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  • 頭頸 (共487 份)
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    • 簡介:18FFDGPET/CT在頭頸部鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤中的臨床價(jià)值論文作者簽名同雛侮1指導(dǎo)教師簽名≥量選論文評(píng)閱人1評(píng)閱人2評(píng)閱人3評(píng)閱人4評(píng)閱人5答辯委員會(huì)主席委員1委員2委員3汪審清主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院委員4魏國慶副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院委員5答辯日期坌Q魚生墨旦墾旦致謝致謝本課題研究是在導(dǎo)師周水洪教授的精心指導(dǎo)下完成的。衷心感謝導(dǎo)師在論文選題、課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)整理、結(jié)果分析以及最后的論文撰寫中付出的大量心血。感謝導(dǎo)師在我整個(gè)研究生學(xué)習(xí)階段所給予的悉心指導(dǎo)和諄諄教誨。導(dǎo)師淵博的知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和精益求精的治學(xué)態(tài)度,猶如一筆寶貴的財(cái)富將使我受益終瓿,衷心感謝浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院PET/CT中心趙葵老師在課題設(shè)計(jì)和PET/CT圖像采集中給予的幫助和指導(dǎo);感謝浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科全體醫(yī)護(hù)人員在我整個(gè)研究生學(xué)習(xí)階段所給予的關(guān)心和幫助;也感謝我的家人、朋友在我的學(xué)習(xí)和生活中給予的鼓勵(lì)和支持。值此論文完成之際,謹(jǐn)向所有關(guān)心、理解、支持、幫助我的老師、家人和朋友表示最衷心的感謝,并致以最崇高的敬意
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      上傳時(shí)間:2024-03-07
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    • 簡介:目錄中文摘要‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥(1)英文摘要‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥(3)前言‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥(6)材料與方法‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥(6)結(jié)果‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥(10)討論‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥(15)結(jié)論‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥(19)附圖‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥(19)參考文獻(xiàn)‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥(20)文獻(xiàn)綜述‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥(23)參考文獻(xiàn)‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥(32)攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥(38)個(gè)人簡歷‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥(39)致謝‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥(40)
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    • 簡介:安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文分類號(hào)密級(jí)UDC編號(hào)安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文論文題目INROOMCT與EPID在頭頸部腫瘤IGRT中配準(zhǔn)的對(duì)比研究英文題目COMPARATIVERESEARCHOFIGRTRECTIFICATIONBETWEENINROOMCTEPIDOFTUMINHEADNECK姓名龍騰飛龍騰飛指導(dǎo)教師姓名王凡孔令玲教授安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)名稱腫瘤學(xué)提交論文日期201503論文答辯日期201605學(xué)位授予單位和日期安徽醫(yī)科大學(xué)201606答辯委員會(huì)主席夏黎明教授評(píng)閱人雙盲評(píng)審2016年05月安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名日期學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完全了解安徽醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并向國家主管部門或其指定機(jī)構(gòu)送交論文的電子版和紙質(zhì)版,有權(quán)允許論文進(jìn)入學(xué)校圖書館被查閱,有權(quán)將學(xué)位論文的內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,有權(quán)將學(xué)位論文的標(biāo)題和摘要匯編出版。愿意將本人的學(xué)位論文提交中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫和中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫中全文發(fā)表,并可以以電子、網(wǎng)絡(luò)及其他數(shù)字媒體形式公開出版,并同意編入CNKICNKI中國知識(shí)資源總庫,在中國博碩士學(xué)位論文評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫中使用和在互聯(lián)網(wǎng)上傳播。保密的學(xué)位論文在解密后適用本規(guī)定。學(xué)位論文作者簽名導(dǎo)師簽名日期日期
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    • 簡介:目的1頭頸部腫瘤患者吞咽困難量表的信度和效度檢驗(yàn)。2探討吞咽功能訓(xùn)練對(duì)頭頸部腫瘤方射治療患者吞咽困難的干預(yù)效果。方法1采用橫斷面研究設(shè)計(jì),選取天津市某三級(jí)甲等醫(yī)院頭頸部腫瘤吞咽困難患者220例作為研究對(duì)象,采用CRONBACH’SΑ系數(shù)法和相關(guān)分析法對(duì)頭頸部腫瘤患者吞咽困難量表進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)。2采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究設(shè)計(jì),選取天津市某三級(jí)甲等醫(yī)院放射治療科接受放射治療的64例頭頸部腫瘤患者,利用隨機(jī)數(shù)發(fā)生器將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,每組各32例。對(duì)照組接受醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理及相關(guān)健康教育。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上于放射治療前2周至放射治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。分別于放射治療前2周、放射治療結(jié)束后1周和3個(gè)月填寫一般情況調(diào)查表、標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)價(jià)量表、洼田飲水試驗(yàn)、功能性經(jīng)口攝食量表和安德森吞咽困難量表,并記錄兩組研究對(duì)象的體重、門齒距及營養(yǎng)支持情況,評(píng)估兩組研究對(duì)象的吞咽功能。采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、MANNWHITNEYU秩合檢驗(yàn)和重復(fù)測(cè)量方差分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1頭頸部腫瘤患者吞咽困難量表CRONBACH’SΑ系數(shù)為0923,重測(cè)信度系數(shù)為0942;效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度系數(shù)為06100777;聚合效度系數(shù)為04510851;區(qū)分效度系數(shù)為0135,0265和0172。2組內(nèi)分析結(jié)果兩組研究對(duì)象的體重和門齒距在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均較干預(yù)前下降(P<005);兩組研究對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)價(jià)量表得分在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均高于干預(yù)前量表得分(P<0001);兩組研究對(duì)象的安德森吞咽困難量表總分及各維度得分在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均低于干預(yù)前量表總分(P<0001)。3組間分析結(jié)果干預(yù)組患者的體重在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均高于對(duì)照組患者,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005);干預(yù)組患者的門齒距在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均高于對(duì)照組患者(P<005);干預(yù)組患者的營養(yǎng)支持率在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均低于對(duì)照組患者,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005);干預(yù)組患者的標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)價(jià)量表得分在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均低于對(duì)照組患者得分(P<001);干預(yù)組患者的洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均低于對(duì)照組患者得分(P<005);干預(yù)組患者的功能性經(jīng)口攝食量表得分在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)均高于對(duì)照組患者得分(P<005);干預(yù)組患者安德森吞咽困難量表總分及各維度得分均高于對(duì)照組(P<0001)。結(jié)論1頭頸部腫瘤患者吞咽困難量表具有良好的信度和效度,可用于評(píng)估其吞咽困難程度及對(duì)生活質(zhì)量的影響。2吞咽功能訓(xùn)練可改善頭頸部腫瘤患者放射治療引起的吞咽困難狀況,提高經(jīng)口攝食能力,改善顳頜關(guān)節(jié)硬化和肌肉萎縮,提高其吞咽困難相關(guān)的生活質(zhì)量。
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      上傳時(shí)間:2024-03-07
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    • 簡介:分類號(hào)號(hào)R73986學(xué)校代碼學(xué)校代碼10062密級(jí)級(jí)學(xué)號(hào)號(hào)2013602226學(xué)位類別學(xué)位類別科學(xué)學(xué)位?專業(yè)學(xué)位?學(xué)科門類學(xué)科門類醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目論文題目EZH2調(diào)控人調(diào)控人頭頸部鱗癌生頭頸部鱗癌生長的實(shí)驗(yàn)研究長的實(shí)驗(yàn)研究TITLEEZH2REGULATESTUMORGROWTHINHNSCCINVITROANDINVIVO一級(jí)學(xué)科一級(jí)學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科二級(jí)學(xué)科腫瘤學(xué)腫瘤學(xué)論文作者論文作者孔令平孔令平導(dǎo)師師張侖導(dǎo)師組成員導(dǎo)師組成員周旋天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二〇一六二〇一六年四月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文I中文摘要近年來,頭頸部鱗癌的患病率逐漸增加。且頭頸部鱗癌患者的病情進(jìn)展較快,治療效果及預(yù)后均不理想。盡管對(duì)于頭頸部鱗癌的診斷與治療方面已經(jīng)有了明顯的發(fā)展與突破,但是每年死于頭頸部鱗癌的患者仍很多。因此研究頭頸部鱗癌細(xì)胞的生長,尋找頭頸部鱗狀細(xì)胞癌新的有效治療靶點(diǎn)是當(dāng)前改善頭頸部鱗癌患者治療效果的重要突破口。ZEST同源增強(qiáng)子EZH2是組成多梳蛋白PRC2復(fù)合物的核心亞基,它可以催化組蛋白H3K27三甲基化介導(dǎo)其下游靶基因轉(zhuǎn)錄沉默,其中腫瘤的發(fā)生與發(fā)展過程中尤為重要。EZH2如何調(diào)控腫瘤細(xì)胞凋亡的報(bào)道并不多,對(duì)于EZH2影響頭頸部鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞凋亡和腫瘤生長的報(bào)道更屬空白。線粒體鈣離子攝入蛋白1MICU1是線粒體依賴性死亡途徑的負(fù)調(diào)控因子。本文采用通過采用EZH2的小分子抑制劑DZNEP抑制頭頸部鱗癌細(xì)胞表達(dá)及功能作用,另外還選取MICU1的表達(dá)及干擾質(zhì)粒改變HNSCC細(xì)胞中MICU1的表達(dá)水平,對(duì)EZH2調(diào)控細(xì)胞凋亡以及腫瘤生長的作用效果和機(jī)制進(jìn)行了以下體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)研究。研究共分為三部分第一部分對(duì)天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院的97例不同級(jí)別與分期的HNSCC組織標(biāo)本提取蛋白,運(yùn)用免疫組化染色法檢測(cè)組織標(biāo)本切片中EZH2的定位及表達(dá)情況。結(jié)合癌癥基因組圖譜(TCGA)的生存分析研究HNSCC中EZH2表達(dá)水平與HNSCC不良預(yù)后的相關(guān)性。采用WESTERNBLOT方法檢測(cè)5個(gè)HNSCC細(xì)胞系EZH2及MICU1蛋白的表達(dá)情況。第二部分MTT法測(cè)定DZNEP對(duì)兩舌癌細(xì)胞的半數(shù)致死量(IC50)及對(duì)細(xì)胞活性的抑制能力;平板克隆實(shí)驗(yàn)檢測(cè)DZNEP對(duì)單個(gè)細(xì)胞的克隆形成能力的影響;WESTERNBLOT檢測(cè)細(xì)胞株DZNEP處理后相關(guān)蛋白的表達(dá)變化。流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞凋亡比率以及細(xì)胞周期的分布情況;Β半乳糖苷酶染色法檢測(cè)抑制EZH2的表達(dá)后HNSCC細(xì)胞的衰老數(shù)目變化;JC1熒光探針檢測(cè)HNSCC細(xì)胞中EZH2受到抑制后線粒體膜電位的喪失情況;鈣離子熒光探針檢測(cè)HNSCC細(xì)胞中EZH2受到抑制后細(xì)胞漿內(nèi)鈣離子的濃度變化;WESTERNBLOT分別檢測(cè)細(xì)胞凋亡、周期相關(guān)蛋白及MICU1的表達(dá)變化。以上實(shí)驗(yàn)研究抑制EZH2的表達(dá)水平后,HNSCC細(xì)胞體外生長受到抑制的效果。為進(jìn)一步探究EZH2/MICU1調(diào)控
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      上傳時(shí)間:2024-03-06
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    • 簡介:目的探討IDOSE4迭代重建重建級(jí)別的選擇及高級(jí)別IDOSE4迭代重建在雙低劑量頭頸部CT血管成像(CTA)的應(yīng)用可行性,并評(píng)價(jià)IDOSE4迭代重建在正常體質(zhì)量指數(shù)(BMI)患者頭頸部CTA降低輻射劑量、碘攝入量及控制影像圖像質(zhì)量的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法模型研究建立8種不同濃度血管模型,應(yīng)用PHILIPSBRILLIANCEI256排CT掃描儀在管電壓100KV、管電流250MAS條件下對(duì)血管模型進(jìn)行掃描,并采用IDOSE435級(jí)對(duì)圖像進(jìn)行重建,評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量。采用不同管電壓(100、120KV)和管電流(200、250、300、350MAS)對(duì)血管模型進(jìn)行兩兩組合掃描,圖像進(jìn)行IDOSE45重建,記錄血管模型CT值,分析CT值與濃度的關(guān)系。臨床研究將52例擬行頭頸CTA檢查BMI正?;颊唠S機(jī)分為雙低組和常規(guī)組,雙低組患者采用100KV掃描,IDOSE45進(jìn)行重建,對(duì)比劑使用40ML碘克沙醇(270MGIML)。常規(guī)組患者采用120KV掃描,濾波反投影(FBP)進(jìn)行重建,對(duì)比劑使用50ML碘帕醇(370MGIML)。對(duì)兩組患者一般情況、圖像質(zhì)量、輻射劑量及平均碘攝入量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果模型研究低管電壓掃描(100KV250MAS)IDOSE43IDOSE44IDOSE45三種重建級(jí)別圖像CNR無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>005)。但I(xiàn)DOSE45重建圖像SNR明顯優(yōu)于IDOSE43重建,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。碘濃度與血管模型CT值呈正相關(guān)(100KVR0997P<001120KVR0993P<001)。臨床研究兩組患者年齡、體重、身高、BMI差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>005)。雙低組頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈CT值均低于常規(guī)組(P均<005)。兩組主觀評(píng)分、SNR、CNR差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>005)。雙低組雙側(cè)頸靜脈污染評(píng)分均高于常規(guī)組(P均<005)。雙低組輻射劑量和平均碘攝入量均低于常規(guī)組(P均<005)。結(jié)論高級(jí)別的迭代重建能獲得更優(yōu)質(zhì)的圖像。低管電壓能提高目標(biāo)血管CT值。對(duì)于正常BMI患者,高級(jí)別迭代重建在雙低劑量頭頸部CTA中能得到高質(zhì)量的影像圖像,并使輻射劑量和平均碘攝入量明顯降低。
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    • 簡介:分類號(hào)密級(jí)R34|L|I|I||II川|J|『IJLIIJ|『JIJI|||LY3345394中文論文題目J單位代碼10335學(xué)號(hào)蘭墨圣竺印夕≥Z掌博士學(xué)位論文英文論文題目蘭墮£望I魚£壘IQ墜Q£盟壁墅至竺G墮壘絲壁壘魚豎型苧ANDBIOMARKERSINLUADANDHNSCC申請(qǐng)人姓名指導(dǎo)教師J合作導(dǎo)師專業(yè)名稱研究方向所在學(xué)院AKHILESHWARNAMA謝一生毖氈堂量金至生毖堂一塹盟盟墮2調(diào)控焦曼望鱉煎丑塞論文提交日期一一2Q呈2生壘目AUTHOR’SSIGNINLUADANDHNSCCATURE脹幢比G黼舨ⅣM吶三SUPERVISOR’SSIGNATURETHESISREVIEWER1F△壘Q型墮I鯉THESISREVIEWER2△旦Q鯉墮I鯉THESISREVIEWER3△墮Q型堡I鯉THESISREVIEWER4F△墮Q型堡IYTHESISREVIEWER5F△旦Q螋I垃COMMITTEEMANL里Q£SB墜GI壘GGH星旦,蘭魚自I墾墜G墮墜IY星墨丑YCOMMITTEEMAN2里Q£G叢魚塾G墜I壘QI塵Q墜,G△S二旦曼玎I墜GCOMMITTEEMAN3里Q£』I地I壘Q圣壘魚旦,圣H自I壘墜G墜IY星墨I(xiàn)YCOMMITTEEMAN4里Q£XI翊墜墜迎旦G,圣H自I壘墜G墮也Y星堡煎YCOMMITTEEMAN5DATEOFORALDEFENSE20170531
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    • 簡介:目的1、描述頭頸部惡性腫瘤住院患者的自我管理效能感水平現(xiàn)狀。2、描述頭頸部惡性腫瘤住院患者的社會(huì)支持情況、焦慮與抑郁情緒狀態(tài)、應(yīng)對(duì)方式情況。3、分析影響頭頸部惡性腫瘤住院患者自我管理效能感的影響因素。4、探討社會(huì)支持情況、焦慮與抑郁情緒狀態(tài)、應(yīng)對(duì)方式與頭頸部惡性腫瘤住院患者自我管理效能感的相關(guān)性。方法本次研究采用橫斷面描述性相關(guān)性研究設(shè)計(jì)。采用便利抽樣的方法,從2016年5月2017年2月就診于廣州市某2家三甲醫(yī)院腫瘤治療中心住院治療的152例患有頭頸部惡性腫瘤住院患者(符合入選標(biāo)準(zhǔn))作為研究對(duì)象。資料收集的方法主要采用問卷調(diào)查法①采用中文版癌癥患者自我管理效能感量表SUPPH評(píng)估頭頸部惡性腫瘤住院患者自我管理效能感水平。②采用社會(huì)支持量表SSRS評(píng)估頭頸部惡性腫瘤住院患者的社會(huì)支持狀況。③采用醫(yī)院焦慮抑郁量表HADS評(píng)估頭頸部惡性腫瘤住院患者焦慮及抑郁情緒狀況。④采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)量表MCMQ評(píng)估頭頸部惡性腫瘤住院患者面對(duì)疾病應(yīng)對(duì)方式情況。⑤采用自制的一般資料調(diào)查表調(diào)查頭頸部惡性腫瘤住院患者社會(huì)人口學(xué)資料及疾病相關(guān)資料。本研究共發(fā)放問卷182份,回收問卷168份,回收率923%,以完整填寫無缺項(xiàng)視為有效問卷,有效問卷152份,有效率達(dá)904%。結(jié)果1本次研究的頭頸部惡性腫瘤住院患者的自我管理效能感總體水平為9080±2249,正性態(tài)度維度的得分情況為4853±1249,自我決策維度的得分情況為989±257,自我減壓維度的得分情況為3237±858。正性態(tài)度維度得分最高,各條目得分最高的也屬于正性態(tài)度維度。2頭頸部惡性腫瘤住院患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)總得分5859±490,其三維度得分由高到低依次為面對(duì)維度2160±312,回避維度1827±260,屈服維度1607±245。3頭頸部惡性腫瘤住院患者社會(huì)支持總得分4101±839,其三維度得分由高到低依次為主觀支持得分2470±648,客觀支持得分913±285,個(gè)人社會(huì)利用度得分790±290。4頭頸部惡性腫瘤住院患者焦慮的平均分為716±316,抑郁的平均分為664±340。5單因素分析顯示,頭頸部惡性腫瘤住院患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的回避維度、屈服維度、焦慮、抑郁、參加運(yùn)動(dòng)情況、生活區(qū)域與自我管理效能感水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<005。在線性回歸的相關(guān)分析中,醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的回避維度和屈服維度、焦慮、抑郁與頭頸部惡性腫瘤住院患者的自我管理效能感有相關(guān)性。在多元逐步回歸分析中,醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的回避維度和屈服維度、焦慮、抑郁、生活區(qū)域這五個(gè)變量最終進(jìn)入到多元回歸中,結(jié)果顯示有相關(guān)性。結(jié)論1本次研究的152例頭頸部惡性腫瘤住院患者自我管理效能感大多數(shù)處于中等水平。2在一般性人口學(xué)資料分析中,性別、年齡、宗教信仰、婚姻狀況、文化程度、性格類型、職業(yè)情況、家庭月收入、醫(yī)療費(fèi)用的支持情況、家屬陪伴情況及參加運(yùn)動(dòng)的患者每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)的情況不是頭頸部惡性腫瘤住院患者自我管理效能感的影響因素?;加胁煌课坏念^頸部惡性腫瘤患者、住院次數(shù)、復(fù)發(fā)情況對(duì)其自我管理效能感得分沒有影響。3生活區(qū)域、是否運(yùn)動(dòng)的情況對(duì)頭頸部惡性腫瘤住院患者的自我效能感水平存在影響。4頭頸部惡性腫瘤住院患者自我管理效能感得分情況與醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式中的回避應(yīng)對(duì)和屈服應(yīng)對(duì)、焦慮、抑郁情緒狀態(tài)存在相關(guān)性(P<001)。醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式中的面對(duì)應(yīng)對(duì)及社會(huì)支持情況與頭頸部惡性腫瘤住院患者自我管理效能感不存在相關(guān)性(P>005)。醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式中的回避應(yīng)對(duì)與頭頸部惡性腫瘤住院患者自我管理效能感呈負(fù)相關(guān),屈服維度應(yīng)對(duì)與頭頸部惡性腫瘤住院患者自我管理效能感呈正相關(guān)。焦慮、抑郁狀態(tài)與頭頸部惡性腫瘤住院患者呈負(fù)相關(guān)。
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    • 簡介:分類號(hào)UDC密級(jí)編號(hào)角方霜糾六膨碩士學(xué)位論文通過生物信息學(xué)分析鑒定頭頸鱗狀細(xì)胞癌潛在的生物標(biāo)志物和其預(yù)后價(jià)值IDENTIFICATIONOFPOTENTIALBIOMARKERSANDANALYSISOFPROGNOSTICVALUESINHEADANDNECKSQUAMOUSCELLCARCINOMABYBIOINFORMATICSANALYSIS導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型論文提交日期楊博李偉忠教授口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型2017525碩士學(xué)位論文通過生物信息學(xué)分析鑒定頭頸鱗狀細(xì)胞癌潛在的生物標(biāo)志物和其預(yù)后價(jià)值碩士研究生楊博指導(dǎo)教師李偉忠教授摘要90%以上的頭頸腫瘤為頭頸鱗狀細(xì)胞癌。全球每年約有50多萬新發(fā)的頭頸鱗狀細(xì)胞癌患者,而每年因頭頸鱗狀細(xì)胞癌死亡的患者有20萬左右1‘21。其中頭頸鱗狀細(xì)胞癌的治療方式以手術(shù)治療為主,輔以放療、化療及分子靶向治療等31。盡管許多的治療手段在不斷的更新和進(jìn)步,但是頭頸鱗狀細(xì)胞癌患者五年的總生存率并沒有得到明顯的改善,維持在50%左右?;颊呷绻霈F(xiàn)病灶的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那五年生存率則下降至20%左右【41,嚴(yán)重危害人類的健康和生命。因此,本文利用生物信息學(xué)數(shù)據(jù)庫對(duì)頭頸鱗狀細(xì)胞癌中基因從分子水平進(jìn)行研究,為了解頭頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)病機(jī)制和臨床預(yù)防和抑制頭頸鱗狀細(xì)胞癌提供有效措施和方法。生物信息學(xué)是一個(gè)涉及多個(gè)領(lǐng)域的交叉學(xué)科,其核心內(nèi)容之一是研究基因表達(dá)調(diào)控的內(nèi)在機(jī)制,揭示人類疾病的本質(zhì)規(guī)律,為更快速、準(zhǔn)確的診斷和有效治療疾病創(chuàng)造條件。本研究旨在對(duì)基因芯片數(shù)據(jù)進(jìn)行生物信息學(xué)分析找到與頭頸鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生發(fā)展相關(guān)的差異基因和其功能。首先我們從GEOGENEEXPRESSIONOMNIBUS數(shù)據(jù)庫下載基因表達(dá)譜GSE679151,其包括42個(gè)頭頸鱗狀細(xì)胞癌和與正常的癌旁組織。與正常組織相比,結(jié)合BIOCONDUCTOR中的A廚包和根據(jù)其注釋平臺(tái)通過A毋芯片探針注釋文件對(duì)探針?biāo)綌?shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理后,用R語言中的LIMMA包對(duì)預(yù)處理過后的表達(dá)矩陣進(jìn)行差異基因?qū)ふ襂LOGFCL,P005。然后用DAVID數(shù)據(jù)庫對(duì)上調(diào)和下調(diào)的差異基因進(jìn)行GO功能注釋和
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    • 簡介:分類號(hào)密級(jí)R8115公開單位代碼學(xué)號(hào)鹼中固鬈豺失零10159201110009博士學(xué)位論文甲文題目英文題目頭頸部釁癌放射敏感洼的丈奉挖掘和基因表適數(shù)據(jù)分析TEXTMININGANDGENEEXPRESSITMDATAANALYSISONRADIOSENSITIVITYOLTHEHEADANDBEDISQUAMOLLSCOLCARCLNOMA論文作者指導(dǎo)教師學(xué)科專業(yè)完成時(shí)間李范崔雷教授細(xì)肥生物學(xué)2017年3月FILILIIIFLIILFLILFLILIFLIILLIIFY3268484中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明本論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果,論文中除加以標(biāo)注的內(nèi)容外,不包含其他人或機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含本人為獲得其他學(xué)位而使用過的成果。對(duì)本研究提供貢獻(xiàn)的其他個(gè)人和集體均已在文中進(jìn)行了明確的說明并表示謝意。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。論文作者簽名窖翔FI期£。哆年R月上乒日中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交學(xué)位論文的原件、復(fù)印件和電子版,允許學(xué)位論文被查閱和借閱。本人授權(quán)中國醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編學(xué)位論文。保密,在年后解密適用本授權(quán)書。保密請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)劃“√”、論文作者簽名孿勒日期占帕J7年R月2華日II指導(dǎo)教師簽名日期刃【7年,月≯蘆日
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    • 簡介:IY3270868分類號(hào)L密級(jí)T單位代碼,塑箜學(xué)號(hào)H418276洳;0、凌博士專業(yè)學(xué)位論文臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位⑧中文論文題目GLUT1、HIFIA在頭頸部癌放射抵抗申的作用機(jī)制英文論文題目THEROLESOFGLU■1ANDHIF_1Ⅱ如RADIORESISTANCEOFHEADANDNECKCARCINOMA申請(qǐng)人姓名指導(dǎo)教師專業(yè)學(xué)位類別沆麗芳周水洪耳鼻咽喉科學(xué)專業(yè)學(xué)位領(lǐng)域喉癌放射抵抗機(jī)制研究所在學(xué)院醫(yī)學(xué)院論文提交日期2017車3月THEROLESOFGLUT1ANDHIF1AINRADIORESISTANCE』●■11■■0TNEANANCINECKCARCLNOMAAUTHOR’SSIGNATURE一‘●‘BUPERVLSOR’SSIGNATURETHESISREVIEWER1THESISREVIEWER2THESISREVIEWER3THESISREVIEWER4THESISREVIEWER5芻二匕墜ANONYMOUSREVIEWANONYMOUSREVIEWANONYMOUSREVIEWANONYMOUSREVIEWANONYMOUSREVIEWCHAIRPROFPINDONG/FIRSTPEOPLE’SHOSPITAL,SHANGHAICOMMITTEEMAN1“PROFSHENQINGWANG/THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITALZHEIIANGUNIVERSITYCOMMITTEEMAN2里Q£』I墜GHQ壘G圣型魚星£I蘭△堡I壘絲魚HQ墨乜I叢圣塾星JII磐墮墮IY曼墨叢YCOMMITTEEMAN3£Q£』I壘墜G堅(jiān)Q墮G』苧I基旦墜壁坐苧魚壘墮HQ蘭衛(wèi)I叢圣H自I壘墜G型旦IY星墨丑YCOMMITTEEMAN4£Q£LI些Q絲苧型蘭塾曼III氅里QYI型I壘£曼Q巳星墨№墨衛(wèi)I魚COMMITTEEMAN5里Q£墨星翌莖II盟G魚型墊曼呈I蘭△魚韭蝗壘壘Q墨巳I魚蘭叢JI壘旦G墮望IY曼墨韭YCOMMITTEEMAN6里旦£墨塾I墜Q望G墜I型H釜墨釜魚Q墜魚△魚塹叢墾塾Q墨衛(wèi)I叢墨鰱JI壘望G墮壘I∑笪墨I(xiàn)盟DATEOFORALDEFENCE2017524
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    • 簡介:ILNLLLLLLLLILLLLLLLLLILLLLLLLLILLLLLLLLLLLLLLLY3268327分類號(hào)8王翌露級(jí)公孟單位代碼學(xué)號(hào)T0159201410313博士學(xué)位論文中文題目MIR1275通過上調(diào)IGFIR及CCR7的表達(dá)從而促進(jìn)頭頸鱗癌的增殖、遷移及侵襲能力英文題目MIR1275PROMOTESCELLPFOLIF酬衄,MIGRATIONANDINVASIONINSQNAMOUSCELLCARCINOMAOFHEADMADNECKVIAUPREGULATINGIGFLRANDCCR7論文作者指導(dǎo)教師學(xué)科專業(yè)完成時(shí)間型塑墊孫長伏教授口腔臨床醫(yī)學(xué)墊】Z旦|FULIIIIIIIIIIIIIIIIJY3268327中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明本論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果,論文中除加以標(biāo)注的內(nèi)容外,不包含其他人或機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含本人為獲得其他學(xué)位而使用過的成果。對(duì)本研究提供貢獻(xiàn)的其他個(gè)人和集體均已在文中進(jìn)行了明確的說明并表示謝意。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。論文作者簽名韶1比、日期2EL7年F月毒/目中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交學(xué)位論文的原件、復(fù)印件和電子版,允許學(xué)位論文被查閱和借閱。本人授權(quán)中國醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編學(xué)位論文。保密,在年后解密適用本授權(quán)書。保密請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)劃“√’’論文作者簽名彩\眇指導(dǎo)教師簽名日期2驢/7年多。月弓7日日期ZL777年G月≥/日11
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    • 簡介:學(xué)校代號(hào)10532學(xué)號(hào)S12094005分類號(hào)TP391密級(jí)公開碩士學(xué)位論文頭頸癌PETMRI紋理分析與靶區(qū)勾畫學(xué)位申請(qǐng)人姓名胡澤田培養(yǎng)單位電氣與信息工程學(xué)院導(dǎo)師姓名及職稱劉國才教授學(xué)科專業(yè)控制科學(xué)與工程研究方向醫(yī)學(xué)圖像處理論文提交日期2015年4月20日TEXTUREANALYSISDELINEATIONSOFHEADNECKCANCERBASEDONPETMRIIMAGESBYHUZETIANBENANCHANGUNIVERSITY2012ATHESISSUBMITTEDINPARTIALSATISFACTIONOFTHEREQUIREMENTSFTHEDEGREEOFMASTEROFENGINEERINGINCONTROLSCIENCEENGINEERINGINTHEGRADUATESCHOOLOFHUNANUNIVERSITYSUPERVISPROFESSLIUGUOCAIAPRIL2015
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    • 簡介:目的雙能CT頭頸部血管造影CTANGIOGRAPHY,CTA是近年來發(fā)展起來的一種無創(chuàng)性頭頸部血管病變的檢查方法,如何充分應(yīng)用雙能CT的優(yōu)勢(shì),采用最低限度的CT輻射劑量完成頭頸部血管成像是一個(gè)亟待解決的問題,低劑量頭頸部CT血管成像是今后發(fā)展的大方向,因此研究如何有效降低頭頸CT血管成像檢查的輻射劑量將具有重要的臨床應(yīng)用意義。以往研究表明,頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起動(dòng)脈變窄,造成頭部血管供血不足的重要因素,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂極其容易引起出血,由其而引起的病死率高達(dá)50%1。如果能及早地找出病變的動(dòng)脈血管,做到早期診斷,及時(shí)進(jìn)行有效的干預(yù),就可以有效地預(yù)防和改善頭頸部血管性事件的發(fā)生。伴隨著CTA成像技術(shù)的日益發(fā)展,頭頸部CTA掃描技術(shù)已經(jīng)成為常規(guī)篩查中高危血管病變?nèi)巳旱囊环N有效方法,尤其在發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)的動(dòng)脈血管狹窄、以及頭部的動(dòng)脈瘤樣病變等方面可以DSA媲美。頭頸部CTA掃描能夠詳細(xì)地顯示頸總動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈,椎動(dòng)脈,基底動(dòng)脈,WILLIS環(huán)等血管的圖像,因此可以成為頭頸部血管病變的常規(guī)檢查。與其同時(shí),CTA檢查引起輻射劑量的增加,這方面受到越來越多的重視24,如何降低CT輻射劑量也成為目前研究的熱點(diǎn)之一。目前,醫(yī)學(xué)影像學(xué)界普遍研究的焦點(diǎn)內(nèi)容是怎樣能有效的降低病人所受到的輻射劑量。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn),降低管電流與時(shí)間乘積MAS、降低管電壓和增加螺距等方法5,是降低病人輻射劑量的有效方式。本研究目的主要是對(duì)于正常體重范疇內(nèi)的患者,探索使用第2代雙能CT通過調(diào)整管MAS的方式單次掃描,在保證診斷圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)下,降低患者接受的CT有效輻射劑量。研究內(nèi)容包括對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行輻射劑量的記錄以及圖像質(zhì)量的主、客觀評(píng)價(jià),并對(duì)其中包括容積CT劑量指數(shù)、劑量長度乘積、患者頭頸部動(dòng)脈血管CT值以及圖像質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比和統(tǒng)計(jì)分析,明確第2代雙源CT在頭頸部CTA的價(jià)值。方法對(duì)體重指數(shù)BMI符合世界衛(wèi)生組織劃定為正常體重范疇BMI185249KGM26的患者進(jìn)行頭頸部CTA掃描,將這些患者隨機(jī)分成低劑量組或常規(guī)劑量組,每組20人。使用西門子第二代雙能CT,首先進(jìn)行頭頸部正側(cè)位定位像掃描,然后確定掃描范圍后直接進(jìn)行雙能增強(qiáng)掃描。低劑量組2個(gè)球管AB的掃描參考MAS設(shè)為10050MAS常規(guī)劑量組2個(gè)球管AB的掃描參考MAS保持原來的228114MAS余掃描條件相同。利用西門子專用的后處理軟件“INSPACE軟件”對(duì)兩組患者的圖像進(jìn)行后處理,以更好地顯示頸部和顱內(nèi)動(dòng)脈。記錄雙能掃描時(shí)低劑量組與常規(guī)劑量組患者的輻射劑量,即容積CT劑量指數(shù)CTDOSEINDEXVOLUME,CTDIVOL以及劑量長度乘積DOSELENGTHPRODUCT,DLP。所有患者圖像均測(cè)定主動(dòng)脈弓、雙側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處、基底動(dòng)脈、雙側(cè)虹吸部及雙側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段的CT值、信噪比SIGNALTONOISERATIOSNR和對(duì)比噪聲比CONTRASTTONOISERATIOCNR。采用兩個(gè)獨(dú)立樣本的T檢驗(yàn)分析及評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量的客觀評(píng)價(jià)中獲得的數(shù)據(jù)。邀請(qǐng)2名對(duì)頭頸部血管診斷方面有著豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在雙盲的情況下,結(jié)合血管的橫斷面圖像及MPR、CPR、VRT和MIP等重組圖像分別對(duì)兩組患者的圖像按照4分法進(jìn)行主觀分析評(píng)分。采用KAPPA檢驗(yàn)2名醫(yī)師的評(píng)分結(jié)果一致性。結(jié)果兩組共40例患者均成功完成了頭頸部雙能CTA掃描,兩名醫(yī)師對(duì)兩組患者的圖像質(zhì)量的評(píng)分結(jié)果一致性較高KAPPA值087。低劑量組患者的平均圖像質(zhì)量評(píng)分為(31±09)分,常規(guī)劑量組患者的平均圖像質(zhì)量評(píng)分為(33±06)分,二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>005。兩組患者各段血管的CT值、SNR和CNR值兩兩比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>005。低劑量組患者的平均有效輻射劑量為094±012MSV,常規(guī)劑量組患者的平均有效輻射劑量為219±015MSV,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義T29251,P<005。結(jié)論在臨床工作中,隨著CT設(shè)備的發(fā)展,在不影響圖像質(zhì)量、滿足診斷要求的前提下,遵循“可合理達(dá)到的盡量低劑量”ASLOWASREASONABLYACHIEVABLE,ALARA原則7。對(duì)于正常BMI的患者,進(jìn)行頭頸部雙能CTA低輻射劑量掃描是可行的,既不影響圖像質(zhì)量,又可明顯降的輻射劑量,降幅可達(dá)約571%,且二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<005,值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。
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    • 簡介:老年人非霍奇金淋巴瘤頭頸部放療口腔感染發(fā)生相關(guān)因素分析⑧論文作者簽名嗝夠午指導(dǎo)教師簽名之縋論文評(píng)閱人1盧麗琴主任醫(yī)師浙江省人民醫(yī)院評(píng)閱人2匿名評(píng)閱評(píng)閱人3匿名評(píng)閱評(píng)閱人4評(píng)閱人5答辯委員會(huì)主席郭勇教授浙江省中醫(yī)院委員1王連聰主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院委員2潘月龍主任醫(yī)師杭州市第一人民醫(yī)院委員3余新民主任醫(yī)師浙江省腫瘤醫(yī)院委員4沈虹副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院委員5答辯日期2015年11月26日浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文致謝致謝在論文完成之際,我要特別感謝我的指導(dǎo)老師黃建瑾教授的熱心鼓勵(lì)和悉心指導(dǎo)。在我撰寫論文的過程中,遇到不少困難和挫折,一度想要放棄,黃老師傾注了大量的心血和耐心,認(rèn)真地教誨和指導(dǎo),完成了論文的選題、構(gòu)思、資料的收集、研究方法的確立、統(tǒng)計(jì)和成文定稿。黃老師學(xué)識(shí)淵博、醫(yī)德高尚、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),是我終生學(xué)習(xí)的好榜樣。衷心感謝杭州市腫瘤醫(yī)院腫瘤綜合治療科的全體醫(yī)師,尤其是丁紀(jì)元主任、鄭婉珍老師,還有劉雅娟、李丹等同事在臨床工作和學(xué)習(xí)及生活過程中給予我的無私的關(guān)懷和幫助衷心感謝潘馳師兄、好友王曉飛、李俊,在論文的修改方面,給了我很多的意見和幫助。感謝病案室的老師在資料收集的過程中,給予了無私的幫助。衷心感謝我門醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我學(xué)業(yè)上的支持和幫助感謝我的家人,他們是我的精神支柱和前進(jìn)的動(dòng)力,尤其是我的父母和夫人,提供了穩(wěn)定的后期保障,是我堅(jiān)強(qiáng)的后援,他們照顧好了小孩和家庭,我才能有時(shí)間和精力來學(xué)J,完成學(xué)業(yè)。最后,感謝在百忙之中抽出時(shí)間對(duì)本文進(jìn)行評(píng)審并提出寶貴意見的各位專家并再一次向各位專家、老師表示衷心的感謝
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