甘肅隴西貧困地區(qū)9-12歲兒童膳食、營(yíng)養(yǎng)生化水平及營(yíng)養(yǎng)改善研究.pdf

1、目的：
　　評(píng)估學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施地區(qū)甘肅省隴西縣學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況，通過以100％蘋果汁為媒介的綜合膳食干預(yù)對(duì)貧困地區(qū)學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況的影響研究，為甘肅省貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)改善工作提供參考。
　　方法：
　　選取甘肅省隴西縣通安學(xué)區(qū)6所小學(xué)全部9-12歲共429名兒童，從膳食能量攝入量、蛋白攝入量等營(yíng)養(yǎng)攝入指標(biāo)及血紅蛋白濃度、白細(xì)胞數(shù)目、血清維生素 A水平、堿性磷酸酶水平等營(yíng)養(yǎng)相關(guān)生化指標(biāo)水平來評(píng)

2、估學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施地區(qū)學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況。按照學(xué)校的不同將全部研究對(duì)象納入干預(yù)研究，將全部干預(yù)對(duì)象按照學(xué)校的不同分為干預(yù)一組、干預(yù)二組和對(duì)照組，每組150名左右。其中干預(yù)一組每天提供100%蘋果汁250ml，干預(yù)二組每周提供三次100%蘋果汁250ml，對(duì)照組不提供；三組人群均保持正常飲食。干預(yù)時(shí)間為2014年3月至2014年5月。干預(yù)所用的蘋果汁由甘肅天水長(zhǎng)城果汁集團(tuán)有限公司提供。采用食物頻率法結(jié)合三天膳食回顧法在干預(yù)開始前調(diào)查全

3、部研究對(duì)象的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況并采血檢測(cè)全部干預(yù)對(duì)象的血紅蛋白、骨源性堿性磷酸酶值，在干預(yù)結(jié)束后再次調(diào)查其膳食狀況并采血檢測(cè)全部干預(yù)對(duì)象的血紅蛋白、骨源性堿性磷酸酶和Vitamin A值。血常規(guī)的測(cè)定采用MindrayBC-5380全自動(dòng)五分類血液細(xì)胞分析儀（深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司），堿性磷酸酶的測(cè)定采用骨源性堿性磷酸酶試劑盒（北京中生金域診斷技術(shù)有限公司），血清VA的測(cè)定采用高效液相色譜（High-performance liqu

4、id chromatography，HPLC）技術(shù)。項(xiàng)目在設(shè)計(jì)階段、調(diào)查和實(shí)驗(yàn)階段、分析階段均進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，并應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1）總體研究對(duì)象干預(yù)前調(diào)查對(duì)象平均每人每日能量攝入為1739.0kcal，蛋白質(zhì)平均每人每日攝入量為51.5g。Vitamin C攝入量為189.8mg，鐵攝入量為23.0mg，視黃醇當(dāng)量432.5 ugRE，均在推薦攝入量范圍之內(nèi)。調(diào)查對(duì)象平均每人每日糧

5、谷類攝入為280.4g，奶/蛋/動(dòng)物及豆類平均每人每日攝入量為293.7g,蔬菜平均攝入量也均達(dá)標(biāo)，但水果類攝入較少，平均每人每日只有78.3g。
　　2）全部干預(yù)對(duì)象共429人中有1人患有輕度貧血，貧血率0.23%。
　　3）全部干預(yù)對(duì)象共429人中有153人維生素D缺乏，VD缺乏率35.66%。
　　4）全部干預(yù)對(duì)象其血生化指標(biāo)的均值均在正常值范圍內(nèi)。
　　5）總體研究對(duì)象干預(yù)前后平均每人每日能量、蛋白、鐵、

6、VC、VA攝入量的增加有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6）全部干預(yù)對(duì)象共429人中在干預(yù)前有1人患有輕度貧血，貧血率0.23%；干預(yù)后為同一人患有貧血，貧血率0.23%；干預(yù)前后總體貧血率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)前后各組血紅蛋白水平之間的差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　7）全部干預(yù)對(duì)象在干預(yù)前后其白細(xì)胞數(shù)目、中性粒細(xì)胞數(shù)目、淋巴細(xì)胞數(shù)目、單核細(xì)胞數(shù)目、嗜酸性細(xì)胞數(shù)目、紅細(xì)胞數(shù)目、血小板數(shù)目的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)前后其嗜堿性細(xì)胞數(shù)目的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

7、義。
　　8）全部干預(yù)對(duì)象共391人中在干預(yù)后有0人維生素A缺乏；有2人亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏，亞臨床狀態(tài)VA缺乏率0.51%；有28人可疑亞臨床狀態(tài)維生素A亞缺乏，可疑亞臨床狀態(tài)VA缺乏率7.16%。干預(yù)后干預(yù)一組、干預(yù)二組和對(duì)照組亞臨床狀態(tài)VA缺乏率之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可疑亞臨床狀態(tài)VA缺乏率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　9）全部干預(yù)對(duì)象共429人中在干預(yù)前有153人維生素D缺乏，VD缺乏率35.56%；干預(yù)后有59

8、人維生素D缺乏，VD缺乏率11.66%。干預(yù)前干預(yù)一組、干預(yù)二組和對(duì)照組VD缺乏率之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后干預(yù)一組、干預(yù)二組和對(duì)照組VD缺乏率之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1）調(diào)查顯示甘肅省隴西縣貧困地區(qū)學(xué)齡兒童膳食結(jié)構(gòu)基本合理，貧血患病率較低，VD缺乏率較高，血常規(guī)中各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍之內(nèi)。
　　2）調(diào)查顯示甘肅省隴西縣貧困地區(qū)學(xué)齡兒童VA亞臨床缺乏現(xiàn)象普遍存在。經(jīng)過三個(gè)月的100%蘋果汁干預(yù)后，VD