(huì)化方式來(lái)增強(qiáng)患者就緒度。最后，醫(yī)生要積極對(duì)患者進(jìn)行教育，與患者進(jìn)行細(xì)致的溝通和互動(dòng)，形成醫(yī)生與患者之間的一種信任機(jī)制，強(qiáng)化患者遵從行為。
　　本研

6、究的主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)及學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)在于：第一，界定了患者教育的內(nèi)涵，把患者教育分為患者疾病知識(shí)教育和患者自我管理教育兩個(gè)維度，開發(fā)了患者教育的測(cè)量量表，為相關(guān)學(xué)者的研究提供了有效的測(cè)量工具；第二，采用實(shí)證研究的方法探析了患者教育對(duì)患者滿意影響的作用機(jī)制，構(gòu)建并驗(yàn)證了患者教育影響患者滿意的概念模型，探討了患者教育、患者就緒度、患者遵從、醫(yī)療效果和患者滿意5個(gè)變量的關(guān)系，豐富了患者滿意的理論研究體系，提出了從患者教育視角探討構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新路徑，