醫(yī)院感染管理工作自查報(bào)告最新

1、醫(yī)院感染管理工作自查報(bào)告 醫(yī)院感染管理工作自查報(bào)告醫(yī)院感染管理工作自查報(bào)告 1醫(yī)院感染管理工作須要全員參加，充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，才能降低感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》的要求，特制定自查報(bào)告制度。一、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)制定并定期修定自查指標(biāo)，上報(bào)指標(biāo)依據(jù)我院醫(yī)院感染管理工作開展的重點(diǎn)，指標(biāo)簡明扼要，利于上報(bào)人員填。二、科室指定醫(yī)院感染管理小組成員中的專人負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染自查數(shù)據(jù)的報(bào)告。三、科室應(yīng)按本制度要求每月

2、30 日前將自查數(shù)據(jù)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。四、科室上報(bào)的自查指標(biāo)應(yīng)包括：（一）科室自查手衛(wèi)生依從率（填寫詳細(xì)數(shù)據(jù)，表格） 。（二）當(dāng)月科室發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)。（三）如有 3 例以上（包括 3 例）醫(yī)院感染發(fā)生，科室是否均實(shí)行隔離措施并探討看法。（四）當(dāng)月醫(yī)院感染管理科各類途徑（書面、短信、電話）反饋存在問題的整改狀況。（五）當(dāng)月有無醫(yī)院感染疑似暴發(fā)事務(wù)。傳染病的病人按隔離要求處理。2、預(yù)防泌尿系感染對臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并

3、幫助病人按時(shí)行會(huì)陰部清洗，保持清潔。嚴(yán)格駕馭導(dǎo)尿指征，導(dǎo)尿操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，做好留置導(dǎo)尿的護(hù)理。3、預(yù)防胃腸道感染做好病人床單元的衛(wèi)生管理，清潔床頭桌要一桌一巾一消毒，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器運(yùn)用一次性的;做好病人的`飲食管理，避開食用不潔食物，要求病人飯前、便后洗手。4、預(yù)防血管相關(guān)感染在進(jìn)行中心靜脈插管、外周動(dòng)靜脈插管時(shí)，要嚴(yán)格駕馭插管指征，選擇好置管材料與穿刺部位，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，并做好置管后的護(hù)理。5、預(yù)防