口腔正畸教學(xué)課件

1、First order bend(第一序列彎曲 第一序列彎曲)水平向排列通過外展或內(nèi)收方式來實(shí)現(xiàn)，也是第一階段中排齊、整平的重要內(nèi)容，排齊與整平： 1，弓絲：有三類：a,N-T 絲彈性好 b,溴絲 〔不銹鋼圓絲〕 有一定的剛度c,帶曲不銹鋼弓絲：帶各種矯治曲的不銹鋼弓絲彈性變大弓絲選用原那么：a,由彈到硬b,由細(xì)到粗注意：1) N-T 絲從 0.014 到 0.016 使用全程一般應(yīng)在三個(gè)月左右。2) 在 N-T 絲使用階段一般不使

2、用牽引力進(jìn)行牙的移動(dòng)，因彈性大剛性小缺乏以支持其定向移動(dòng)在排齊整平過程中，傾斜移動(dòng)較整體移動(dòng)容易 2，托槽與結(jié)扎托槽：據(jù)結(jié)扎翼體量的多少可調(diào)節(jié)矯治力的大小及方向結(jié)扎：鋼絲結(jié)扎：不銹鋼絲結(jié)扎，主要通過結(jié)扎翼體量的多少結(jié)扎緊密程度及弓絲入槽是否完整來調(diào)節(jié)矯治力上的大小結(jié)扎不產(chǎn)生矯治力，而是通過弓絲回彈而產(chǎn)生矯治力 彈性結(jié)扎：指用彈力圈或鏈狀橡皮圈結(jié)扎既可以通過弓絲形變產(chǎn)生矯治力又可通過橡皮圈的彈力作為矯治力在 N-T 絲上用彈性結(jié)扎相當(dāng)于最

3、緊密的鋼絲結(jié)扎。兩種結(jié)扎的區(qū)別：彈性結(jié)扎產(chǎn)生的結(jié)果是矯正弓絲與托槽之間有較大的摩擦力——牙沿弓絲移動(dòng) 受限。同樣的弓絲在不同的托槽中以同樣的結(jié)扎而產(chǎn)生不同的摩擦力 樹脂托槽＞陶瓷托槽＞金屬托槽 故性能最好的托槽為金屬托槽3 結(jié)扎方式的組合： 單側(cè)結(jié)扎單翼結(jié)扎 Eg：A2B2 反合〔宋寶琪〕 1) 先結(jié)扎單側(cè) A2 以解除反合后再結(jié)扎另一側(cè)進(jìn)行反合矯治2) 雙側(cè)同時(shí)結(jié)扎近中或遠(yuǎn)中翼體產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)力而到達(dá)矯治目標(biāo) 4，開展間隙的方法：推簧：長度

4、為減去兩個(gè)牙的阻力的距離+1mm 要開展間隙處兩側(cè)牙的托槽的近遠(yuǎn)中距離+牙阻力長度+1mm 5，雙絲弓當(dāng)多數(shù)排齊為解決個(gè)別牙時(shí)，換用溴絲后，再在未排齊牙的前后 3-4 個(gè)牙上用 N-T 絲同時(shí)結(jié)扎，再排齊該牙。牙弓擴(kuò)大所需間隙計(jì)算： 下合 6 近中尖的近遠(yuǎn)中寬度約等于兩個(gè)雙尖牙寬 度測算出 spee` s 曲線的曲度值除以 6 那么為每個(gè)牙需向頰側(cè)移動(dòng)的量：主要指 下合 45 及 6 近中尖頰向移動(dòng)，同時(shí)要據(jù)上頜磨牙關(guān)系〔即咬合關(guān)系〕看

5、上合是否需同步擴(kuò)弓。牙弓擴(kuò)大指下合 45 及 6 的近中尖假設(shè)糾正 spee`s 曲線曲度的擁擠量所需間隙大于2.6mm 擴(kuò)大后的牙弓將不穩(wěn)定該情況應(yīng)考慮拔牙進(jìn)行減數(shù)治療。單純的末端結(jié)扎產(chǎn)生的實(shí)際效果為：前牙壓低及后牙升高 三，后端結(jié)扎+上合平面導(dǎo)板——需配合后牙合間牽引Spee`s 曲線糾正主要是后牙升高，即上下合 456 以箱狀橡皮圈牽引糾正 spee`s 曲線過程中，配合 II 類牽引有至關(guān)重要的作用，該步驟只能在硬弓絲上進(jìn)行 四

6、， 其他方法：弓絲上做各種曲，升高.壓低曲度，對(duì)于單個(gè)牙的降低 or 升高臨床效果較肯定。

7、 ？？存照描：標(biāo)準(zhǔn)正位 180°測位 90°斜位 45°口腔內(nèi)：正位 ICP 位測位：顯示 6 關(guān)系〔兩側(cè)〕大張口：顯示腭弓

8、

9、 臨床治療第二期 臨床治療第二期——關(guān)閉間隙 關(guān)閉間隙1) 主要用于拔牙病例1， 進(jìn)行第二期的條件：1) 牙列根本排齊2) 唇.頰.舌向錯(cuò)位已經(jīng)得到糾正3) 單個(gè)牙垂直向也得到糾正4) 扭轉(zhuǎn)牙也得到糾正5) 斜軸根本得到糾正6) 合曲線可能沒有得到完全糾正，翻開咬合可能會(huì)會(huì)貫穿整個(gè)矯治過程2， 關(guān)閉間隙的目的——拔牙矯治的目的1) 消除擁擠2) 內(nèi)收前牙3) 協(xié)調(diào)磨牙關(guān)系關(guān)閉間隙的方法：在第一期目標(biāo)